Техника ведения газоотводной трубки.

Цель: вывести газы из толстого кишечника.

Показания: метеоризм, атония кишечника после операции на ЖКТ.

Противопоказании: кишечное кровотечение.

Оснащение: стерильная газоотводная трубка, клеёнка, судно, вазелиновое масло, салфетка, ширма.

Последовательность действий:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Вымойте руки, высушите.

3.Поставьте ширму, если это необходимо.

4.Уложите пациента на левый бок с согнутыми коленями, положите под него клеёнку.

5.Поставьте судно с водой у ног пациента.

6.Возьмите стерильную газоотводную трубку, закруглённый конец смажьте вазелином.

7.Разведите левой рукой ягодицы, правой введите газоотводную трубку вращательными движениями в прямую кишку, вначале по направлению к пупку (3-4см), затем параллельно позвоночнику на глубину 20-30см.

8.Трубку оставьте в кишечнике до полного отхождения газов, но не более одного часа.

9. Извлеките осторожно трубку, протрите окружность заднего отверстия и смажьте вазелином.

10. Обработайте газоотводную трубку, лоток, судно, клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима

11. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

 

МАНИПУЛЯЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ

ФУНКЦИИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин.

Цель: вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера.

Показания: острая задержка мочи, по назначению врача.

Противопоказания: повреждение уретры.

Оснащение: стерильный мягкий катетер, стерильное вазелиновое масло, стерильные ватные тампоны и салфетки, стерильный пинцет, один из антисептических растворов (0,02% фурацилина, 0,1% раствор риванола, 0,5% перманганата калия), судно или мочеприёмник, пеленка, клеенка.

Последовательность действий:

1. Предупредите пациентку о проведении процедуры, объясните цель и ход манипуляции.

2. Напомните пациентке о необходимости подмывания перед процедурой. При невозможности самостоятельного подмывания, подмойте.

3. Вымойте, высушите руки.

4. Поставьте ширму.

5. Помогите пациентке принять удобное положение: попросите лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их.

6. Постелите клеенку с пеленкой, поставьте судно или мочеприёмник.

7. Наденьте перчатки.

8. Разведите 1- и 2-ми пальцами большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.

9. Обработайте наружное отверстие мочеиспускательного канала тампонами, смоченными одним из антисептических растворов

10. Смажьте слепой конец катетера стерильным маслом.

11. Возьмите в рабочую руку пинцетом катетер на расстоянии 3-5 см от слепого конца, зажмите свободный конец между 4- и 5-ми пальцами этой руки.

12. Обнажите наружное отверстие мочеиспускательного канала.

13. Введите катетер в мочеиспускательный канал на 3-5 см осторожно, медленно. Опустите наружный конец катетера в судно или мочеприёмник.

14. Извлеките аккуратно катетер после окончания выделения мочи.

15. Помогите пациентке принять удобное положение, приведите в порядок постель.

16. Уберите использованные предметы, обработайте их.

17. Снимите перчатки, вымойте руки.

17. Занесите в медицинскую документацию запись о проведенной процедуре.

18. Выясните о самочувствии пациентки через 20-30 мин.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин.

Цель: вывести мочу из мочевого пузыря пациента с помощью мягкого резинового катетера.

Показания: острая задержка мочи, по назначению врача.

Противопоказания: повреждение уретры.

Оснащение: стерильный мягкий катетер, стерильное масло, стерильные ватные тампоны и салфетки, стерильный пинцет, один из антисептических растворов (0,02% фурацилина, 0,1% раствор риванола, 0,5% перманганата калия), судно или мочеприёмник, пеленку, клеенку.

Последовательность действий:

1. Предупредите пациента о проведении процедуры, объясните цель и ход манипуляции.

2. Напомните пациенту о необходимости подмывания перед процедурой. При невозможности самостоятельного подмывания, подмойте.

3. Вымойте, высушите руки.

4. Поставьте ширму.

5. Помогите пациенту принять удобное положение: попросите лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их.

6. Постелите клеенку с пеленкой, поставьте судно или мочеприёмник.

7 Наденьте перчатки.

8. Обхватите 3- и 4-ми пальцами нерабочей руки пенис за головку, а 1- и 2- ми пальцами обнажите головку, раздвинув крайнюю плоть.

9.Обработайте правой рукой головку пениса вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала тампонами, смоченными одним из антисептических растворов. Выбросите тампон в приготовленную емкость.

10. Смажьте слепой конец катетера стерильным маслом.

11. Возьмите в рабочую руку пинцетом катетер на расстоянии 3-5 см от слепого конца, зажмите свободный конец между 4- и 5-м пальцами этой руки.

12. Введите осторожно катетер в мочеиспускательный канал, постепенно продвигайте его по каналу, а пенис подтягивайте кверху, как бы натягивая его на катетер. Если при продвижении катетера возникает препятствие, успокойте пациента, посоветуйте расслабиться.

13. Опустите свободный конец катетера в мочеприёмник или судно при появлении мочи.

14. Извлеките катетер после окончания выделения мочи аккуратно и осторожно, и погрузите его в дезинфицирующий раствор.

15. Помогите пациенту принять удобное положение, приведите в порядок постель.

16. Уберите использованные предметы, перчатки, обработайте их

17. Занесите в медицинскую документацию запись о проведенной процедуре.

18. Выясните о самочувствии пациента через 20-30 мин.

Техника промывания мочевого пузыря.

Цель: промыть мочевой пузырь.

Показания: цистит, по назначению врача.

Противопоказания: повреждение уретры.

Оснащение: набор для катетеризации мочевого пузыря; шприц Жане, антисептический раствор (0,02% фурацилина) для промывания мочевого пузыря температуры 36-37⁰С.

Последовательность действий:

1. Предупредите пациента о проведении процедуры, объясните цель и ход манипуляции.

2. Напомните пациенту о необходимости подмывания перед процедурой. При невозможности самостоятельного подмывания, подмойте.

3. Вымойте, высушите руки.

4. Уложите удобно пациента.

5. Наденьте перчатки.

6. Проведите катетеризацию мочевого пузыря. Выведите мочу. Катетер не извлекайте.

7. Наберите в шприц Жане антисептический раствор.

8. Соедините шприц со свободным концом катетера, введите антисептический раствор.

9. Разъедините шприц, выпустите раствор в судно (мочеприёмник).

10. Повторяйте действия с п.6 по п.8 до тех пор, пока промывная жидкость не будет чистой.

11. Извлеките катетер, оставив небольшое количество раствора в мочевом пузыре.

12. Помогите пациенту принять удобное положение, приведите в порядок постель.

13. Уберите использованные предметы, перчатки, обработайте их.

14. Занесите в медицинскую документацию запись о проведенной процедуре.

15. Выясните о самочувствии пациента через 20-30 мин.

 

ТЕМА: ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К

РАЗЛИЧНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ И

СБОР БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА.

 

Взятие мочи на общий анализ.

Цель исследования: определение физических, химических свойств мочи и микроскопия.

Оснащение: чистый флакон с широким горлом (емкость не менее 100 мл), судно, перчатки, набор для подмывания пациента, ватно-марлевые тампоны, направление.

Последовательность действий:

1. Объясните пациенту цель исследования, ход манипуляции.

2. Вымойте, высушите руки

3. Наденьте перчатки.

4. Подмойте пациента.

5. Подайте чистое сухое судно.

6. Попросите пациента выпустить мочу в судно.

7. В приготовленный флакон отлейте 100-150 мл мочи.

8. Прикрепите направление к флакону.

9. Снимите и обработайте перчатки.

10. Отнесите анализ в клиническую лабораторию.

11. Заберите результат в тот же день или на следующее утро.

12. Подклейте анализ в историю болезни.

Примечание: при выделениях из влагалища женщин после подмывания введите ватно-марлевый тампон.

Образец направления.

Направление в лабораторию.

Общий анализ мочи.

 

Ф.И.О._________________________________________________________

^{возраст пациента}

_______________________________________________________________

^{отделение}

№ палаты_____________ дата «_____» ____________________200____г.

_____________________

^{подпись медсестры}