Техника внутримышечной инъекции.

Цель: лечебная.

Оснащение: одноразовый шприц вместимостью 5-10 мл, игла длиной 60 мм, сменная стерильная игла, лекарственное средство, бикс со стерильными ватными шариками, стерильный пинцет, этиловый спирт 70%, контейнер безопасной утилизации (КБУ).

Последовательность действий:

1.Пригласите пациента в процедурный кабинет и сообщите ему о предстоящей манипуляции.

2.Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе, убедитесь, что нет противопоказаний к его применению.

3.Помогите пациенту занять удобное положение «на животе» или «на боку», освободить от одежды нижний участок тела.

4.Прочтите внимательно название, дозу лекарственного средства, концентрацию, срок годности.

5.Наденьте маску, вымойте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6.Наберите в шприц нужное количество лекарственного средства, смените иглу, выпустите воздух.

7. Положите в стерильный лоток шприц и два ватных шарика, смоченных 70% этиловым спиртом.

7. Пропальпируйте место инъекции.

8. Обработайте место инъекции площадью 10х10 см шариком, смоченным 70% этиловым спиртом в одном направлении.

9. Обработайте место инъекции 5х5 см другим шариком смоченным 70% этиловым спиртом в одном направлении, зажмите ватный шарик между 3-м и 4-м пальцами нерабочей руки.

10. Возьмите в рабочую руку шприц так, чтобы 5 палец придерживал канюлю иглы, 2 палец положите на поршень, остальными пальцами обхватите цилиндр шприца.

11. Растяните кожу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки.

12.Введите иглу энергичным движением, но соблюдая осторожность, под углом 90 градусов, оставьте около 10 мм под канюлей иглы.

13. Не выпускайте шприц из руки, отпустите кожу, пальцами свободной руки потяните поршень на себя, убедитесь, что в цилиндре нет крови, введите лекарство.

14. Приложите ватный шарик, смоченный 70% этиловым спиртом к месту инъекции, извлеките иглу, придерживая её за канюлю.

15. Помассируйте слегка место инъекции, нажимая круговыми движениями ватным шариком.

16.Поместите шприц, шарик в КБУ.

17.Снимите перчатки, вымойте руки.

18.Отметьте в медицинской карте выполненную процедуру.

19.Осмотрите пациента через 20-25 минут место инъекции и выясните самочувствие пациента.

Примечания:

1. Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

2. Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.

3. Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.

4. После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.

Техника внутривенной инъекции.

Цель: лечебная.

Показания: необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения.

Оснащение: одноразовый шприц вместимостью 10-20 мл, игла длиной 40 мм, сменная стерильная игла, лекарственное средство, бикс со стерильными ватными шариками, стерильный пинцет, этиловый спирт 70%, жгут, салфетка, валик, контейнер безопасной утилизации (КБУ).

Последовательность действий:

1.Пригласите пациента в процедурный кабинет и сообщите ему о предстоящей манипуляции.

2.Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе, убедитесь, что нет противопоказаний к его применению.

3.Помогите пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).

4.Прочтите внимательно название, дозу лекарственного средства, концентрацию, срок годности.

5.Наденьте маску, вымойте руки на гигиеническом уровне, обработайте антисептиком, наденьте стерильные перчатки.

6.Наберите в шприц нужное количество лекарственного средства, смените иглу, выпустите воздух.

7. Положите в стерильный лоток шприц и три ватных шарика, смоченных 70% этиловым спиртом.

8.Освободите от одежды руку пациента до плеча, положить руку в разогнутом положении ладонью вверх.

9.Под локоть пациента подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).

10.Наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завяжите жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

11.Попросите пациента несколько сжать и разжать кулак, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба стерильным ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, движениями от периферии к центру и определяя наполнение вены и обработайте вторым ватным шариком, смоченным спиртом непосредственно место инъекции.

12.Возьмите шприц: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными – охватывайте цилиндр сверху.

13.Проверьте проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце.

14. Зажмите третий ватный шарик между 3-м и 4-м пальцами левой руки, натяните левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену.

15. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколите кожу, осторожно введите иглу на 1/3 длины так, чтобы она была параллельна вене.

16. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте в вену, пока не ощутите «попадание в пустоту».

17. Убедитесь, что игла в вене: потяните поршень на себя – в шприце должна появиться кровь.

18. Развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак.

19. Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл.

20. Прижав к месту инъекции ватный шарик, смоченный 70% этиловым спиртом, извлеките иглу.

21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, ватку со спиртом оставить на 2-3 минуты.

22. Поместите шприц, иглу и ватный шарик с кровью в КБУ.

23. Снимите перчатки, вымойте руки.

24.Отметьте в медицинской карте выполненную процедуру.

25. Осмотрите пациента через 20-25 минут и выясните самочувствие пациента.

Примечание: места внутривенной инъекции: поверхностные вены головы, локтевого сгиба, предплечья, тыльной поверхности кисти и стопы.

Техника сбора системы для внутривенного капельного введения

Растворов.

Цель: лечебная

Оснащение: одноразовая системы в упаковке, лекарственное средство во флаконе, флакон с 70% этиловым спиртом, бикс со стерильными ватными шариками, лоток, пинцеты, зажим, ножницы в тройном растворе, штатив-стойка, лейкопластырь.

Последовательность действий:

1. Наденьте маску.

2. Вымойте руки на гигиеническом уровне, обработайте антисептиком, наденьте стерильные перчатки.

3. Прочтите внимательно название, дозу лекарственного средства, срок годности, сверьтесь с назначением врача.

4. Обработайте металлическую крышку флакона с лекарственным средством ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.

5. Удалите верхнюю часть металлической крышки флакона с помощью пинцета или зажима.

6. Обработайте внутреннюю резиновую пробку флакона ватным тампоном, смоченном в 70% этиловом спирте.

7. Оставьте тампон на крышке флакона.

8. Приготовьте одноразовую систему, проверьте срок годности, герметичность упаковки.

9. Вскройте упаковку системы, вытащите систему из упаковки, соблюдая стерильность.

10. Приведите зажим в положение закрыто.

11. На манипуляционном столе введите иглу с капельницей во флакон с лекарственным средством.

12. Переверните флакон вверх дном, установите его на штативе.

13. Снимите инъекционную иглу с колпачком и положите в стерильный лоток.

14. Откройте воздуховод на капельной системе, заполните капельницу до половины лекарственным средством, слегка надавливая на неё.

15. Возьмите конец капельной системы, держите его над лотком, откройте зажим и заполните капельную систему лекарственным средством.

17. Закройте зажим на капельной системе.

18. Наденьте на капельную систему инъекционную иглу с колпачком и повесьте на штатив.

20. Приготовьте три полоски лейкопластыря.

21. Приготовьте в лотке стерильные ватные тампоны, смоченные 70% этиловым спиртом.