Оформлення до відпуску лікарських форм, виготовлених в аптеках

Після таксування і реєстрації рецепта фармацевтичний фахівець, пе­ред тим як передати його в асистентську, повинен додати до рецептанеобхідні етикетки.

Згідно з "Правилами виготовлення лікарських засобів в умовах ап­теки", затверджених наказом МОЗ України № 626 від 15.12.2004 р., існу­ють такі етикетки (на білому фоні сигнальні кольори):

- для внутрішнього вживання "Внутрішнє" (зелений колір);

- для зовнішнього вживання "Зовнішнє" (оранжевий колір);

- для лікарських засобів парентерального застосування "Для ін'єкцій", "Для інфузій" (синій колір);

- для очних лікарських форм "Очна мазь", "Очні краплі" (ро­жевий колір).

У залежності від лікарської форми лікарські засоби можуть оформ­лятися відповідними етикетками, наприклад: "Мікстура", "Порошки", "Мазь", "Вушні краплі", "Назальні краплі" тощо.

На етикетках повинні бути такі позначення:

- емблема медицини або емблема медицини та емблема (лого­тип) суб'єкта господарювання або емблема (логотип) суб'єкта госпо­дарювання;

- номер або назва аптеки, адреса, назва суб'єкта господарської діяльності;

- номер рецепта або вимоги (замовлення) лікувально-профілактич­ного закладу;

- прізвище, ініціали хворого або номер та назва лікарні, відділення;

- назва та/або склад лікарського засобу. Склад лікарського засобу повинен бути вказаний українською та латинською мовами (заповнюєть­ся від руки або наноситься штампом). При відсутності місця на ети­кетці дозволяється склад вказувати однією мовою;

- спосіб застосування (при позначенні способу застосування вка­зати дозу, частоту та час приймання (до чи після їжі) чи введення (для ін'єкційних та інфузійних лікарських засобів) тощо;

- приготував, перевірив, номер аналізу;

- серія (для серійного виробництва). Серія для продукції серійного виробництва позначається цифрою, що відповідає порядковому номеру за журналом лабораторно-фасувальних робіт;

- дата приготування;

- термін придатності;

- ціна.

На етикетках внутрішньовенних інфузійних лікарських засобів додатково вказуються значення осмоляльності (осмолярності) та іонний склад розчину.

На ліки індивідуального виготовлення, у склад яких входять отруйні, наркотичні, психотропні лікарські засоби, прекурсори списку № 1, а також сильнодіючі лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному об­ліку, виписують сигнатуру з жовтою смужкою у верхній частині і напи­сом на ній чорним шрифтом "Сигнатура", де, крім паспортної частини рецепта вказують повний склад інгредієнтів, що входять в дану лікарську форму, прізвище та ініціали хворого і лікаря, прізвища осіб, які виготовили, перевірили і відпустили лікарську форму, дату і ціну.

На всіх видах внутрішньоаптечних заготовок та лікарських засобів, до яких ставляться вимоги щодо стерильності, повинно додатково вказуватися "Стерильно" (на білому фоні синій шрифт) або "Приготовлено асептичне" (на білому фоні синій шрифт) -для препаратів, які не підлягають стерилізації. Для ліків, які вимагають особливих умов зберігання або застосуван­ня, на етикетках друкарським способом наносяться такі додаткові по­переджувальні написи:

"Дитячий" - білий шрифт на зеленому фоні. "Серцевий" - білий шрифт на оранжевому фоні;

"Берегти від вогню" - білий шрифт на червоному фоні;

"Поводитись обережно" - червоний шрифт на білому фоні;

"Зберігати в прохолодному місці" - білий шрифт на синьому фоні;

"Зберігати в захищеному від світла місці" - білий шрифт на синьомуфоні;

"Перед уживанням збовтувати - зелений шрифт на білому фоні". У відповідності з правилами оформлення:

- мікстури супроводжуються попереджувальними етикетками -"Зберігати в прохолодному і захищеному від світла місці", "Перед вжи­ванням збовтувати";

 

- краплі для внутрішнього вживання, мазі, свічки, очні мазі та очні краплі - "Зберігати в прохолодному і захищеному від світла місці";

- лікарські засоби, що містять отруйні речовини, а також при відпуску кислот концентрованих, розчинів проксиду водню, фенолу в чистому виг­ляді або в розчинах з концентрацією понад 5 % - "Поводитись обережно!".

Флакони, у яких відпускають розчини отруйних лікарських засобів (ртуті дихлориду, ртуті ціаніду, ртуті оксиціаніду) оформляють поперед­жувальними написами "Отрута" (із зображенням перехрещених кісток і черепа) і "Поводитись обережно!", а на етикетці зазначається назва розчину українською мовою та його концентрація.

Усі етикетки повинні обов'язково містити запобіжний напис "Берег­ти від дітей".

Наклеювання етикеток слід проводити негайно після наповнення флаконів або пакування виготовлених лікарських засобів, щоб запобігти змішуванню продуктів та помилковому маркіруванню.

Наклеювання етикеток на лікарські засоби, що виготовляються серіями та підлягають перевірці за показником "Механічні включення (видимі част­ки)", проводиться після стерилізації та проведення цього виду контролю.

Порядок відпуску ліків аптечного виготовлення

Усі виготовлені в аптеці лікарські засоби відпускаються тільки після перевірки їх якості провізором-аналітиком чи провізором та надання доз­волу на реалізацію уповноваженою особою, а у разі її відсутності, заві­дувачем аптеки або його заступником. При цьому вони підлягають конт­ролю при відпуску. Провізор, який відпускає ліки, перевіряє відповідність:

- упаковки лікарських засобів фізико-хімічним властивостям інгредієнтів, що входять до складу лікарської форми;

- оформлення лікарських засобів вимогам чинних нормативних матеріалів;

- зазначених у рецепті доз отруйних та наркотичних (психотропних) лікарських засобів віку хворого;

- номера на рецепті і на етикетці;

- прізвище хворого на квитанції, етикетці і рецепті або його копії (сигнатурі);

- відповідність складу лікарського засобу, зазначеному на етикетці, -пропису в рецепті.

Фармацевтичний фахівець, що відпустив лікарський засіб, повинен поставити свій підпис та дату відпуску на звороті рецепта (замовлення) і на паспорті письмового контролю.

Відпуск ліків без квитанції

Інколи в аптеку звертаються хворі, які замовляли ліки індивідуального виготовлення, але десь "посіяли" квитанцію на їх отримання. У такому ви­падку фармацевтичний фахівець повинен провести докладну розмову з відвідувачем аптеки. Спочатку він повинен запитати дату замовлення ліків та прізвище хворого і за рецептурним журналом (корінцями квитанційної книжки) знайти номер і вид замовленого лікарського засобу. На вертушках з нумерацією аптечний фахівець відшукує лікарську форму і рецепт до неї, просить хворого по можливості згадати, де і хто виписував йому рецепт, які ліки призначалися і скільки він за них заплатив. Після цього відпускає лікарсь­кий засіб, а сам факт цієї операції реєструє у відповідному журналі, де вка­зує номер запису, дату відпуску, номер рецепта, прізвище хворого, лікарську форму, вартість, адресу хворого і ставить особистий підпис.

Доставка ліків додому

На сьогодні нового розвитку отримала одна з форм організації праці і логістичного обслуговування споживачів - доставка ліків додому, на ро­боту, у лікарняну палату (схема 6.1). Власне доставці передує процес замовлення ліків. Він здійснюється телефоном, електронною поштою і безпосередньо в аптеці хворими, їх родичами чи знайомими, а також, при необхідності, лікарями.

Доставку ліків здійснюють працівники аптек, спеціальні кур'єри, ро­дичі або знайомі. Ліки додому доставляються важкохворим, інвалідам, матерям із грудними дітьми, самотнім пенсіонерам, хворим, що за яки­мись причинами не можуть прийти в аптеку за ліками. Доставка здійснюється безоплатно незалежно від вартості препарату, безоплатно при встановленій мінімальній сумі замовлення або за окремим тарифом

 

 

 

 

незалежно від суми замовлення. Для доставки рецептурних препаратів хворий повинен мати відповідним чином оформлений рецепт. Облік до­ставлених додому ліків ведеться в спеціальному журналі, де вказується номер запису, дата і час прийому замовлення, хто його прийняв, прізви­ще, ім'я, по батькові хворого, номер рецепта і форма лікарського засобу, склад лікарського засобу, час відправки хворому, прізвище особи, що доставила препарат, підпис особи, яка отримала лікарських засіб.

Контрольні питання

1. Організація роботи стосовно приймання рецептів.

2. Основні помилки лікарів при виписуванні рецептів.

3. Загальні правила таксування рецептів на індивідуально виписані ліки.

4. Таксування рідин для зовнішнього і внутрішнього застосування, очних крапель, ін'єкційних розчинів.

5. Таксування порошків, свічок, пілюль і мазей.

6. Таксування водних витяжок.

7. Таксування спирту і спиртових розчинів.

8. Методика журнального методу реєстрації рецептів.

9. Методика квитанційного методу реєстрації рецептів.

10. Особливості реєстрації безоплатних і пільгових рецептів.

11. Загальні вимоги до виготовлення лікарських засобів в умовах аптеки.

12. Оснащення асистентської кімнати.

13. Загальні правила виготовлення ліків.

14. Особливості роботи з отруйними, наркотичними і психотропними речовинами і прекурсорами списку №1

15. Організація предметно-кількісного обліку лікарських засобів в ап­теках.

16. Оформлення до відпуску лікарських форм, виготовлених в аптеках.

17. Порядок відпуску ліків аптечного виготовлення.

18. Відпуск ліків без квитанції.

19. Доставка ліків додому.