Репродуктивное здоровье- составная часть здоровья человека и общества».

Репродуктивное здоровье человека является в первую очередь его личной ответственностью. Под понятием репродуктивного здоровья понимается физическое,социальное и психологическое благополучие мужчин и женщин, которое позволяет осуществлять им ведение безопасной половой жизни и свободно принимать решение в отношении рождения и воспитания потомства при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на протяжении всей жизни.

Понятие репродуктивного здоровья включает в себя множество условий и критериев. Его состояние оценивают по следующим критериям:

- устойчивая мотивация на создание благополучной семьи

- ответственность за состояние здоровья; физическое, психическое, духовное и нравственное развитие детей; за получение детьми необходимого образования

- обеспечение воспроизводства населения в пределах, гарантирующих демографическую безопасность государства и т.д.

Исторический опыт свидетельствует, что лучшей конструкцией, наиболее полно отвечающей интересам личности и общества и обеспечивающей непрерывную смену поколений является семья.

Брак и семья

В системе совершенствования здорового образа жизни молодёжи и выработки правильного взаимоотношения полов одно из ведущих мест занимает формирование молодой семьи.

Семья – это группа людей, связанных браком, кровным родством или усыновлением, совместно проживающих и имеющих общие доходы и расходы.

Молодой семьей большинство демографов считают супругов в возрасте не более 24-25 лет и состоящих в браке не более 5 лет.

По данным статистики в большинстве молодых семей первый ребёнок рождается в первые два года брака, и значительная часть молодых семей в первые 5 лет супружества имеют двух детей.

Юноши и девушки как потенциальные родители должны знать основные положения и подходы к формированию семьи и понимать значение семьи в личной жизни. Неподготовленность молодёжи к семейной жизни часто является причиной разводов.

Факторами, оказывающими отрицательное влияние на прочность молодой семьи, являются: ранний возраст вступающих в брак, отсутствие экономической самостоятельности и достаточной материальной обеспеченности. Юные супруги часто не готовы преодолеть все трудности семейной жизни в первые годы совместной жизни. Тяготы ведения домашнего хозяйства, рационального распределения семейного бюджета и обязанностей, неправильное отношение супругов к трудностям, всегда возникающим в молодой семье, часто приводит к её распаду.

Лучшим возрастом вступления в брак считается возраст от 20 до 24 лет. К этому периоду завершается образование и общее умственное развитие человека, трудовая деятельность создаёт необходимую материальную основу для семейной жизни. К этой поре человек имеет определённое представление об анатомии и функциональных особенностях половых органов – мужских и женских. В определённой степени знает механизм зачатия, зарождения новой жизни и осознаёт ответственность супругов за рождение здорового ребёнка.

 

Культура взаимоотношения полов

Юноша и девушка, прежде чем вступить в брак, должны оценить общность своих жизненных интересов, уровень развития, серьёзность намерений и глубину уважения и любви друг к другу. На этой базе можно построить нормальную семейную жизнь.

Необходимо также иметь понятие о нравственности и гигиене ранней, добрачной половой жизни, а также о половой жизни без любви, без понимания ответственности, без моральных и юридических обязательств. Лёгкие, мимолётные увлечения и половые связи вызывают осуждение, как аморальные явления, кроме того, по данным исследований, интенсивная половая жизнь в молодом возрасте имеет своим последствием преждевременное прекращение половой активности и неблагоприятно сказывается на потомстве. Браки, заключённые между юношами и девушками, ещё не достигшими полной половой зрелости, нередко бывают бесплодными; дети рождаются у таких родителей слабые.

По наблюдениям врачей, здоровые дети рождаются, как правило, от женщин в возрасте 25-35 лет и от мужчин в возрасте 24-40 лет.

Важной составляющей семейной жизни является сфера сексуальных отношений супругов. Каждый молодой человек должен иметь правильное представление о здоровом образе жизни, правильном сексуальном поведении, информацию о факторах риска для здоровья и о болезнях, передающихся половым путём.

Самое большое зло для семьи – употребление алкоголя. Даже умеренное потребление спиртных напитков перед зачатием, обычно не проходит бесследно. Ребёнок, родившийся от таких родителей, возбуждён, беспокоен, плохо спит, часто вздрагивает во сне, всего пугается.

Кроме того, у родителей, злоупотребляющих спиртным, дети часто рождаются с различными уродствами. Учёными многих стран выполнены сотни исследований, подтверждающих неоспоримый факт: если зачатие произошло в период, когда один или особенно оба родителя находились в состоянии алкогольного опьянения, у них рождаются неполноценные дети с различными патологическими отклонениями (эпилептики, дебилы и т. д.).

Нормальная половая жизнь благотворно действует на здоровье, работоспособность и долголетие человека, но при этом необходимо усвоить главное – основу личного счастья составляет семья, основанная на глубокой взаимной привязанности и уважении супругов. Вырабатывать же качества бережного отношения друг к другу необходимо начинать ещё до брака, в молодости.

Особая опасность для здоровья – беспорядочная половая жизнь. Такая жизнь ведёт к преждевременному изнашиванию организма, чревата опасностью заражения венерическими болезнями и СПИДом.

 

Венерические болезни и их профилактика

Сексуальная жизнь человека может быть разделена на три составляющих: платоническая часть, эротический компонент и коитальные контакты.

В платонической части сосредоточен духовный пласт вопросов – слова, взгляды, письма, телефонные звонки и прочее.

Эротическая часть – это уже танцы, объятия, поцелуи, ласки. «Коитус» с латинского переводится как соитие и пара выбирает ту форму, которая им наиболее приятна и интересна. Нужно заметить, что понятие нормы в сексологии очень широко, и самое главное – глубоко индивидуально.

Однако, увы, сексуальные отношения не всегда безопасны.

Во – первых, случайные интимные контакты чреваты для молодых женщин незапланированной беременностью. Сейчас в практику введён большой ассортимент противозачаточных средств, но почти все они требуют употребления по специальной схеме, и рекомендуется людям, ведущим регулярную интимную жизнь. Если женщина хочет быть здоровой и счастливой, то она с самого начала интимных контактов, а ещё лучше до начала, должна посоветоваться с врачом – гинекологом. Большую ошибку совершают те девушки, которые полагаются на советы подруг. У каждого своя анатомия и физиология и универсальные советы не всем годятся. Правда, есть одно простое противозачаточное приспособление – презерватив, который защищает партнёров не только от нежелательного зачатия, но и от заражения ЗППП – заболевания передающиеся половым путём.

Презерватив прост в употреблении, не снижает степень удовольствия от интимного акта, дёшев и доступен. Женщина и мужчина должны сами заботиться о своём здоровье и благополучии, поэтому презерватив должен быть с собой.

Так какие же заболевания относятся к ЗППП?

Их много. Разберём некоторые.

Гонорея.

Вызывается гонококком. Передаётся контактно – половым путём и в редких случаях при использовании общей постелью (например, девушка переночевала у подружки, больной гонореей, причём спали они вместе), через общее влажное полотенце, через интимные чужие вещи (трусы, купальники, брюки).

Скрытый период заболевания до трёх суток.

Симптомы: боль при мочеиспускании, выделения из половых органов слизисто – гнойного характера, повышение температуры.

Первая помощь: лечение у врача.

Последствия: заболевания мочеполовых органов хронического характера. Бесплодие. Эти последствия возникают только в том случае, когда больной лечился вне мед. учреждения или прошёл курс лечения не полностью. Во всех остальных случаях гонорея излечима.

Гонококк может также поражать слизистую оболочку глаз. Это ведёт к слепоте. В связи с опасностью заражения ребёнка, при прохождении через половые пути матери во время родов, новорожденным закапывают в глаза антимикробные средства.

Сифилис.

Вызывается бледной спирохетой. Передаётся контактно – половым путём, бытовой путь передачи очень редко встречается, так как спирохета погибает на открытом воздухе в течение одной – двух минут.

Скрытый период заболевания три недели. В последнюю неделю больной уже заразен.

Симптомы: появление язвочки в месте контакта – на половых органах, на губах, в горле. Реже в других местах. Ближайший к месту возникновения шанкра (так называется язвочка) лимфоузел распухает. Это называется первичной стадией сифилиса. Во вторичной стадии появляется сыпь, которая через некоторое время исчезает и сифилис переходит в третью стадию – поражение внутренних органов. В четвёртой стадии поражается нервная система.

В первой и второй стадии сифилис излечим, и не оставляет последствий. В третичной стадии трудно излечим и чреват осложнениями в виде хронических болезней. В четвёртой стадии сифилис неизлечим, человек становится инвалидом, в том числе и с видимыми уродствами, например, с провалом носовой перегородки. Сифилис родителей опасен для потомства – дети сифилитиков имеют специфические поражения костей, глухоту и часто рождаются дебилами.

Трихомониаз.

Вызывается простейшим организмом – трихомонадой. Пути передачи – контактно – бытовой – купание в грязных водоёмах со стоячей водой, в том числе иногда и в частных бассейнах

Симптомы: похожи на симптомы гонореи, поэтому любое состояние дискомфорта в половых путях – зуд, выделение и прочее требует лабораторной диагностики с целью определения возбудителя. Заболевание излечимо.

Хламидиоз.

Заболевание, вызывается микроорганизмом, паразитирующим внутри клетки. Известно к настоящему времени пять видов хламидий. Три вида передаются только контактно – половым путём, а два могут передаваться бытовым путём.

Симптомы заболевания самые разнообразные и диагноз заболевания установить очень трудно. Одним из самых тяжёлых осложнений является бесплодие. Лечение хламидиоза длительное – до одного года.

Врачи отмечают существенный рост числа подростков, состоящих на диспансерном учёте по поводу социально значимых заболеваний: сифилиса – в 31,5 раза, нарко и токсикоманий – в 7 раз, туберкулёза – на 37,4%, гонореи – на 18,5%.

СПИД и его профилактика

Кроме известных венерических болезней, к которым относятся сифилис, гонорея, мягкий шанкр, в начале 80 – х годов в США, а спустя 2-3 года в Западной Европе и ряде других стран, стала распространяться ранее неизвестная болезнь. Исследования показали, что это заболевание характеризуется медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы человека, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, связанных с нарушением иммунной системы. Эта болезнь получила название синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).

СПИД – это финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и передающаяся при половом контакте и с кровью человека.

Впервые ВИЧ – инфекция (в своей финальной стадии СПИД) была описана в 1981 году в США.

В 80-е годы отмечено распространение ВИЧ-инфекции на ранее свободные от неё территории (Европа, Австралия, Азия).

Небольшой процент заражённых – среди населения стран Карибского бассейна, Центральной Африки, США, Западной Европы. Болеют преимущественно жители городов. На территории бывшего СССР ВИЧ – инфекция регистрируется с 1985 г., в нашей стране зарегистрировано около 1600 инфицированных ВИЧ, в том числе 500 детей. СПИД развился более чем у 200 человек, умерло свыше 100 человек. Отмечен быстрый рост числа инфицированных.

Известно две модификации вируса – ВИЧ – 1 и ВИЧ – 2. вирус гибнет при температуре 56^о С в течение 30 мин, при 70-80^оС – через 10 мин, быстро инактивируется этиловым спиртом, эфиром, ацетоном, 0,2% раствором гипохлората натрия и другими дезинфицирующими средствами.

Источником возбудителя инфекции является человек в любой стадии инфекционного процесса. Заразиться вирусом можно при половом сношении, при переливании крови и её компонентов, медицинским инструментом, загрязнённым кровью, содержащей возбудителей. Возможность передачи вируса при половом сношении обусловлена травматизацией кожи и слизистых оболочек партнёров. Мать может передать ВИЧ плоду.

Передача вируса при поцелуях в губы маловероятна. Возможность передачи вируса при «бытовых» поцелуях, пользовании общими столовыми приборами, туалетом, полотенцем была отвергнута на основании результатов долговременного наблюдения за семьями инфицированных.

Передача вируса при переливании заражённой крови приводит к заболеванию в 80-100% случаев.

Большой риск заражения имеют внутривенные инъекции, выполняемые нестерильными иглами и шприцами, которыми перед этим проводили такую же процедуру инфицированному человеку.

Наиболее высокая вероятность заразиться таким путём существует у наркоманов.

Передача вируса в стоматологической практике, при косметических процедурах, в парикмахерских теоретически допустима, но пока не зарегистрирована.

В нашей стране отмечена тенденция к смешанному типу эпидемии. Зарегистрированы заражения в результате половых контактов, при переливании инфицированной крови и внутрибольничные заражения, связанные с нарушением правил стерилизации медицинского инструментария.

Основным направлением в профилактике ВИЧ – инфекции считают обучение населения, начиная со школьного возраста, правильному половому поведению: ограничению числа половых партнёров и использование презервативов. Во всех странах есть антиспидовые комитеты, проводят большую профилактическую работу среди населения и прежде всего в группах риска: среди подростков, наркоманов, мужчин – гомосексуалистов. Последние считаются наиболее подверженными заболеванию, так как мужская сперма, попав в мужской организм, снижает иммунитет даже в отсутствии ВИЧ, а уж при его наличии тем более.

Одним из наиболее простых и эффективных способов профилактики всех венерических заболеваний и СПИДа является чистоплотность в интимных отношениях, единопартнёрство, отсутствие случайных интимных контактов. В условиях роста ЗППП пользовании презервативом становится элементарным гигиеническим требованием.

Второе направление в профилактике – это обеспечение в медицинских учреждениях неукоснительного выполнения правил использования шприцев, игл и других инструментов, а также использование одноразовых шприцев и систем для переливания крови.

Здоровый образ жизни, чистота взаимоотношений полов, супружеская верность – это лучшая профилактика СПИДа.

 

ГЛАВА 2.

«Чрезвычайные ситуации и их классификация.»