Для специальностей: «Лечебное дело»

«Сестринское дело»

«Акушерское дело»

Г.Караганда 2010 год

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В связи с требованиями Государственного стандарта образования, изучение предмета «Сестринское дело в акушерстве» для специальностей «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» предполагает приобретение следующих профессиональных умений и навыков:

• Антенатальное наблюдение во время беременности;

• Обследование беременных;

• оказание медицинской помощи при неотложных состояниях;

• обеспечение квалифицированной помощи при подготовке и проведении назначенных медицинских процедур;

• осуществление должного сестринского ухода;

• организацию и проведение профилактической работы.

С учетом данных требований и современного подхода к деятельности медицинского работника, составленные стандарты по различным направлениям работы, с отражением последовательности алгоритма и обоснованности действий, окажут значительную помощь при овладении необходимых умений и навыков.

Для интенсификации и эффективности самостоятельной работы учащихся рекомендуется использование их на занятиях доклинической практики, а также в условиях ЛПУ.

Медицинские стандарты обсуждены и рассмотрены на заседаний ЦМК, а так же согласованы с главной акушеркой Областного родильного дома г.Караганды.

 

Преподаватели предмета «Сестринское дело в акушерстве» медицинского колледжа города Караганды.

 

Содержание.

• Введение.

• Пояснительная записка.

• Содержание.

• Раздел. Профилактика ВБИ.

• Алгоритм обработки рук мед.персонала.

• Стандарт работы в перчатках.

• Алгоритм защиты медперсонала при проведении инвазивных процедур.

АКУШЕРСТВО.

• Акушерская документация.

• Алгоритм взвешивания беременной.

• Алгоритм измерения роста беременной.

• Алгоритм взятия крови из вены на RW и СПИД.

• Алгоритм осмотра наружных половых органов.

• Алгоритм исследования при помощи влагалищных зеркал.

• Алгоритм взятия влагалищных мазков.

• Алгоритм влагалищного исследования.

• Алгоритм проведения пельвиометрии.

• Алгоритм измерения диагональной конъюгаты.

• Алгоритм измерения ромба Михаэлиса.

• Алгоритм измерения индекса Соловьева.

• ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ. Алгоритм наружного осмотра беременных.

• Алгоритм проведения приема Леопольда Левицкого.

• Алгоритм измерения ОЖ и ВСДМ.

• Алгоритм прослушивания сердцебиения плода.

• Алгоритм определения предполагаемого срока родов и срока дородового отпуска.

• Алгоритм определения белка в моче экспресс методом.

• РОДЫ. Алгоритм определения биологической активности матки к родам «Окситоциновый тест».

• Алгоритм оценки «зрелости» шейки матки.

• Алгоритм оценки темпа раскрытия шейки матки.

• Алгоритм определения продолжительности схваток и пауз.

• Алгоритм подготовки акушерки к приему родов.

• Алгоритм акушерского пособия по «защите» промежности.

• Алгоритм активного ведения III периода родов.

• Алгоритм определения признаков отделения плаценты.

• Алгоритм наружных методов выделения последа.

• Алгоритм осмотра последа на целостность и наличие добавочных долек.

• Алгоритм осмотра родовых путей в раннем послеродовом периоде.

• Нормальный послеродовый период. Алгоритм четырех ключевых момента прикладывания к груди.

• Алгоритм ручного сцеживания молока.

• Тазовые предлежания. Алгоритм пособия при чисто ягодичном предлежании (Цовьянов I).

• Алгоритм пособия при ножном предлежании (Цовьянов II).

• Алгоритм классического ручного пособия при тазовом предлежании для освобождения ручек и головки.

• Роды при разгибательных предлежаниях. Алгоритм при переднеголовном предлежании плода.

• Алгоритм при лицевои предлежании плода.

• Алгоритм при лобном предлежании плода.

• Неправильные положения плода. Алгоритм диагностики неправильных положений плода.

• Алгоритм корригирующей гимнастики при неправильных положениях плода.

• Алгоритм классического внутреннего поворота плода на ножку.

• Кровотечения во время беременности и в родах. Алгоритм операции – ручное отделение и выделения последа.

• Алгоритм операции – ручное обследование полости матки.

• Акушерский травматизм. Алгоритм наложения швов при разрыве промежности I степени.

• Алгоритм наложения швов при разрыве промежности II степени

• ГЕСТОЗЫ. Алгоритм теста для выявления скрытых отеков (проба Мак-Клюра-Олдрича).

• Алгоритм неотложной помощи при преэклампсии.

• Алгоритм неотложной помощи при эклампсии.

• Аномалии таза. Алгоритм определения признака Вастена.

• Акушерские операции. Алгоритм накрытия стерильного столика при прерывании беременности.

• Алгоритм амниотомии, эпизиотомии, перинеотомии.

ГИНЕКОЛОГИЯ.

• Раздел:

Организация акушерско-гинекологической службы в РК.

Структура женской консультации.

Основные показатели женской консультации.

Обязанности акушерки женской консультации.

Основная гинекологическая документация.

• Раздел:

Методы исследования в гинекологии.

Специальные (основные)

• Общий осмотр, общий анамнез.

• Гинекологический анамнез, акушерский анамнез, жалобы

• Исследования наружных половых органов.

• Исследования внутренних половых органов.

Дополнительные методы:

• Бактериоскопия (цитология мазков).

• Тесты функциональной диагностики.

• Биопсия.

• Бактериологическое исследование.

• Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

Другие методы:

• УЗИ

• Кольпоскопия.

• Гистероскопия.

• Обзорный рентгеновский снимок.

• Гистеросальпингография.

• Другие рентгеновские исследования.

• Осмотр и пальпация молочных желёз.

• Маммография.

• Подготовка к рентгеновскому исследованию.

• Определение группы крови.

• Определение резус-фактора крови экспресс-методом.

• Проведение пробы на совместимость по резус-фактору.

• Раздел:

Лечебные манипуляции в гинекологии:

• Проведение процедуры спринцевания.

• Проведение процедуры «влагалищная ванночка»

• Проведение процедуры «введения влагалищного тампона»

Подготовка к гинекологическим операциям.

Подготовка к малым гинекологическим операциям.

Уход после малых гинекологических операций.

Подготовка пациентов к полостным гинекологическим операциям.

Уход после гинекологических операций.

Подготовка к экстренным операциям.

Подготовка к влагалищным операциям.

Уход за швами после влагалищных операций.

Уход за послеоперационной раной.

Уход за онкологическими больными.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ СО СТАНДАРТАМИ.

1. Внимательно ознакомься с информационным содержанием всего стандарта.

2. Перепиши в дневник практических занятий при этом:

 

• обрати внимание на цель – показание к процедуре и особенности оснащения;

• законспектируй (если есть) теоретическую часть стандарта;

• при повторном чтении и переписывании этапов действий, старайся мысленно представить алгоритм работы в четкой последовательности двигательных действий;

• для лучшего запоминания последовательности действий, уясни необходимость, т.е. обоснование и причины их вызывающие.

3. Перечитай всю схему – стандарт и перескажи.

 

 

Введение.

 

Опыты неправильного проведения инъекций в мире привели к миллионам случаев заражения вирусом гепатита «В», «С», и других заболеваний, передающихся через кровь. Алгоритмы основных лечебно-диагностических манипуляций составлены с учётом исключения факторов риска заражения, как медперсонала, так и пациентов с целью оказания практической помощи средним медицинским работникам ЛПУ. В условиях интенсивных процессов реформирования здравоохранения, улучшение инфекционного контроля является одним из эффективных методов достижения более высокого качества медицинского обслуживания.

Роли медсестры в системе инфекционного контроля отводится важное место – медицинская сестра является основным организатором, исполнителем и ответственным лицом в деле предупреждения внутрибольничных заболеваний. Пациенты зависимы от деятельности сестринского персонала, поэтому деятельность сестринского персонала является тем потенциалом, который существенно влияет на улучшение качества медицинской помощи больным.

В настоящее время, когда имеет место рост числа заболеваний, передающихся через кровь, особенно ВИЧ – инфекции, с которой можно столкнуться в любом стационаре актуальным становится вопрос правильной организации мероприятий по недопущению распространений заболеваний, передающихся через кровь.

Надеемся, что нам удастся помочь медицинским сестрам организовать безопасные медицинские манипуляции, исключающие риск профессионального заражения, внутрибольничного инфицирования пациентов.