Про виявлення кримінального правопорушення

РАПОРТ

Про виявлення кримінального правопорушення

Доповідаю Вам про те, що _______________________________________________

____________________________________________________________________

(зазначити дату та джерело виявлення обставин кримінального правопорушення)

________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(зміст обставин)

________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(за наявності потерпілого або заявника вказати прізвище, ініціали, назву підприємства, установи, організації тощо)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

Попередня правова кваліфікація кримінального правопорушення:

п. ____ ч. ____ ст. ____ КК України.

 

____________________________________________________________________

(посада, прізвище, ініціали, підпис посадової особи)

«___» ________ 20 __ року

 

П Р О Т О К О Л

Прийняття заяви про вчинене кримінальне правопорушення

(або таке, що готується)

 

Місто (сел.)________________ «___»________20 ___ року

«___» год. «___» хв.

 

________________________________________________________________________________

(слідчий, прокурор, інша службова особа, уповноважена на прийняття та реєстрацію заяв і повідомлень про кримінальні правопорушення, найменування органу, прізвище, ініціали)

 

у присутності осіб:

____________________________________________________________________

(їх прізвище, ім'я, по батькові, дата народження та місце проживання)

____________________________________________________________________,

яким заздалегідь повідомлено про застосування технічних засобів фіксації, умови та порядок їх використання: _____________________________________

____________________________________________________________________

(характеристики технічних засобів фіксації та носіїв інформації, які застосовуються ____________________________________________________________________

при проведенні процесуальної дії, підписи осіб)

________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

з дотриманням вимог статей 60, 104, 214 КПК України прийняв усну заяву від: ____________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, рік народження, посада,

________________________________________________________________________________________________

місце роботи і проживання заявника, контактний телефон,

________________________________________________________________________________________________

документ, що посвідчує особу)

про ____________________________________________________________________________

(кримінальне правопорушення)

 

Гр. _______________________________ попереджений про кримінальну (прізвище, ініціали заявника)

відповідальність згідно зі ст. 383 КК України за завідомо неправдиве повідомлення про вчинення злочину.

__________________

(підпис заявника)

Гр.______________________________ роз’яснено права заявника відповідно до ст. 60 КПК України:

1) отримати від органу, до якого він подав заяву, документ, що підтверджує її прийняття і реєстрацію;

2) подавати на підтвердження своєї заяви речі і документи;

3) отримати інформацію про закінчення досудового розслідування.

__________________

(підпис заявника)

 

Гр. __________________________________ заявив:

(прізвище, ініціали)

ЗМІСТ ЗАЯВИ:

1. Обставини події (дата, час, місце):_____________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Яку матеріальну шкоду завдано протиправними діями, на яку суму, яким способом злочинці заволоділи майном (проникнення у житло чи інше приміщення, напад, вимагання, обман чи зловживання довірою); якщо проникнення, то яким шляхом (злам запірних пристроїв, підбір ключа, виставлення вікна, через кватирку, іншим способом); яке майно викрадено, де воно знаходилося, наявність документів, які підтверджують придбання і вартість втраченого майна, його прикмети, коли і де придбано: _______________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Чи застосовувалося фізичне насильство або погроза його застосування, у чому це конкретно виявилось, які предмети (ніж, пістолет, газовий балончик, палиця тощо) використовувалися під час нападу? Якщо було вимагання майна чи права на нього або вчинення будь-яких дій майнового характеру з погрозою застосування насильства, заподіяння тілесних ушкоджень, пошкодження майна тощо, то в чому конкретно виявилися ці дії? ___________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

 

4. Чи заподіяні кому-небудь тілесні ушкодження, до якого медичного закладу звертався, де він розташований, чи перебував на стаціонарному або амбулаторному лікуванні?_____________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

 

5. Чи бачив особу, яка вчинила кримінальне правопорушення, чи може її впізнати, за якими прикметами?

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

 

6. Чи підозрюється хто-небудь у вчиненні кримінального правопорушення? Якщо так, то вказати з якої причини, а також відомості про цю особу:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

7. Чи були очевидці вчинення кримінального правопорушення, що відомо про них? ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

Заявником зазначено: ________________________________________________________

(власноручно написати про ознайомлення та правильність викладених даних)

 

_________________ ___________________

(підпис) (ініціали, прізвище, заявника)

Заяву прийняв:

____________________________________________________________________

(слідчий, прокурор, інша службова особа, уповноважена на прийняття та реєстрацію заяв і повідомлень про кримінальні правопорушення, посада, підпис, прізвище, ініціали)

«___» ________ 20 __ року

 

 

Прокурору _ ________________________________

(найменування органу прокуратури,

_ ____________________________________________

ініціали, прізвище)

П О В І Д О М Л Е Н Н Я

Про початок досудового розслідування

Місто (сел.)________________ «___»________20 ___ року

 

 

Повідомляю, що «____»___________201__року мною, за дорученням ____________________________________________________________________

(найменування органу досудового розслідування, прізвище ініціали його керівника)

від «____»________201___ року розпочато досудове розслідування у кримінальному провадженні №___________за заявою (повідомленням, інше джерело з якого виявлені обставини, що свідчать про вчинення кримінального правопорушення) ________________________________ про_________________

^{(ініціали, прізвище заявника, потерпілого)}

____________________________________________________________________

(короткий виклад обставин, що можуть свідчити про вчинення кримінального правопорушення,

____________________________________________________________________

наведених потерпілим, заявником чи виявлених з іншого джерела)

____________________________________________________________________,

 

 

яка надійшла до __________________________ «____»___________201___ року.

^{(найменування органу досудового розслідування)}

Попередня правова кваліфікація кримінального правопорушення: п. ____

ч. ______ ст. ________ КК України.

Відомості про кримінальне правопорушення, передбачені ч. 5 ст. 214 КПК України, відповідно до вимог ч. ч. 1, 4 ст. 214 КПК України внесено ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові та посада службової особи, яка внесла відомості до реєстру)

 

до Єдиного реєстру досудових розслідувань «_____»_________201__ року за №_____________

 

 

____________________________________________________________________

(слідчий, посада, підпис, ініціали, прізвище)

 

 

 

Слідчому / керівнику _ _________________________________

(найменування органу досудового

_ _________________________________

розслідування / іншого підрозділу органу

_ _________________________________ внутрішніх справ, ініціали, прізвище)

Д О Р У Ч Е Н Н Я

Про проведення досудового розслідування

Місто (сел.)________________ «___»________20 ___ року

 

Відповідно до вимог ст. ст. 39, 214 КПК України доручаю провести досудове розслідування за заявою (повідомленням) ___________________________________________________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові заявника, відомості про інше джерело обставин, що можуть свідчити про вчинення кримінального правопорушення)

про вчинення кримінального правопорушення_______________________

___________________________________________________________________

(короткий виклад обставин, що можуть свідчити про вчинення кримінального правопорушення)

 

Вимагаю вжити заходів щодо всебічного, повного і неупередженого дослідження всіх обставин кримінального провадження, надати їм належну правову оцінку та прийняти законні процесуальні рішення в передбачені кримінальним процесуальним законодавством строки.

 

Начальник ________________________________________________________

(найменування органу досудового розслідування, підпис, ініціали, прізвище)

________________________________

(прізвище, ініціали заявника (потерпілого)

 

________________________________

індекс, адреса)

 

ДОВІДКА

Про прийняття і реєстрацію заяви

 

 

Відповідно до п. 1 ч. 2 ст. 60 КПК України (п. 2 ч. 2 ст. 56 КПК України) повідомляю, що подана Вами заява (повідомлення) про кримінальне правопорушення: ________________________________________________________

^{(коротке викладення наведених обставин кримінального правопорушення)}

^{_______________________________________________________________________________________________________________} _______________________________________________________________________

 

«____»___________201__ року прийнята та «____» _________201___ року зареєстрована в Єдиному реєстрі досудових розслідувань, реєстраційний № _________. Розпочато досудове розслідування.

 

 

_______________________________________________________________________

(слідчий, прокурор, посада, підпис, прізвище, ініціали)

«___» ________ 20 __ року

 

 

______________________________

(посада слідчого, найменування органу,

______________________________

прізвище, ініціали посадової особи)

 

______________________________

(прізвище, ініціали особи)

______________________________

(адреса, телефон)

______________________________

(відомості про паспорт, інший документ,

______________________________що посвідчує особу)

 

З А Я В А

Про залучення до провадження як потерпілого

_________________________________________________________________

(коротко викладаються обставини кримінального правопорушення)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________ _

___________________________________________________________________ _

У зв’язку з тим, що внаслідок вказаного кримінального правопорушення мені завдано шкоду, на підставі ч. 3 ст. 55 КПК України прошу залучити мене як потерпілого до кримінального провадження, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № ___________.

 

 

«____». _______ 20__ року _____________ _____________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

Заяву прийняв:

____________________________________________________________________

(слідчий, прокурор, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)

 

 

ПАМ’ЯТКА

ЗАЯВА

Про самовідвід

____________________________________________________________________

(відомості про дату реєстрації та номер кримінального провадження,

____________________________________________________________________

внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань,

____________________________________________________________________

зміст обставин кримінального правопорушення)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Під час розслідування вказаного кримінального провадження виникли обставини _____________________________________________________

(виклад підстав для відводу, передбачених п.п. 1, 2, 3 ч. 1 ст. 77 КПК України)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

що виключає можливість моєї участі в подальшому провадженні досудового розслідування по даному кримінальному правопорушенню.

Ураховуючи викладене, керуючись п. ___ ч. 1 ст. 77, ст. 80 КПК України,-

ПРОШУ:

Відсторонити мене від подальшого проведення досудового розслідування в кримінальному провадженні, відомості про яке внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № _____________.

 

 

____________________________________________________________________

(слідчий, посада, підпис, ініціали, прізвище)

«____» ________ 20__ року

 

ПОСТАНОВА

Про відсторонення слідчого від

ПОВІДОМЛЕННЯ

ПОВІДОМЛЕННЯ

ПРОТОКОЛ

Допиту свідка

Місто (сел.)________________ «___»________20 ___ року

 

Допит розпочато о «____» год. «____» хв.

Допит закінчено о «____» год. «____» хв.

 

____________________________________________________________________

(слідчий, посада, найменування органу, ініціали, прізвище)

розглянувши матеріали досудового розслідування, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № ___________ від «____» ________20__ року у приміщенні ____________________________________________________

в присутності осіб, яким роз’яснені вимоги ч. 3 ст. 66 КПК України про їх обов’язок не розголошувати відомості щодо проведеної процесуальної дії: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(їх прізвище, ім'я, по батькові, дата народження та місце проживання, підпис)

яким заздалегідь повідомлено про застосування технічних засобів фіксації, умови та порядок їх використання: _____________________________________

(характеристики технічних засобів фіксації та носіїв інформації, які застосовуються

___________________________________________________________________

при проведенні цієї процесуальної дії, підписи осіб)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, з дотриманням вимог статей 65, 66, 95, 104, 106, 223, 224 КПК України, допитав як свідка:

1. Прізвище, ім’я та по батькові _________________________________________

2. Дата та місце народження ____________________________________________

3. Національність_____________________________________________________4. Громадянство _____________________________________________________

5. Освіта ____________________________________________________________

6. Місце роботи (навчання) __________________________________________ 7. Рід заняття та посада____________________________________________________________________________________________________________________

8. Місце проживання (реєстрації) ___________________________________________________________________________________________________________

9. Судимість _________________________________________________________

10. Чи являється депутатом (якої Ради)___________________________________ ____________________________________________________________________

11. Відомості про паспорт або інший документ, що засвідчує особу ________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Свідку роз’яснено, що його викликано для дачі показань у кримінальному провадженні ________________________________________________________

____________________________________________________________________

(вказати у зв’язку з чим та в якому провадженні він допитується)

 

Свідкові ____________________ роз’яснено зміст ст. 63 Конституції України про те,

(П.І.Б.)

що особа не несе відповідальності за відмову давати показання або пояснення щодо себе, членів сім’ї чи близьких родичів, коло яких визначене законом _________________________

(підпис)

Свідкові ___________________ роз’яснено зміст ст. 18 КПК України про свободу

(П.І.Б.)

від самовикриття та право не свідчити проти близьких родичів чи членів сім’ї.

_______________________

(підпис)

Свідкові ____________________ роз’яснено порядок проведення допиту та його

(П.І.Б.)

права та обов’язки, передбачені ст. 66 КПК України, згідно з якою:

1. Свідок має право:

1) знати, у зв’язку з чим і в якому кримінальному провадженні він допитується;

2) користуватися під час давання показань та участі у проведенні інших процесуальних дій правовою допомогою адвоката, повноваження якого підтверджуються згідно з положеннями статті 50 Кримінального процесуального кодексу України (а саме: 1) свідоцтвом про право на зайняття адвокатською діяльністю; 2) ордером, договором із захисником або дорученням органу (установи), уповноваженого законом на надання безоплатної правової допомоги);

3) відмовитися давати показання щодо себе, близьких родичів та членів своєї сім’ї, що можуть стати підставою для підозри, обвинувачення у вчиненні ним, близькими родичами чи членами його сім’ї кримінального правопорушення, а також показання щодо відомостей, які згідно з положеннями статті 65 цього Кодексу не підлягають розголошенню (а саме – не можуть бути допитані як свідки: 1) захисник, представник потерпілого, цивільного позивача, цивільного відповідача, законний представник потерпілого, цивільного позивача у кримінальному провадженні - про обставини, які стали їм відомі у зв’язку з виконанням функцій представника чи захисника; 2) адвокати - про відомості, які становлять адвокатську таємницю; 3) нотаріуси - про відомості, які становлять нотаріальну таємницю; 4) медичні працівники та інші особи, яким у зв’язку з виконанням професійних або службових обов’язків стало відомо про хворобу, медичне обстеження, огляд та їх результати, інтимну і сімейну сторони життя особи - про відомості, які становлять лікарську таємницю; 5) священнослужителі - про відомості, одержані ними на сповіді віруючих; 6) журналісти - про відомості, які містять конфіденційну інформацію професійного характеру, надану за умови нерозголошення авторства або джерела інформації; 7) професійні судді, народні засідателі та присяжні - про обставини обговорення в нарадчій кімнаті питань, що виникли під час ухвалення судового рішення, за винятком випадків кримінального провадження щодо прийняття суддею (суддями) завідомо неправосудного вироку, ухвали; 8) особи, які брали участь в укладенні та виконанні угоди про примирення в кримінальному провадженні, - про обставини, які стали їм відомі у зв’язку з участю в укладенні та виконанні угоди про примирення; 9) особи, до яких застосовані заходи безпеки, - щодо дійсних даних про їх особи; 10) особи, які мають відомості про дійсні дані про осіб, до яких застосовані заходи безпеки, - щодо цих даних. Не можуть без їх згоди бути допитані як свідки (та мають право відмовитися давати показання) особи, які мають право дипломатичної недоторканності, а також працівники дипломатичних представництв - без згоди представника дипломатичної установи);

4) давати показання рідною або іншою мовою, якою він вільно володіє, і користуватися допомогою перекладача;

5) користуватися нотатками і документами при даванні показань у тих випадках, коли показання стосуються будь-яких розрахунків та інших відомостей, які йому важко тримати в пам’яті;

6) на відшкодування витрат, пов’язаних з викликом для давання показань;

7) ознайомлюватися з протоколом допиту та заявляти клопотання про внесення до нього змін, доповнень і зауважень, а також власноручно робити такі доповнення і зауваження;

8) заявляти клопотання про забезпечення безпеки у випадках, передбачених законом;

9) заявляти відвід перекладачу.

2. Свідок зобов’язаний:

1) прибути за викликом до слідчого, прокурора, слідчого судді чи суду;

2) давати правдиві показання під час досудового розслідування та судового розгляду;

3) не розголошувати без дозволу слідчого, прокурора, суду відомості, які безпосередньо стосуються суті кримінального провадження та процесуальних дій, що здійснюються (здійснювалися) під час нього, і які стали відомі свідку у зв’язку з виконанням його обов’язків.

3. Особа, яку залучають до проведення процесуальних дій під час досудового розслідування як понятого або яка стала очевидцем таких дій, зобов’язана на вимогу слідчого, прокурора не розголошувати відомості щодо проведеної процесуальної дії.

Крім того, згідно з частиною 7 статті 224 Кримінального процесуального кодексу України за бажанням допитуваної особи вона має право викласти свої показання власноручно. За письмовими показаннями особи їй можуть бути поставлені додаткові запитання.

_______________________________

(підпис)

 

Свідка _____________________ у відповідності до ст. 67 попереджено про

(П.І.Б.)

кримінальну відповідальність, передбачену ст. 384 КК України (Завідомо неправдиве показання) та ст. 385 КК України (Відмова свідка від давання показань)

____________________

(підпис)

Ознайомившись із своїми правами, свідок заявив, що бажає давати показання _____________ мовою та викладати їх ________________________.

(вказати мову) (під запис або власноручно)

Послуг перекладача _______________________.

(потребує, не потребує)

Під час давання показань користуватися правовою допомогою адвоката

_____________________.

(бажає, не бажає)

По суті поставлених запитань свідок _______________________________ дав наступні показання: _______________________________________________

____________________________________________________________________

(вказати отримані в результаті процесуальної дії відомості, важливі для цього кримінального провадження)

____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Показання зафіксовані на носії інформації _________________________

___________________________________________________________________,

(вказати характеристики носіїв інформації у випадку застосування технічних засобів фіксації)

які додаються до даного протоколу.

За результатами фіксування допиту технічними засобами від учасників процесуальної дії клопотання про внесення тексту показань до протоколу допиту ________________________.

(надходили, не надходили)

Учасникам процесуальної дії повідомлено про спосіб ознайомлення із змістом протоколу, а саме ____________________________________________.

(надання письмового протоколу, перегляд або прослуховування носіїв інформації у випадку застосування технічних засобів фіксації)

Ознайомившись із текстом протоколу допиту від учасників процесуальної дії клопотання про внесення до нього змін, доповнень і зауважень _________________________________________________________.

(не надходили; якщо надійшли, вказати, що саме)

 

Свідок ____________________________ /________________/

(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис)

 

Учасники ____________________________ /________________/

(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис)

 

____________________________ /________________/

(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис)

 

Допитав:

____________________________________________________________________ (слідчий, посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)

 

Від підписання протоколу допиту відмовляюсь у зв’язку з __________________

__________________________________________________________________.

(вказати причини такої відмови з боку свідка або іншого учасника процесуальної дії)

 

Свідок ____________________________ /________________/

(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис)

Захисник ____________________________ /________________/

(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис)

 

Поняті (у разі відсутності захисника):

1. ____________________________________________ /____________/

(прізвище, ім’я, по батькові, дата народження, місце проживання) (підпис)

2. ____________________________________________ /____________/

(прізвище, ім’я, по батькові, дата народження, місце проживання) (підпис)

 

____________________________________________________________________ (слідчий, посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)

 

ПРОТОКОЛ

Допиту потерпілого

Місто (сел.)________________ «___»________20 ___ року

 

Допит розпочато о «____» год. «____» хв.

Допит закінчено о «____» год. «____» хв.

 

____________________________________________________________________,

(слідчий, посада, найменування органу, ініціали, прізвище)

розглянувши матеріали досудового розслідування, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № ___________ від «____» ________20__ року, у приміщенні ___________________________________________________ в присутності осіб, яким роз’яснені вимоги ч. 3 ст. 66 КПК України про їх обов’язок не розголошувати відомості щодо проведеної процесуальної дії: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(їх прізвище, ім'я, по батькові, дата народження та місце проживання, підпис)

яким заздалегідь повідомлено про застосування технічних засобів фіксації, умови та порядок їх використання: _____________________________________

(характеристики технічних засобів фіксації та носіїв інформації, які застосовуються

___________________________________________________________________

при проведенні цієї процесуальної дії, підписи осіб)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, з дотриманням вимог статей 55, 56, 95, 104, 106, 223, 224 КПК України, допитав як потерпілого:

1. Прізвище, ім’я та по батькові _________________________________________

2. Дата та місце народження ____________________________________________

3. Національність_____________________________________________________4. Громадянство _____________________________________________________

5. Освіта ____________________________________________________________

6. Місце роботи (навчання) __________________________________________ 7. Рід заняття та посада____________________________________________________________________________________________________________________

8. Місце проживання (реєстрації) ___________________________________________________________________________________________________________

9. Судимість _________________________________________________________

10. Чи являється депутатом (якої Ради)___________________________________ ____________________________________________________________________

11. Відомості про паспорт або інший документ, що засвідчує особу ___________________________________________________________________________________________________________________________________

Потерпілому роз’яснено, що його викликано для дачі показань у кримінальному провадженні ___________________________________________

____________________________________________________________________

(вказати у зв’язку з чим та в якому провадженні він допитується)

Потерпілому ________________ роз’яснено зміст ст. 63 Конституції України про те,

(П.І.Б.)

що особа не несе відповідальності за відмову давати показання або пояснення щодо себе, членів сім’ї чи близьких родичів, коло яких визначене законом ________________________

(підпис)

Потерпілому _______________ роз’яснено зміст ст. 18 КПК України про свободу

(П.І.Б.)

від самовикриття та право не свідчити проти близьких родичів чи членів сім’ї

____________________

(підпис)

Потерпілому__________________ роз’яснено порядок проведення допиту, його права,

(П.І.Б.)

передбачені ст. 56 КПК України, та обов’язки, передбачені ст. 57 КПК України

____________________

(підпис)

Потерпілого ___________________ попереджено про кримінальну відповідальність, передбачену ст. 384 КК України (Завідомо неправдиве показання) ____________________

(підпис)

Ознайомившись із своїми правами, потерпілий заявив, що бажає давати показання _____________ мовою та викладати їх ________________________.

(вказати мову) (під запис або власноручно)

Послуг перекладача _______________________.

(потребує, не потребує)

 

Потерпілий: _____________________________

(прізвище, ініціали, підпис потерпілого)

По суті поставлених запитань потерпілий ___________________________ дав наступні показання: _______________________________________________

____________________________________________________________________

(вказати отримані в результаті процесуальної дії відомості, важливі для цього кримінального провадження)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Показання зафіксовані на носії інформації _________________________

___________________________________________________________________,

(вказати характеристики носіїв інформації у випадку застосування технічних засобів фіксації)

які додаються до даного протоколу.

За результатами фіксування допиту технічними засобами від учасників процесуальної дії клопотання про внесення тексту показань до протоколу допиту ________________________.

(надходили, не надходили)

Учасникам процесуальної дії повідомлено про спосіб ознайомлення із змістом протоколу, а саме ____________________________________________.

(надання письмового протоколу, перегляд або прослуховування носіїв інформації у випадку застосування технічних засобів фіксації)

Після ознайомлення з текстом протоколу допиту від учасників процесуальної дії клопотання про внесення до нього змін, доповнень і зауважень _________________________________________________________.

(не надходили; якщо надійшли, вказати, що саме)

 

Потерпілий ____________________________ /________________/

(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис)

 

Учасники ____________________________ /________________/

(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис)

 

____________________________ /________________/

(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис)

 

Допитав:

____________________________________________________________________ (слідчий, посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)

 

Від підписання протоколу допиту відмовляюсь у зв’язку з __________________

__________________________________________________________________.

(вказати причини такої відмови з боку потерпілого або іншого учасника процесуальної дії)

 

Потерпілий ____________________________ /________________/

(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис)

Представник ____________________________ /________________/

(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис)

 

Поняті (у разі відсутності представника (захисника) потерпілого):

3. ____________________________________________ /____________/

(прізвище, ім’я, по батькові, дата народження, місце проживання) (підпис)

4. ____________________________________________ /____________/

(прізвище, ім’я, по батькові, дата народження, місце проживання) (підпис)

 

 

____________________________________________________________________ (слідчий, посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)

 

ПРОТОКОЛ

Допиту підозрюваного

Місто (сел.)________________ «___»________20 ___ року

 

Допит розпочато о «____» год. «____» хв.

Допит закінчено о «____» год. «____» хв.

 

____________________________________________________________________,

(слідчий, посада, найменування органу, ініціали, прізвище)

розглянувши матеріали досудового розслідування, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № ___________ від «____» ________20__ року, у приміщенні ___________________________________________________ в присутності осіб, яким роз’яснені вимоги ч. 3 ст. 66 КПК України про їх обов’язок не розголошувати відомості щодо проведеної процесуальної дії: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(їх прізвище, ім'я, по батькові, дата народження та місце проживання, підпис)

яким заздалегідь повідомлено про застосування технічних засобів фіксації, умови та порядок їх використання: _____________________________________

(характеристики технічних засобів фіксації та носіїв інформації, які застосовуються

___________________________________________________________________

при проведенні цієї процесуальної дії, підписи осіб)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, з дотриманням вимог статей 42, 95, 104, 106, 223, 224 КПК України, допитав як підозрюваного:

1. Прізвище, ім’я та по батькові _________________________________________

2. Дата та місце народження ____________________________________________

3. Національність_____________________________________________________4. Громадянство _____________________________________________________

5. Освіта ____________________________________________________________

6. Місце роботи (навчання) __________________________________________ 7. Рід заняття та посада____________________________________________________________________________________________________________________

8. Місце проживання (реєстрації) ___________________________________________________________________________________________________________

9. Судимість _________________________________________________________

10. Чи являється депутатом (якої Ради)_________________________________