Питання для контролю спрс «спостереження та догляд за тяжкохворими та агонуючими»

Задача №1

Ви працюєте в кардіологічному відділенні. Вас викликали до пацієнта у якого раптово з'явилася різка слабкість, холодний піт. Пацієнт блідий. Пульс частий, ритмічний, слабкого напруження і наповнення. Артеріальний тиск 70/50 мм. рт. ст. Як називається такий пульс? Ваша тактика?

Відповідь.____________________________________________________________________

Задача №2

У пацієнта раптово сталася зупинка дихання та серцебиття, пульс не промацується, зіниці розширені, з'явилась блідість шкіряних покривів. Тактика медичної сестри?

Відповідь._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Установіть відповідність між цифрою та буквою:

Симптоми

Захворювання

1. Прострація, блідість шкірних покривів, зниження температури тіла, поверхневе часте дихання, частий, слабкого наповнення пульс, низький артеріальний тиск

 

2. Шкіра бліда та волога, різке поверхневе дихання, знижений артеріальний тиск, непритомність, пульс слабкого наповнення та напруження, зіниця ока вузька, реагує на світло.

 

3. Відчуття дискомфорту за грудиною триває не більше 10-15 хв . Біль виникає при фізичному навантаженні, вночі під час сну.

 

4. Інтенсивний біль, що не знімається нітрогліцерином. Локалізується переважно за грудиною, у ділянці серця з розповсюдженням в ліву руку і під лопатку

 

5. Диханням клокочуче, яке чути на відстані. Виділяється велика кількість рожевого пінистого харкотиння, ціаноз шкіри та слизових оболонок, набухають вени шиї, шкіра вкривається холодним липким потом.

 

6. Синюшне забарвлення шкіри і слизових оболонок.

 

7. Відчуття браку повітря, прискорене поверхневе дихання 30-40 за хв. Шкіра чола, шиї, грудей, спини покрита краплями поту , ціанотична.

 

8. Головний біль, запаморочення, шум у вухах, відчуття жару, пітливість, мерехтінням «мушок» перед очима, іноді нудота, блювання, носова кровотеча.

 

 

А.  Інфаркт міокарду

Б.  Колапс

С.  Непритомність

Д.  Ціаноз

Е.  Стенокардія

Ж. Гіпертонічний криз

З.  Серцева астма

К.  Набряк легень

 

1. Як належить упорядкувати ліжко тяжкохворому?
2. Чому тяжкохворі повинні перебувати під системним медичним наглядом?
3. Яке значення в догляді за тяжкохворими має дотримання особистої гігієни, санітарно-гігієнічного і лікувально-охоронного режиму?
4. Якого догляду потребують тяжкохворі у збудженому стані?
5. Чому необхідно завжди розмовляти з тяжкохворим на оптимістичну тему?
6. Яку інформацію може надати медична сестра тяжкохворому і його рідним?
7. Як треба поводитись з тяжкохворим при його неохайності?
8. Які симптоми спостерігаються в передагональному стані?
9. Чим характеризується термінальна пауза?
10. Чим характеризується агонія?
11.  Назвіть ознаки клінічної смерті.
12.  Назвіть допоміжні ознаки клінічної смерті.
13.  Які заходи належать до реанімаційних?
14.  Які ви знаєте періоди вмирання?
15. Назвіть вірогідні ознаки біологічної смерті людини.
16.  Які правила поводження з трупом?
17.  Чому у відділенні необхідно приховати від пацієнтів випадок смерті?