Контроль исходного уровня знаний и умений

Инструкция: для каждого вопроса выберите один правильный ответ.

  

 1. НАЗОВИТЕ ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СН

1) приступы сердечной астмы

2) венозный застой в большом круге кровообращения

3) приступы сердечной астмы

4) одышка

   

 2.ПРИСТУП СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ НК

1) 3 стадии

2) 1 стадии

3) 2 стадии

4) любой из стадий

   

3. ПРИЗНАКОМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) отеки ног

2) венозный застой в большом круге кровообращения

3) слабость

4) приступы сердечной астмы

  

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ НК УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1) ингибиторы АПФ

2) диуретиков

3) нитратов

4) сердечных гликозидов

   

5. КРИТЕРИИ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА

1) гипертрофия левого желудочка

2) легочная гипертензия

3) гипертрофия и (или) дилатация правого желудочка

4) дилатация левого желудочка

 

 6.УКАЖИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КОТОРОЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА 

1) тромбоэмболия

2) острый инфаркт миокарда

3) ХОБЛ

4) ДКМП

    

 

7. ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ПЕРВИЧНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ 

1) кровохарканье

2) кашель

3) одышка

4) обмороки

    

8.УКАЖИТЕ ГРУППУ ПРЕПАРАТОВ КОТОРАЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1) диуретики

2) вазодилататоры

3) гликозиды

4) бета-2-стимуляторы

   

 9. НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ

1) отрицательный инотропный, положительный хронотропный, положительный дромотропный

2) положительный инотропный, положительный хронотропный, положительный дромотропный

3) положительный инотропный, положительный хронотропный, отрицательный дромотропный

4) положительный инотропный ,отрицательный хронотропный, отрицательный дромотропный, отрицательный батмотропный

 

10. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ

1) увеличение конечного диастолического объема

2) уменьшение сердечного выброса

3) увеличение конечного систолического объема

4) увеличение силы и скорости сокращения сердечной мышцы

 

7.2. Разбор узловых вопросов, необходимых для усвоения темы занятия:

Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (III пересмотр)

C современных клинических позиций ХСН представляет собой заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и снижение физической активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме.

Первопричиной является ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда, а также дисбалансом вазоконстрикторных и вазо-дилатирующих нейрогуморалъных систем.

Клинически выраженная ХСН (II-IV ФК) имеет место у 4,5% населения (5,1 млн. человек). Распространенность терминальной ХСН (III-IV ФК) достигает 2,1% случаев (2,4 млн. человек).

Распространенность ХСН с возрастом значительно увеличивается: в возрастной группе от 20 до 29 лет составляет только 0,3% случаев, а в возрастной группе старше 90 лет ХСН имеют почти 70% респондентов. Среди мужчин распространенность ХСН выше, чем среди женщин в возрастных группах до 60 лет, что ассоциируется с более ранней заболеваемостью АГ и ИБС у мужчин. За счет большей продолжительности жизни число женщин, имеющих ХСН, в 2,6 раза превосходит число мужчин (72% против 28%). Более 65% больных ХСН находятся в возрастной группе от 60 до 80 лет, старше 80 лет число больных ХСН резко снижается за счет фактора дожития, и достоверных тендерных различий в этой возрастной группе не обнаружено

Основными этиологическими причинами развития ХСН в РФ являются АГ (88% случаев) и ИБС (59% случаев). При высокой распространенности среди пациентов с ХСН стабильной стенокардии отмечается наличие низкой распространенности перенесенного ОИМ среди них (13,3% случаев), что говорит о низкой эффективности лечения данного осложнения ИБС. Комбинация ИБС и АГ встречается у половины больных ХСН