кесте. олданылатын дәрімектер
Емі
· Науқастың калпы- басын көтеріп жату.
· Әр 15 минут сайын АҚ,ЖЖЖ, бақылау.
· Сұхбаттасу.
· Медикаментозды емі №3 кестеде көрсетілген.
3 кесте
Дәрі-дәрмек
Мөлшері және енгізу жолы
Әсерінің басталуы
және ұзақтығы
Кері
әсерлері
Арнайы көрсеткіш Ескерту
натрий нитропруссиді
0,25-10 мкг/кг/мин көк тамыр ішіне инфузиясы
Баяу 2-5
мин
Лоқсу, құсу,
терлеу, бұлшық
еттердің
жиырылуы
Шұғыл жағдайдың көбінде АҚ жоғарылауы, азотемиямен бас сүйек ішілік қысымның жоғарылауымен байланысты
нитроглицерин
5-100 мкг/мин көк тамыр ішіне
2-5 мин /3-5 мин
Бас ауыру, лоқсу, ұзақ қолданған кезде толерантылықтың болуы
Миокардқа тән ишемия
эналаприл
1,25-5 мг әр 6 сағ
5-30 мин 6 сағ
Жауаптың вариабелдігі; гипертермия кезінде АҚ біраз төмендеу
Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктінің болдырмау
гидралазин
10-20 мг көк тамыр ішіне инфузиялы 10-50 мг бұлшықетке
10-20 мин/20-30мин
3-8
Тахикардия бас ауыру, лоқсу, стенокардия
ның күшеюі
Эклампсия
Диазоксид
50-300 мг көк тамыр ішіне бөліп қайталауға болады немесе 15-30 мг/мин көктамыр ішіне инфузия
2-4 мин
6-12 сағ
Құсу, тахикардия, стенокардия, жатыр тонусының төмендеуі
Интенсивті мониторлаудың мүмкіндігінің
Болмауы
Фентоламин
5-15 мг көк тамыр ішіне
1-2 мин
3-10мин
Тахикардия бас ауыру
Катехоламиндердің көп болуы
Фуросемид
20-40 мг көк тамыр ішіне немесе бұлшықетке
5 мин / 2-3 сағ
Жиі қолданған кезде естудің төмендеуі
пентамин
0,2-0,5-0,25 мл 20 мл ерітіндіде бұлшықетке 0,3-1,0 мл 5% ерітіндіде
5-15 мин 3-4 сағ
Ортастатика
лық коллапс,ішек
тің салдануы, қуықтың атониясы
Егде жаста, жедел миокард инфаркті кезінде босану, алды кезінде, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде сақ болу.
Нифедипин
5-20мг пероралды тіл астына
5-10 мин/ 15-20 мин 4-6 сағ
Бас ауруы, тахикардия, бас айналу, стенокардия
Бас миы және миокард ишемиясы асқыныстарынсыз болжамсыз АҚ төмендету қауіпті
Каптоприл
6,25-50 мг пероралды
15-60 мин 4-6 сағ
Гипертермия
лық жағдай кезінде ауыр гипотония
Гиповолемия, емге көнбейтін гипотония кезінде АҚ төмендету қаупі.
|
