Нозепам (оксазепам, тазепам)

успокаивающее д-е, улучшает засыпание, уменьш тревогу и страх. Мягкость д-я по сравнению с другими и хорошей переносимостью. Это препарат короткого действия, поэтому его относят к «дневным» транквилизаторам.

Показание неврозы, но слабее и медленнее действует при психопатиях, может использоваться у больных с реактивной депрессией. Не эффективен при шизофрении. У больных алкоголизмом при абстинентном синдроме нозепам оказывает отчетливый успокаивающий, умеренный анксиолитический и снотворный эффекты.

  Побочное действие связано с передозировкой и сопровождается сонливостью, мышечной слабостью, вялостью. Не исключены аллергические реакции.

Диазепам(сибазон, седуксен, реланиум, валиум)

По фармакологическим свойствам препарат близок к хлозепиду. Анксиолитик и транквилизатор широкого спектра действия, обладающий миорексантным, седативным и противосудорожным эффектами, оказывает регулирующее влияние на нейровегетативные функции. Применяют в различных разделах медицины:

· - в психиатрии для неотложного купирования тяжелых состояний тревоги;

· - в неврологии при мышечных спазмах центрального происходения, эпилептическом статусе;

· -в терапии при инфаркте миокарда, стенокардии,

· - в акушерстве и гинекологии при, климактерических и менструальных расстройствах, преэклампсии и эклампсии;

Феназепам

Высокоактивный анксиолитик, превышающий по общей силе седативного эффекта другие препараты бензодиазепинового ряда. Обладает выраженным противосудорожным, миорелаксирующим и снотворным действием. По силе седативного и противотревожного эффекта, приближается к нейролептикам, снотворного действия – нитразепаму, в некоторых случаях превосходит последний. Применяют при явлениях навязчивости, фобиях, ипохондрических синдромах, резистентных к терапии другими транквилизаторами, т.е. является препаратом резерва.

Психомоторные стимуляторы: классификация; механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты

Психостимуляторы повышают настроение, способность к восприятию внешних раздражений, психомоторную активность. Они уменьшают чувство усталости, повышают физическую и умственную работоспособность (особенно при утомлении), временно снижают потребность в сне.

По химической структуре психостимуляторы относятся к следующим группам.

Фенилалкиламины - Фенамин

Производные пиперидина - Пиридрол Меридил

Производные сиднонимина - Сиднокарб

Метилксантины – Кофеин

Фенамин

Механизм возбуждающего действия объясняют егоспособностью высвобождать из пресинаптических окончаний норадреналин и дофамин. Выделившиеся катехоламины стимулируют соответствующие рецепторы, имеющиеся в ЦНС. Возбуждающий эффект связывают с его стимулирующим влиянием на восходящую активирующую ретикулярную формацию ствола головного мозга.Характерно влияние на пищевой центр, расположенный в гипоталамусе, что приводит к подавлению чувства голода.Оказывает прямое стимулирующее влияние на центр дыхания, которое проявляется главным образом на фоне его угнетения.

Из пищеварительного тракта препарат всасывается хорошо. Быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Применяют при невротических субдепрессиях, при нарколепсии и аналогичных состояниях, сопровождающихся сонливостью,используют для повышения работоспособности при утомлении. При передозировке отмечаются возбуждение, беспокойство, бессонница, тахикардия, иногда нарушение ритма сердечных сокращений. противопоказан при атеросклерозе, гипертонической болезни, бессоннице, в старческом возрасте.

Сиднокарб (мезокарб). Психостимулирующий эффект развивается постепенно и сохраняется длительное время. Механизм связан с активацией норадренергической системы. По сравнению с фенамином у сиднокарба отсутствует выраженный периферический симпатомиметический эффект. Это проявляется в относительно стабильной гемодинамике. Сиднокарб переносится хорошо. При передозировке возможны возбуждение, беспокойство, бессонница, небольшое повышение артериального давления. В вечерние часы сиднокарб принимать не следует, так как это может нарушить сон.

Кофеин сочетаются психостимулирующие и аналептические свойства. Особенно выражено у него прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга. Кофеин стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность, двигательную активность, укорачивает время реакций. После его приема появляется бодрость, временно устраняются или уменьшаются утомление, сонливость.

Аналептическая активность связана с влиянием кофеина на центры продолговатого мозга. Он оказывает прямое стимулирующее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры. Возникают учащение и углубление дыхания, что особенно отчетливо проявляется при угнетении центра дыхания.   В больших дозах кофеин вызывает тахикардию (т.е. преобладает его периферическое действие), иногда аритмии.

Применяют кофеин для стимуляции психической деятельности, при утомлении, мигрени, гипотензии.

Побочн эфф тошноты, рвоты, беспокойства, возбуждения, бессонницы, тахикардии, сердечных аритмий.

противопоказан при выраженной артериальной гипертензии, атеросклерозе, нарушении сна, глаукоме.