Внутриутробные инфекции. Пути инфицирования плода. Восходящая инфекция плода. Гематогенная инфекция, этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления.

Внутриутробные инфекции— этоинфекционные заболевания эмбриона, плода и новорождённого, заражение которыми происходит внутриутробно и в процессе родов. Возбудителями инфекции могут быть вирусы, бактерии и (реже) паразиты. Путь передачи — вертикальный, от матери к плоду. Результатом инфицирования может стать выкидыш, врождённые пороки развития или острый инфекционный процесс у новорождённого.

Источником инфекции является мать. Но так же есть и случаи инфицирования во время медицинских манипуляций.

Трансплацентарный (гематогенный) путь — от матери к плоду через плаценту. Чаще передаются вирусные ВУИ, так как вирус легко проникает через гемато-плацентарный барьер.

Восходящий — когда инфекция из половых путей попадает в полость матки и затем может инфицировать плод. Чаще это бактериальные инфекции, ЗППП, хламидиоз, грибы, микоплазмы, энтерококки.

Этиология

Возбудителями являются вирусы (гепатита, цитомегаловирус, герпес, краснуха), бактерии(туберкулеза, сифилиса, ЗППП), токсоплазмоз.

Для ВУИ характерны следующие тканевые изменения в организме плода:Формирование тканевых дисплазий, Экстрамедуллярная пролиферация миелоидной ткани Мезенхимоз — избыточное разрастание соединительной ткани.Некроз,экссудативное или продуктивное воспаление, геморрагический синдром в виде кровоизлияний в кожу, слизистые оболочки и внутренние органы

Клинические проявления внутриутробных инфекций зависят от локализации и тяжести процесса. Наиболее типичны задержка внутриутробного развития, гепатомегалия, спленомегалия, желтуха, сыпь, синдром дыхательных расстройств, сердечнососудистая недостаточность и неврологические нарушения. Тяжесть клинических проявлений в большей мере зависит от того, на каких сроках гестации произошло инфицирование.

 

Инфекция. Понятие. Инфекционные агенты (эндопаразиты, экзопаразиты): классификация. Общая характеристика инфекционного процесса: входные ворота инфекции, первичный инфекционный комплекс, распространение и диссеминация, пути передачи возбудителей инфекционных болезней. Варианты местных и общих реакций при инфекциях. Исходы воспалительных изменений при инфекциях.

 Инфекция -это заражение живых организмов, людей или животных болезнетворными организмами, такими как: простейшие, грибы, бактерии. Инфекционные агенты можно классифицировать: прионы, вирусы, риккетсии, хламидии, микоплазмы, бактерии, грибы, простейшие, гельминты.

Эндопаразиты — паразиты, живущие в тканях или внутренних органах «хозяина»: животного (например, в печени, легких, кишечнике или других тканях организма) или растения.Эктопарази́ты— паразиты, живущие на поверхности тела и на наружных органах животных и человека..

Инфекционный процесс ― процесс взаимодействия между микроорганизмом и макроорганизмом, протекающий в конкретных условиях внешней и социальной среды.

Пути передачи возбудителя инфекции:

1) Воздушно-капельный.2) Фекально-оральный. Заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов питания или воды.

3) Трансмиссивный. Возбудитель передаётся членистоногими, через укусы животных, шприцы.

4) Контактный. Инфицирование происходит от больного человека, бактерионосителя, принепосредственном контакте или через инфицированные предметы обихода.

5) Половой путь.6) От матери к ребёнку. Заражение происходит через плаценту или во время родов.

7) Ятрогенный путь. Использование для лечения и диагностики медицинскими работниками нестерильных шприцев, систем для переливания крови или медицинских инструментов и приборов.

Место проникновения возбудителя в макроорганизм называют входными воротами инфекции. Заражение человека происходит через повреждённую кожу, слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного путей, мочеполовую систему.

Местные изменения представляют собой очаг воспаления и зависят от характера инфекции, ворот инфекции, способа заражения. Например, дизентерийная палочка ведет к развитию воспаления в толстой кишке.

При инфекционных болезнях развивается ряд общих изменений:

-кожные высыпания

-увеличение в лимфатических узлах, селезёнке, костном мозге

-воспалительные процессы в ткани

-дистрофические изменения в паренхиматозных органах

Исход воспаления зависит от его вида и течения, локализации и распространенности. Возможны следующие исходы воспаления:

1. Практически полное восстановление структуры и функции (возврат к нормальному состоянию ).

2. Образование рубца (возврат к нормальному состоянию с неполным восстановлением).

3. Гибель органа и всего организма - при некротическом воспалении.

4. Гибель организма при определенной локализации воспаления - например, от удушья вследствие образования дифтеритических пленок на слизистой оболочке гортани. Угрожающей является локализация воспаления в жизненно важных органах.

5. Развитие осложнений воспалительного процесса: а) поступление экссудата в полости тела с развитием, например, перитонита при воспалительных процессах в органах брюшной полости; б) образование гноя с развитием абсцесса, флегмоны, эмпиемы, пиемии; в) склероз или цирроз органа в результате диффузного разрастания соединительной ткани при пролиферативном воспалении.