Оцінка результатів та контроль

1 Аглютинація відсутня і з цоліклоном анти-А, і з цоліклоном анти-В. Отже, можна припустити, що досліджувані еритроцити не містять антигенів А і В, а кров належить до групи І (0, αβ).

2 Аглютинація відбулася лише з цоліклоном анти-А. Отже, можна припустити, що досліджувана кров, власне, її формені елементи, містять лише антиген А і кров належить до групи ІІ (А, β).

3 Аглютинація відбулася лише з цоліклоном анти-В. Отже, можна припустити, що досліджувані еритроцити містять лише антиген В і кров належить до групи ІІІ(В, α).

4 Аглютинація еритроцитів спостерігається в обох краплях цоліклонів. Отже, можна припустити, що досліджувані еритроцити містять обидва антигени – А і В, а кров належить до групи ІV(АВ-).

При проведенні проб треба пам’ятати, що всі явища, що відбуваються у краплях більше ніж за 2,5 хв від моменту змішування, не будуть пов’язані зі специфічною аглютинацією, яка визначається у дослідженні, а можуть мати різні причини. Несправжня аглютинація еритроцитів може бути тоді, коли вони збираються у “монетні стовпчики”. Цю аглютинацію легко відрізнити від справжньої, якщо додати до 1 краплі крові 1-2 краплі ізотонічного розчину натрію хлориду. У даному разі несправжня аглютинація зникне.

Рекомендації щодо оформлення результатів роботи. Описати у формі пропонованої таблиці результати реакції аглютинації з цоліклонами анти-А і анти-В.

Цоліклон, кров	Анти - А	Анти - В
І (0, αβ)
ІІ (А,β)
ІІІ (В, α)
ІV(АВ-)

У висновках відповісти на такі запитання:

ü Про що свідчить наявність/відсутність аглютинації досліджуваної крові з цоліклоном анти-А?

ü Про що свідчить наявність/відсутність аглютинації досліджуваної крові з цоліклоном анти-В?

 

Робота 9 Визначення групи крові за системою АВО за допомогою стандартних сироваток

Мета роботи - визначити групу крові за системою АВ0.

Для роботи потрібні: планшети для визначення груп крові, піпетки, предметне скло, кров обстежуваного, стандартні сироватки,ізотонічний розчин натрію хлориду.

Хід роботи

• Нанести на поверхню планшета у відповідний сектор по одній (0,1 мл) краплі стандартних сироваток І, ІІ,ІІІ груп

• Простежити, щоб не було бризок до сусідніх секторів.
• Одну краплю досліджуваної крові за допомогою піпетки помістити на сухому предметному склі.
• Куточками другого сухого предметного скла перенести частину крові (0,01 мл) в кожну краплю сироватки. Куточки скла для різних сироваток мають бути різними.
• Кров одразу розмішати з краплею сироватки цим самим куточком предметного скла. Співвідношення крові й сироватки повинно бути 1:10 (змішана крапля має слабко-рожеве забарвлення).
• Спостереження за перебігом реакції провести, похитуючи планшет протягом 5 хв.

 

Оцінка результатів та контроль

1 Аглютинація відсутня в усіх краплях сироваток. Отже, можна припустити, що досліджувані еритроцити не містять антигенів А і В, а кров належить до групи І (0, αβ).

2 Аглютинація відбулася з сироватками І і ІІІ груп. Отже, можна припустити, що досліджувана кров, власне, її формені елементи містять лише антиген А, і кров належить до групи ІІ (А, β).

3 Аглютинація відбулася з сироватками І і ІІ груп. Отже, можна припустити, що досліджувані еритроцити містять лише антиген В, і кров належить до групи ІІІ (В, α).

4 Аглютинація еритроцитів спостерігається в усіх краплях сироваток. Отже, можна припустити, що досліджувані еритроцити містять обидва антигени – А і В, а кров належить до групи ІV(АВ-). У цьому випадку нанести на планшет сироватку ІV групи, змішати її з кров’ю і за відсутності аглютинації віднести кров до ІV групи.

 

Рекомендації щодо оформлення результатів роботи Описати у формі пропонованої таблиці результати реакції аглютинації з сироватками різних груп:

 

Сироватка Кров	І (αβ)	ІІ (β)	ІІІ (α)	ІV (-)
І (0)	–	–	–	–
ІІ (А)	+	–	+	–
ІІІ (В)	+	+	–	–
ІV(АВ)	+	+	+	–

У висновках відповісти на таке запитання:

Про що свідчить наявність/відсутність аглютинації досліджуваної крові з сироватками різних груп?

 

Робота 10 Визначення групи крові за системою СДЕ за допомогою методу Зотикова – Донського

Мета роботи визначити групову належність крові за системою СДЕ.

Для роботи потрібні: біла фарфорова тарілка, 4 марковані піпетки, предметне скло, кров досліджуваного, стандартні резус-позитивні - Rh(+), стандартні резус-негативні - Rh(-) еритроцити, стандартна антирезусна сироватка, олівець-склограф.

Хід роботи

• Поділити тарілку склографом на дві половини.
• На одну половину тарілки нанести одну краплю стандартної антирезусної сироватки, зробити її плоскою (діаметром не менше ніж 2 см).
• Кров обстежуваного помістити на предметне скло, а куточком другого предметного скла перенести частину крові в краплю сироватки і розмішати. Співвідношення крові і сироватки повинно бути 1:10.
• Тарілку похитати.
• Можливі два варіанти реакції.

1 Якщо аглютинація відбудеться, то це означатиме, що в крові є антигени системи СДЕ, тобто кров резус-позитивна. Щоб підтвердити це, треба проконтролювати сироватку.

На другу половину тарілки нанести 2 краплі сироватки і за допомогою предметних стекол розмішати в них стандартні еритроцити Rh(+) і Rh(-).Якщо аглютинації не буде в краплі з Rh(-) еритроцитами, а буде з Rh(+) еритроцитами, то це означатиме, що сироватка реагує добре. Отже, результати дослідження свідчать, що кров має антигени системи СДЕ.

2 Якщо аглютинації у краплі немає, то після проведеного контролю можна стверджувати, що кров не має антигенів системи СДЕ. Тобто вона резус – негативна.

Рекомендації щодо оформлення результатів роботи

Замалювати або описати те, що відбулося у краплях.

У висновках відповісти на такі запитання:

Що означає наявність (відсутність) аглютинації в краплях крові при дослідженні та контролі, резус – позитивна чи резус– негативна досліджувана кров?

 

Робота 11 Дослідження крові на групову сумісність

Ця проба передбачає можливість виявлення у реципієнта високого титру антитіл проти антигенів, що містяться в еритроцитах донора і належать до неосновних групових систем.

Дослідження проводяться лише при переливанні крові, коли відома група крові за системами АВ0 і СДЕ. Таким чином, виявляються сумісність крові донора й реципієнта за неосновними груповими системами.

Мета роботи - поставити і оцінити пробу на групову сумісність.

Для роботи потрібні: чашка Петрі, дзеркало, очні піпетки, предметне скло, сироватка (плазма) реципієнта, кров (еритроцити) донора.

Хід роботи

• На суху чашку Петрі нанести 1 краплю сироватки (плазми) реципієнта. Діаметр краплі повинен бути не менше ніж 1,5-2 см.
• На предметне скло нанести 1 краплю крові донора і кутиком другого предметного скла перенести частину краплі крові в краплю сироватки (співвідношення 1:20).
• Поставити чашку на дзеркало. Спостерігати протягом 5 хв.

Рекомендації щодо оформлення результатів роботи. Описати результати дослідження.

У висновках відповісти на такі запитання: Що означає наявність (відсутність) аглютинації у краплі?

Чи сумісна кров донора і реципієнта за неосновними груповими системами?

 

Робота 12 Вивчення тривалості кровотечі

Тривалість кровотечі вимірюється часом від моменту проколу шкіри до моменту припинення кровотечі. Цей показник дає відносне уявлення про функціональну рівновагу компонентів системи згортання крові, а найбільше – про функціональну активність і кількість тромбоцитів.

Мета роботи - визначити і оцінити тривалість кровотечі.

Для роботи потрібні: годинник, смужки фільтрувального паперу, голка, 96% спирт етиловий, 2% розчин йоду спиртовий, вата.

Хід роботи

• Протерти шкіру пальця 96% спиртом етиловим і в момент проколу її засікти час. Укол слід робити на всю глибину голки.

• Через кожні 30 с кров знімати фільтрувальною смужкою,легенько доторкуючись до шкіри.
• Вдруге зафіксувати час тоді, коли на папері вже не буде слідів крові.

Рекомендації щодо оформлення результатів роботи. Записати, протягом якого часу була кровотеча. Описати зміни площі кров’яної плями на папері при кожному наступному дотику.

У висновках відповісти на такі запитання:

Чи нормальна тривалість кровотечі і про що це свідчить?