Эталоны ответов к билету № 50

(продолжение)

 

9. При критическом понижении температуры: - приподнять ножной конец кровати, убрать подушку; - вызвать врача; - обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай; - приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина; - сменить белье, протереть насухо.

Для профилактики острой сосудистой недос­таточности.

Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении температура больного снизилась без ос­ложнений, цель достигнута

Студент демонстрирует инструктаж больной о сборе мокроты для исследования. Студент обучает пациентку, как пользоваться карманной плевательницей.

Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача 2-50

1. По данным расспроса и осмотра пациента можно предположить наличие перелома костей правого предплечья в нижней трети.

2. Алгоритм действий м/с

 

 

План	Мотивация
1. М/с осуществит вызов бригады "Скорой помощи".	- доставка пациента для оказания квалифицированной помощи и лечения.
2. М/с по назначению школьного врача введет в/м 1,0 50% анальгина.	- уменьшить боль
3. М/с обеспечит транспортную иммобилизацию предплечья, наложив шину Крамера придав среднефизиологическое положение конечности.	- уменьшить боль, создать покой конечности

 

3. Студент демонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

Минздравсоцразвития РФ

 

Итоговая государственная аттестация

По специальности 060109 «Сестринское дело»

базовый уровень среднего профессионального образования

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Курганский базовый медицинский колледж»

Экзаменационный билет №___51___ По специальности «Сестринское дело» практическая часть Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета «_____»_________________20____г.

Утверждаю: Директор образовательного учреждения ________________Т.И.Дзюк «____»___________20____г.

Задача 1-51

На амбулаторный прием обратилась пациентка Д., 54 л., с диагнозом Мочекаменная болезнь, оксалатные камни. Жалобы на периодические приступообразные боли в поясничной области, боли в конце мочеиспускания после употребления в пищу квашеной капусты, клюквы, лимонов, черной смородины. Последний раз на приеме была год назад, диету не соблюдает, лекарств никаких не принимает.

Объективно: рост 165 см, вес 90 кг, ЧСС - 80 в мин, АД - 150/100 мм рт. ст. (р.д -140/90 мм рт. ст.), ЧДД - 18 в мин.

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с пациенткой о приемах самопомощи при приступе почечной колике.

3. Продемонстрируйте на муляже технику применения грелки на поясничную область.

Задача 2-51

У девочки 12 лет во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, тошнота, резко побледнела, кожа покрылась холодным липким потом. Ребенок медленно опустился на пол, потерял сознание. Пульс нитевидный, 60 уд./мин., А/Д 60/30 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 20 в 1 мин. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления, подсчета пульса у детей.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Специальность «Сестринское дело»

Эталоны ответов к билету № 51

 

Задача 1-51

Настоящие проблемы.

1. Дискомфорт, связанный с дизурией и с болями.

2. Неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.

3. Дефицит информации о питании.

Потенциальные проблемы:

 

1. Риск развития пиелонефрита и др. гнойных осложнений.

2. Риск развития почечной колики и ОПН.

3. Риск развития гидронефроза почки.

Приоритетная проблема: неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.

Цель: пациентка продемонстрирует понимание необходимости соблюдения рекомендаций

врача, знания об особенностях режима и диеты при ее заболевании к концу беседы с м/с.

 

План	Мотивация
1. Режим - амбулаторный, щадящий. Избегать подъема тяжестей, вибрации, работы в наклон.	Предупредить возникновение почечной колики.
2. Диета №8. Исключить продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой: яблоки, кислую капусту, кислые ягоды и т.д.. Питьевой режим - количество жидкости увеличить до 2 - 2,5 литра в день, но строго следить за АД, при повышении на 10 -15 мм рт. ст. от рабочего - жидкость ограничивать по диурезу.	Ограничить калорийность, снизить массу тела. Уменьшить кристаллурию и риск образования оксалатных камней.   Уменьшить концентрацию мочи, предупредить дальнейшее образование оксалатных камней, но не допустить развития гипертонического криза.
3. Побеседовать с пациенткой и ее родственниками о необходимости соблюдения режима и диеты.	Включить в процесс лечения и выздоровления, не допустить развития осложнений.
4. Контроль диуреза, Т, АД, ЧСС, ЧДД.	Контроль динамики состояния.

 

Оценка: пациентка демонстрирует понимание необходимости соблюдения рекомендации врача, знания об особенностях режима и диеты при ее заболевании. Цель достигнута.

Студент доступно проводит беседу с пациенткой о приемах самопомощи при приступе почечной колике.

Студент демонстрирует на муляже технику применения грелки на поясничную область.

Задача 2-51

1. Коллапс (проявление острой сосудистой недостаточности).

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) уложить ребенка с опущенным головным концом;

б) обеспечить свободное дыхание (расстегните одежду, доступ свежего воздуха);

в) согреть ребенка;

д) обтереть ребенка холодной водой;

г) дать вдохнуть пары нашатырного спирта;

е) ввести подкожно раствор кордиамина 1,0 мл или 10 % кофеина 0,1 мл/г;

ж) ввести преднизолон 70 мг внутримышечно.

3. Техника измерения АД и пульса согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Минздравсоцразвития РФ

 

Итоговая государственная аттестация

По специальности 060109 «Сестринское дело»

базовый уровень среднего профессионального образования

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Курганский базовый медицинский колледж»

Экзаменационный билет №___52___ По специальности «Сестринское дело» практическая часть Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета «_____»_________________20____г.

Утверждаю: Директор образовательного учреждения ________________Т.И.Дзюк «____»___________20____г.

 

Задача 1-52

В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент Т. 68 лет с диагнозом абсцедирующая пневмония.

Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого коли­чества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.

Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 40° С с ознобом, к утру упала до 36° С с обильным потоотделением (за ночь 3 раза менял рубашку). Усилился кашель, появи­лась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безраз­личен к окружающим.

Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления пер­куторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.

Рентгенологические данные:в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтратив-ная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Общий анализ крови:ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, со сдвигом лейкоформулы влево.

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Обучите пациента технике проведения постурального дренажа и элементам дыхательной гимнастики, направленной на стимуляцию отхождения мокроты.

3. Продемонстрируйте технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.

Задача 2-52

М/с процедурного кабинета по назначению врача переливает пациенту в/в желатиноль. После переливания 200 мл пациент жалуется на зуд кожи по передней поверхности туловища и паховых областях.

При осмотре пациента м/с обнаружила крупно-пятнистую ярко-красную сыпь, слегка выступающую над поверхностью кожи.

Состояние ближе к удовлетворительному. Пульс - 84 в мин., ритмичный, удовлетвори­тельных качеств. АД - 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное 18 в мин.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Заполните одноразовую систему для переливания.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Специальность «Сестринское дело»