Эталоны ответов к билету № 37

Задача 1-37

Проблемы пациентки:

настоящие:

— не удерживает мочу при напряжении и кашле, императивных позывах

— плохо спит из-за частых позывов на мочеиспускание

— снижение аппетита

потенциальная проблема: риск развития опрелостей в области промежности

приоритетная проблема: не удерживает мочу при напряжении и кашле, императивных позывах

Цель: пациентка будет иметь возможность осуществлять физиологические отправления в палате всё время пребывания в стационаре

 

План	Мотивация
1. М/с обеспечит постельный режим в теплой палате	Для профилактики переохлаждения, уменьшения болей
2. М/с обеспечит соблюдение диеты N 7	Для повышения защитных сил организма,] уменьшения нагрузки на систему мочевыделения
3. М/с обеспечит обильное питье до 2-2,5 л. в сутки, в виде минеральных вод, клюквенного морса, соков, компотов. Даст совет уменьшить потребление жидкости во второй половине дня.	Для создания форсированного диуреза, способствующего купированию воспалительного процесса; профилактики обезвоживания. Урежение позывов на мочеиспускание в ночное время и улучшение сна
4. М/с обеспечит гигиеническое содержание паховой области пациентки (подмывание, смена белья ежедневно)	Для профилактики вторичной инфекции, опрелостей
5. М/с обеспечит пациентку мочеприемником, поставит ширму в палате. Даст совет опорожнять мочевой пузырь каждые два часа. Рекомендует близким приобрести подгузники для взрослых, впитывающие одноразовые пелёнки, впитывающие прокладки, а также лечебные косметические средства для защиты кожи от появления опрелостей.	Для обеспечения комфортного состояния Профилактика и лечение недержания.   Профилактика опрелостей
6. М/с проведет беседы с пациенткой и её родственниками о необходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения	Обучение

 

Оценка: пациентка имеет возможность осуществлять физиологические отправления в судно в палате, позывы на мочеиспускание стали реже и менее болезненными; нет опрелостей в области промежности. Цель достигнута.

Студент доступно объяснит пациентке как подготовиться к сбору мочи по Нечипоренко. Студент демонстрирует, как обучать пациента правильному питанию в соответствии с диетой №7.

Задача 2-37

1. Осложнение язвенной болезни: кишечное кровотечение.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) срочно вызвать бригаду скорой помощи;

б) уложить ребенка на кушетку;

в) положить холодную грелку или пузырь со льдом на эпигастральную область;

г) измерить АД;

д) при низком артериальном давлении ввести подкожно раствор кордиамина 1,3 мл;
3. Техника измерения АД согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Минздравсоцразвития РФ

 

Итоговая государственная аттестация

По специальности 060109 «Сестринское дело»

базовый уровень среднего профессионального образования

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Курганский базовый медицинский колледж»

Экзаменационный билет №___38___ По специальности «Сестринское дело» практическая часть Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета «_____»_________________20____г.

Утверждаю: Директор образовательного учреждения ________________Т.И.Дзюк «____»___________20____г.

Задача 1-38

В хирургическое отделение больницы скорой медицинской помощи поступило трое больных на экстренную операцию. Один из них состоит на учете как ВИЧ-инфицированный.

ЗАДАНИЯ

1. Определите очередность проведения операции этим пациентам.

2. Перечислите элементы специальной одежды при работе с ВИЧ-инфицированными паци­ентами.

3. Составьте план действий сестринского персонала в операционной после оперативного вмешательства ВИЧ-инфицированному пациенту.

4. Расскажите, как вы обработаете халат, загрязненный кровью.

5. Назовите режимы физического метода стерилизации изделий медицинского назначения.

Задача 2-38

Бригадой скорой помощи в приёмное отделение больницы доставлен пациент 25 лет водитель автобуса. Пять часов тому назад на рынке съел два пирожка с мясом, после чего почувствовал себя плохо.

Объективно: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. Бледен, покрыт холодным потом, пульс 90 в мин., АД 110/70 мл рт. ст. При поверхностной пальпации резко выражен­ная болезненность в эпигастральной области.

ЗАДАНИЯ

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действия м/с.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Специальность «Сестринское дело»

Эталоны ответов к билету № 38

Задача 1-38

1. Операцию ВИЧ-инфицированному пациенту проводят в обычном операционном зале, по возможности после выполнения всех запланированных операций.

2. Работая с ВИЧ-инфицированными пациентами, следует быть одетыми в:

— хирургический халат;

— шапочку;

— сменную обувь;

— на лице - маска, очки или щитки;

— клеенчатый или резиновый фартук.

3. После оперативного вмешательства ВИЧ-инфицированному пациенту в операционной
следует провести внеплановую генеральную уборку, биоматериал после дезинфекции унич­тожить, факт уничтожения отразить в истории болезни, медицинский инструментарий под­вергнуть тщательной обработке, согласно ОСТа 42-21-2-85.

4. При попадании крови на халат, загрязненный участок обрабатывают тампоном, смо­ченным дезинфицирующим раствором (3% раствор хлорамина, 2% раствор виркона и т.д.). Затем снимают и подвергают дезинфекции (кипятят в 2% растворе кальцинированной соды или замачивают в 3% растворе хлорамина в течение двух часов). После этого стирают и ав-токлавируют.

5. Режимы физического метода стерилизации изделий медицинского назначения.

1) воздушный - в электровоздушных стерилизаторах:

180°С-60 минут,

160°С - 150 минут для колющих, режущих инструментов;

2) паровой - в автоклавах:

2 атмосферы 132°С - 20 минут для текстиля, инструментов,

1,1 атмосферы 120°С - 45 минут для резины, полимеров.

Задача 2-38

1. Острое пищевое травление. Обоснование: тошнота, рвота, боли в животе после употребления пищи сомнительного качества.

2. Алгоритм действий м/сестры:

- вызвать врача через посредника.

- уложить пациента,

- обеспечить лотком и полотенцем для сбора рвотных масс, стерильной ёмкостью для анализа.

- приготовить стерильные инструменты,

- обеспечить голод и покой пациенту в течение 3 суток.

- выполнять назначения врача,

- послать экстренное извещение в СЭС, сделать запись в соответствующих докумен­тах.

3. Студент демонстрирует на фантоме технику промывания желудка.

Минздравсоцразвития РФ

 

Итоговая государственная аттестация

По специальности 060109 «Сестринское дело»

базовый уровень среднего профессионального образования

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Курганский базовый медицинский колледж»

Экзаменационный билет №___39___ По специальности «Сестринское дело» практическая часть Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета «_____»_________________20____г.

Утверждаю: Директор образовательного учреждения ________________Т.И.Дзюк «____»___________20____г.

Задача 1-39

Пациент 36 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хроническая почечная недостаточность. Предъявляет жалобы на резкую слабость, утомляемость, жажду и сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, снижение аппетита, плохой сон. Плохо переносит ограничение жидкости, часто не может удержаться и пьёт воду в палате из-под крана. Всё время спрашивает, почему ему не становится лучше.

Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, небольшие отеки в области стоп и голеней. Рост 166 см, вес 58 кг. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 96 ударов в минуту, ритмичный, АД -150/90 мм рт. ст. Врачом назначен постельный режим.

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациенту, как подготовиться к общему анализу мочи

3. Продемонстрируйте технику заполнения и подключения капельной системы.

Задача 2-39

К Вам обратилась за помощью соседка. Ребенок в возрасте 10 лет во время игры ударился грудью. Жалуется на боль в груди, при кашле выделяется кровянистая мокрота.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей различного возраста, графическую регистрацию.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Специальность «Сестринское дело»