Применение вещества Фенилэфрин

острая артериальная гипотензия, шоковые состояния,

для облегчения дыхания через нос — простудные заболевания, грипп, поллиноз,

иридоциклит,
 расширение зрачка при офтальмоскопии, лечение глаукомоциклитических кризов.

Противопоказания

Гиперчувствительность.
 артериальная гипертензия, фибрилляция желудочков, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, феохромоцитома.

Натрия хлорид: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Натрия хлорид

Фармакология

Фармакологическое действие - гидратирующее, дезинтоксикационное, плазмозамещающее, нормализующее КЩС.

Натрия хлорид поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость, при значительном дефиците возникают спазмы гладких мышц и судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Раствор натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости. Гипертонические растворы (3–5–10%) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении — усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Применение вещества Натрия хлорид

Раствор 0,9% —токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной.

Гипертонический раствор —для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально), форсированный диурез.

Противопоказания

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, отек мозга.

Изотонический раствор — в/в, п/к, в клизмах, местно. Перед введением раствор нагревают до 36–38 °C.

Гипертонические растворы: 10% раствор — в/в (до 20 мл); 2–5% раствор — для промывания желудка; 5% раствор — в клизмах.

 

Сальбутамол: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Сальбутамол

Фармакологическое действие - токолитическое, бронхолитическое.

Высокоселективно стимулирует бета₂-адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу. Бронхолитический эффект релаксирует матку, тормозит сократительную активность миометрия, предупреждает преждевременные роды.

Применение вещества Сальбутамол

при бронхиальной астме; угроза преждевременных родов (на сроках беременности от 16 до 38 нед).

Противопоказания

беременность (при использовании в качестве бронхолитика), грудное вскармливание, детский возраст (до 2 лет), внутриутробная гибель плода,  угрожающий выкидыш (в I–II триместре беременности).

Тахиаритмия.

Побочные действия

повышенная возбудимость,

тахикардия,

бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к сальбутамолу),

затрудненное мочеиспускание, потливость, увеличение содержания в крови глюкозы, свободных жирных кислот, зависиость.

Передозировка

Симптомы: тахикардия (ЧСС до 200 уд./мин), трепетание желудочков, снижение АД, увеличение сердечного выброса, гипоксемия, ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии; назначение бета-адреноблокаторов (селективных) у пациентов с бронхиальной астмой требует крайней осторожности из-за опасности тяжелой бронхоспастической реакции.

Пути введения

Ингаляционно, внутрь, в/в.

Фенотерол: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Фенотерол

Фармакологическое действие

Стимулятор бета-2 адренорецепторов бронхов и матки.
Акт аденилатциклазы, ув ц АМФ, дезактивация (фосфорилирование киназы легких цепей)

Бронхоспазмолитическое (снимающее сужение просвет бронхов) действие длится до 8 ч.

Показания

- лечение бронхиальной астмы (купирование и предупреждение приступов).
- эмфиземе легких (повышении воздушности и снижении тонуса легочной ткани).

Противопоказания

- гиперчувствительность
- тахиаритмия.
- В акушерстве: многоплодная беременность, преэклампсия, кровянистые выделения при предлежании плаценты.

Побочные действия

- тремор рук,
- тахикардия, сердцебиение
-при использовании высоких доз — понижение дАД и повышение сАД.
- парадоксальный бронхоспазм, сухость рта.