Глюкоза: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Глюкоза

Glucosum

Декстроза (Dextrose)

Фармакологическая группа

Заменители плазмы и других компонентов крови, Средства для энтерального и парентерального питания

 

Glucosae 5% -- Для подкожных вливаний.

Glucosi 5% - - в/в капельно раствор глюкозы 5%.

Rp. Sol. Glucosae 40% - Для внутривенных вливаний.

Rp. Sol. Glucosae 40% - Для клизмы (капельное введение).

Rp. Glucosae, Acidi ascorbinici - По 1 порошку 3 раза в день.

Фармакологическое действие

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме.

Восполняет водный дефицит.
Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который включается во многие звенья обмена.

5% раствор Глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества.

Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез.

 

Показания

- для восполнения объёма жидкости при клеточной и общей дегидратации,
- при гипогликемии и заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, печёночная кома), - в целях осмотерапии при недостаточном диурезе, коллапсе и шоке
- при различных интоксикациях (отравления наркотиками, цианидами, окисью углерода и др.),
-при геморрагических диатезах, для парентерального питания.

Растворы глюкозы могут быть в сочетании с другими лв (натрия хлоридом, калия хлоридом, NaЭДТА).

Противопоказания

гипергликемия, сахарный диабет, отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность.

Побочные действия

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения Глюкозы - развитие инфекции, тромбофлебит.

 41. Диазепам: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Диазепам

Фармакологическая группа

Анксиолитики (транквилизатор – производное бензодиазепина),
Противоэпилептические средства

Рецептурный бланк 148-1/у-88

Фармакологическое действие

Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие.

Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС.

Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов.

Может вызывать антихолинергический эффект.

Показания
- неврозы
- нарушения сна
- двигательное возбуждение
- абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
- спастические состояния
- эпилептический статус;
- премедикация перед наркозом;
- облегчение родовой деятельности;
- столбняк.

Противопоказания

- тяжелая миастения,
-выраженная хроническая гиперкапния.
- лекарственнАЯ зависимость (кроме острой абстиненции).

 

Побочные действия

- сонливость, головокружение, мышечная слабость;
- парадоксальные реакции: возбуждение, галлюцинации, нарушение памяти.

После в/в введения иногда наблюдается икота.

Ацетилсалициловая кислота: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Фармакологическая группа

НПВС — производные салициловой кислоты

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы 1,2 – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов и тромбоксана а 2.

Вследствие уменьшения продукции простагландинов уменьшается их влияние на центры терморегуляции.

Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2 обусловливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

В высоких дозах ацетилсалициловая кислота ингибирует синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Показания

— болевой синдром слабой и средней интенсивности
– мигрень,
— повышенная температура.

Противопоказания
— эрозивно-язвенные поражения
— нарушение свертываемости крови (гемофилия, болезнь Виллебранда
— дефицит витамина К
— беременность и период лактации;
— детский возраст до 16 лет;
— подагра.

Побочные действия
— тошнота, потеря аппетита, боли в желудке;
— синдром Рейе;
— интерстициальный нефрит,
— асептический менингит.