Форма выпуска- Аэрозольный баллон

Эпинефрин: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Эпинефрин

(Адреналин)

Фармакологическая группа

Альфа и бета-Адреномиметик,
Симпатомиметики - усиливают выделение НА
 Гипертензивные средства

Фармакологическое действие

Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы.

Увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах. Активация α1-адренорецепторов (Gq) повышает активность фосфолипазы С, это способствует высвобождению кальция из депо саркоплазматического ретикулума.

 Активация α2-адренорецепторов (Gi)- дезакт АЦ приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки.

В результате стимуляции β1 (Gs)-адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция (фосфорилирование ионных каналов).
При стимуляции β2(Gs) -адренорецепторов (фосфорилирование киназы) происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, ув увеличением его транспорта из клетки, накопление его в депо саркоплазматического ретикулума.

Показания

-Аллергические реакции немедленного типа
-Бронхиальная астма
-Асистолия
-Кровотечение из поверхностных сосудов
-Артериальная гипотензия.
-Гипогликемия
-для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия.
-Лечение приапизма (эрекция более 4 часов).

Противопоказания
- феохромоцитома
- артериальная гипертензия
- тахиаритмия
- ИБС

Побочные действия

· стенокардия, брадикардия или тахикардия

· нервозность,

· тошнота, рвота.

Раствор для инъекций.

Допамин: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Допамин

Дофамин,

Фармакологическое действие –стимулирует D1  дофаминовые рецепторы – расширяет кровеносные сосуды во внутренних органах. За счет воздействия на допаминовые рецепторы провоцирует расширение церебральных, миокардиальных, почечных, мезентериальных сосудов.

Допамин является гипертензивным, кардиотоническим, диуретическим средством.

Низкие дозы стимулируют b1-АР – увеличивает высвобождение кальция, которы сязывается с тропомиозином – положительный ино-, хронотропный эффект, увеличение МОК.

Высокие дозы стимулируют а1-АР – повышение ОПСС.

Терапевтический эффект наблюдается через 5 минут, действие длится 10 минут.

Показания

- кардиогенном шоке;
- анафилактическом шоке;
- артериальной гипотензии;
- отравлениях (в случае необходимости форсирования диуреза);
- травматическом шоке.

Противопоказания

- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- феохромоцитоме;
- фибрилляции желудочков;

 

Побочные действия

- тахикардия;
- гипертензия;
- вазоспазм;
- пилоэрекция (пупырышки у волосяного фолликкулв);
- азотемия, полиурия;
- некрозом кожи (при подкожном введении).

 

Пропранолол: классификация, механизм действия, показания при неотложных состояниях

Фармакологическое действие

Пропранолол является бета1,2 –адреноблокатором, без внутренней симпатомимитической активности. Он уменьшает сократительную способность миокарда (сердечной мышцы) и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается.
Артериальное давление под влиянием пропранолола понижается. Тонус бронхов в связи с блокадой бета2-адренорецепторов повышается.

 

Показания

- Артериальная гипертензия;
- Стенокардия;
- - Панические атаки;
- Профилактика мигрени;
- Феохромоцитома (в качестве вспомогательного препарата);
- Тиреотоксикоз;
- Климактерические симптомы (приливы, скачки давления и т.д.);
- Абстинентный синдром;
- Слабость родовой деятельности;

 

Противопоказания

-Брадикардия,
-AV-блокада.

 

Побочные действия

тошноты, рвоты, диареи (поноса);
брадикардии (редкого пульса);
Слабость, депрессии,
Синдром Рейно (сужение просвета сосудов конечностей).

При передозировке пропранолола (и других бетаадреноблокаторов) и стойкой брадикардии вводят внутривенно (медленно) раствор атропина 1-2 мг и бета-адреностимулятор изадрин 25 мг.