Проведение перевязки гнойной раны

Цель – создание благоприятных условий для заживления раны.

Показание – гнойная рана.

Оснащение – стерильный лоток, резиновые перчатки, перевязочный материал, пинцеты,

зонд желобоватый, шприц с тупой иглой, плоские резиновые дренажи, растворы

антисептиков, 1% раствор иодоната, ранорасширители, 3% раствор перекиси водорода.

Действие	Мотивация
Подготовка процедуры
1. Подготовить все необходимое оборудование, медикаменты.	Обеспечение эффективности проведения процедуры.
2. Уложить пациента на операционный стол или кушетку в удобное положение с хорошим доступом к ране.	Обеспечение комфортных условий при проведении процедуры для больного и медсестры.
3. Объяснить цель и ход манипуляции, получить согласие пациента на проведение процедуры.	Обеспечение согласованных действий во время проведения манипуляции, соблюде ние права пациента на информацию.
4. Осуществить обработку рук на хирургич. уровне, надеть спецодежду, перчатки.	Обеспечение асептики
Выполнение процедуры
1. Удалить из раны пинцетом плоский резиновый дренаж.	Обеспечение замены дренажа, потерявшего свойства капиллярности.
2. Обработать кожу вокруг раны 3% р - ом перекиси водорода салфеткой на пинцете.	Обеспечение туалета области раны.
3. Высушить кожу вокруг раны салфеткой на пинцете.	Обеспечение удаления излишков антисептика, гноя.
4. Сбросить пинцет в емкость с дезраствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Обработать края раны 1% раствором иодоната салфетками на пинцете.	Обеспечение асептики.
6. Ввести в рану ранорасширители и осмотреть ее.	Обеспечение осмотра раны, ее краев и дна, диагностики фазы течения раневого процесса.
7. Промыть полость раны 3% раствором перекиси водорода с помощью шприца с тупой иглой или салфетками на пинцете	Обеспечение механического удаления гноя, некротических тканей, химического метода антисептики.
8. Высушить рану внутри салфеткой на пинцете.	Обеспечение удаления излишков антисептика.
9. Сбросить все использованные инструмен  ты в емкость с дезраствором.	Соблюдение инфекционной безопасности
10. Обработать кожу вокруг раны 1%  раствором иодоната салфеткой на пинцете.	Соблюдение асептики.
11. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда.	Обеспечение физического метода антисептики, оттока гноя и раневого отделяемого по плоскому резиновому дренажу
12. Наложить пинцетом на рану салфетку, смоченную в антисептическом растворе.	Обеспечение химического метода антисептики.
13. Закрепить салфетку мягкой бинтовой повязкой или иным способом.	Обеспечение фиксации стерильного перевязочного материала в зоне раны, предотвращение его смещения.
Окончание процедуры.
1. Поместить отработанный инструментарий и перевязочный материал в емкости с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезраствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вымыть, осушить руки.	Обеспечение личной гигиены медсестры.
4. Транспортировать пациента в палату, обеспечить физический, психический покой.	Пациент нуждается в отдыхе после проведения процедуры.

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ ГНОЙНИКА

Показание: абсцесс, флегмона и другие гнойные заболевания в стадии абсцедирования.

Противопоказания: нет.

Оснащение: стерильный инструментальный столь, операционное белье, резиновые

перчатки; шприц с инъекционной иглой, шприц с тупой иглой, цапки бельевые; скальпель,

ранорасширители, ножницы, зажимы, пинцеты, корнцанги, зонды пуговчатые и

желобоватые, плоские резиновые или трубчатые дренажи; 0,5% раствор новокаина,

растворы антисептиков, 1% раствор йодоната, 3% раство перекиси водорода, спиртэтиловый 70*.