Правила транспортной иммобилизации

Нельзя:

• пострадавшего поднимать, сажать, перекладывать;
• снимать одежду и разувать;
• производить вытяжение и вправление костных отломков, их необходимо фиксировать в том положении, в котором они оказались в момент повреждения.

Техника выполнения:

1. определите характер повреждения и область наложения шины;

2. подберите шину (или шины) необходимой величины: шина должна захватывать область

повреждения и два соседних сустава - один сустав выше, другой ниже повреждения. А при повреждении плечевой или бедренной кости фиксируют три соседних сустава;

3. оберните шину мягкой тканью;

4. придайте здоровой конечности пострадавшего среднефизиологическое положение, произведите измерение и и по ней отмоделируйте шину;

5. придайте поврежденной конечности среднефизиологическое положение, снимающее мышечное напряжение (это достигается путем легкого сгибания суставов);

6. подведите отмоделированную шину под поврежденную конечность;

7. положите ватно-марлевые подушки на область костных выступов;

8. прибинтуйте шину к конечности плотно, но не туго, чтобы не нарушить кровоснабжения тканей;

9. проверьте правильность наложения шины;

10.организуйте транспортировку в лечебное учреждение в положении соответствующем данному повреждению!

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ – ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО

Чтобы судить о тяжести повреждения, прежде всего определяют:

ü пульс - частоту, наполнение его.

ü состояние сознания – в сознании, первичная или повторная потеря сознания.

ü дыхание – частота, затрудненное дыхание, асфиксия.

Определив общее тяжелое состояние, необходимо установить причину такого состояния и попытаться ее устранить.

Если имеется кровотечение (наружное), его останавливают одним из известных способов.

При асфиксии, вызванной западением языка или инородным телом, освобождают верхние дыхательные пути, восстанавливая их проходимость.

Если причину общего состояния сразу установить не удается, приступают к систематическому обследованию.

Череп – кратковременная потеря сознания или длительное бессознательное состояние, резкое сужение или расширение зрачков, их неодинаковая величина (анизокария), наличие рвотных масс в полости рта, на одежде, могут служить признаками черепно-мозговой травмы. Особое внимание обращают на кровотечение из носа, ушей, что дает основание предполагать о переломе основания черепа, важны ссадины, кровоподтеки, вмятины в области головы, лица.

Шея – необычное (вынужденное) положение головы, боль, деформация, кровоподтеки могут свидетельствовать о повреждении шейного отдела позвоночника.

Грудная клетка – учащенное дыхание, тахикардия, усиление болей при дыхании и движении, подкожная эмфизема, цианоз могут быть вызваны повреждением ребер и органов грудной клетки.

Позвоночник – при осмотре и пальпации позвоночного столба обращают внимание, прежде всего на линию остистых отростков – расширение межостистого пространства говорит о серьезном повреждении позвонков. Осмотр пострадавшего с повреждением позвонков должен быть осторожным.

Таз – при повреждении костей таза всегда имеется опасность ранения уретры, мочевого пузыря, прямой кишки. Боль, кровоподтеки, гематома, вынужденное положение, нарушение функции движения указывают на повреждение костей таза. Наличие крови в моче свидетельствуют о повреждении мочевыводящих путей.

Конечности – локальная боль, деформация, удлинение или укорочение конечности, патологическая подвижность, нарушение функции движения указывают на наличие перелома.

Травматические вывихи – деформация в области сустава, отсутствие активных движений, пружинистое сопротивление при попытке движения, вынужденное положение конечности являются признаками вывиха.

При обследовании пострадавших следует избегать грубых приёмов физического обследования, то есть:

· грубой и глубокой пальпации,

· определения крепитации при переломах,

· сдавливания грудной клетки и таза,

· нагрузки по оси на конечности и позвоночный столб.

После определения характера повреждения пострадавшему оказывают 1-ую медицинскую помощь и организуют транспортировку в лечебное учреждение.