Постановка  послабляющих клизм (масляные )

Показания:

• Упорный запор.
• Стимуляция самостоятельной дефекации в послеоперационном периоде.
• Приливы к головному мозгу.
• Кровоизлияния в мозг.
• Увеличение внутричерепного давлен

Оснащение:  грушевидный баллон (шприц Жанэ), перчатки, газоотводная трубка,

 вазелин, клеенка, судно, от 50 до 200 мл масла подсолнечного, конопляного, вазелинового.

Последовательность действий:

• Предупредите больного о том, что после клизмы он не должен будет вставать с постели в течение 10-12 часов.
• Наберите в баллон 100-200 мл масла (по назначению врача).
• Смажьте газоотводную трубку вазелином.
• Уложите больного на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
• Наденьте резиновые перчатки, раздвиньте ягодицы и введите газоотводную трубку в прямую кишку на 15-20 см.
• Сдавите рукой баллон до полного вытеснения воздуха.
• Подсоедините к трубке баллон и медленно введите содержимое баллона (масло или гипертонический раствор).
• Извлеките трубку и проведите ее дезинфекцию, баллоном промойте с мылом проточной водой.

ПОСЛАБЛЯЮЩИЕ КЛИЗМЫ (гипертонические).

Оснащение: грушевидный баллон, перчатки, газоотводная трубка, вазелин, судно, клеенка, от 100-200 мл 10% раствора натрия хлорида или 20-30% магния сульфата.

Показания и последовательность действий те же, что и при выполнении масляных клизм.Опорожнение кишечника наступает в течение 20-30 минут.

ПОСТАНОВКА КЛИЗМЫ ПО ОГНЕВУ

Показания:  

• Запоры.

• Отсутствие самостоятельной дефекации в послеоперационном периоде.

Оснащение:  грушевидный баллон, стерильный наконечник, смесь (20мл 10% раствора хлорида натрия, 20 мл глицерина, 20 мл 3% раствора перекиси водорода), вазелин, резиновые перчатки.

Последовательность действий:

• Уложите больного на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.
• Наденьте на свои руки резиновые перчатки.
• Возьмите стерильный грушевидный баллон с наконечником.
• Наберите в грушевидный баллон приготовленную смесь.
• Смажьте наконечник грушевидного баллона вазелином.
• Разведите ягодицы 1-2 пальцами левой руки.
• Введите наконечник баллона в прямую кишку и выпустите содержимое грушевидного баллона в прямую кишку, нажимая на баллон.
• Удалите наконечник из прямой кишки и погрузите баллон в дез. раствор.
• Рекомендуйте больному полежать на левом боку 10-15 минут, чтобы предотвратить вытекание из прямой кишки введенной смеси.
• Подайте судно больному.
• После дефекации подмойте больного.

Противопоказания:

Острые гнойные и язвенные воспалительные процессы в области заднего прохода, прямой и сигмовидной кишки.

ОСЛОЖНЕНИЯ: При соблюдении техники постановки клизмы осложнений не наблюдается.

                     ПОСТАНОВКА  ЛЕКАРСТВЕННЫХ КЛИЗМ

для местного воздействия на слизистую оболочку или введения в организм лекарств, всасывающихся через прямую кишку.

Показания:  

• Упорная рвота.
• Длительное бессознательное состояние больного.
• Асцит.

Оснащение:

· кружка Эсмарха, наконечник,  судно, клеенка, вазелиновое масло, вода 1-2 литра 25-30 градусов С, перчатки, резиновый грушевидный баллон с длинным резиновым наконечником и одно из лекарственных растворов:

ü Крахмал – 2-3 чайные ложки на 2-3 стакана воды – обволакивающая клизма.

ü  Настой ромашки – 1 столовая ложка на стакан воды, настаивать 2 часа, на клизму используют 4-6 стаканов настоя.

ü  Раствор протаргола 0,5-1%, танина 0,5-1%, калия перманганата 1:4000 – вяжущие клизмы.

ü  Раствор новокаина 0,25% -20-30 мл для обезболивания.

ü  Раствор адреналина 0,1% -0,5-1 мл – для прекращения кровотечения из дистального отдела прямой кишки.

ü  Антибактериальные препараты – в небольшом объеме жидкости 50 - 100мл

Последовательность действий:

• Поставьте очистительную клизму до полного опорожнения кишечника.
• Наберите в приготовленный грушевидный баллон необходимое количество лекарственного раствора.
• Уложите больного на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
• Раздвиньте ягодицы и введите резиновый наконечник грушевидного баллона с лекарственным раствором глубоко в прямую кишку (предварительно удалив воздух из баллона).
• Медленно введите содержимое баллона.
• Извлеките наконечник баллона.
• Наконечник с трубкой дезинфицируйте, баллон промойте проточной водой с мылом.