Ректальное искусственное питание

Показания:

• Резкое обезвоживание организма, полная непроходимость пищевода,

·  послеоперационный период (после операций на пищеводе и кардиальном отделе желудка).

Оснащение:  

• Грушевидный баллон.
• Газоотводная трубка.
• Вазелин, клеенка.
• 200-300 мл 0,5% раствора глюкозы с добавлением 5-10 капель опия или 200-300 мл 0,85% раствора поваренной соли (37-38*) с добавлением 5-10 капель опия.

Техника выполнения:

• Поставьте очистительную клизму до полного опорожнения кишечника за час до постановки питательной клизмы.
• Наберите грушевидный баллон 200-300 мл 0,5% раствора глюкозы или 0,85% раствора поваренной соли.
• Уложите больного на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
• Положите под ягодичную область клеенку.
• Раздвиньте ягодицы и введите газоотводную трубку в прямую кишку на 15-20 см.
• Удалите из приготовленного баллона воздух.
• Присоедините баллон к газоотводной трубке, и медленно введите содержимое баллона.
• Извлеките трубку и проведите ее дезинфекцию. Баллон промойте проточной водой с мылом.

 

КОРМЛЕНИЕ БОЛЬНОГО ЧЕРЕЗ ГАСТРОСТОМУ

Показания:

• Наличие гастростомы.
• Невозможность приема пищи через рот.

Техника выполнения:

• Приготовьте воронку, 0,5 стакана кипяченой воды, стерильные салфетки, жидкую пищу, зажим.

• Уложите больного.
• Снимите зажим с резиновой трубки, вставленной в гастростомическое отверстие.
• Вставьте воронку в конец резиновой трубки.
• Вливайте медленно, постепенно через воронку приготовленную пищу в желудок.
• Влейте 0,5 стакана кипяченой воды для обмыва стенок гастростомической трубки и воронки.
• Снимите воронку с трубки.
• Перегните гастростомическую трубку и пережмите ее зажимом.
• Закройте стому (дистальный или наружный конец ее) стерильной салфеткой.
• Прикрепите гастростомическую трубку к брюшной стенке полосками лейкопластыря или бинтом.

КОРМЛЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЬНОГО

Показания:

· Ранний послеоперационный период.

· Больному рекомендован постельный режим.

Техника выполнения:

• Приготовьте поильник, ложечку, продукты питания, клеенчатый фартук и другие предметы ухода.
• Создайте больному удобное для приема пищи положение, приподняв его и положив под спину подушечку.
• Привяжите к шее больного чистый клеенчатый фартук.
• Поставьте прикроватный столик, а на него поставьте продукты питания.
• Приступайте к кормлению с ложечки.
• Поите из поильника небольшими порциями.
• ПОМНИТЕ! Торопить больного и вливать пищу насильно нельзя.
• По окончании кормления: а) отодвиньте прикроватный столик.

                                                  б) снимите с шеи больного фартук.

                                                   в) уложите больного.

                                                   г) уберите грязную посуду и остатки пищи.

УХОД ЗА КОЛОСТОМОЙ

Показания:

Наличие противоестественного заднего прохода с калоприемником.

Техника выполнения:

• Приготовьте резиновые перчатки, стерильные салфетки, дез.растворы, пасту Лассара или синтомициновую, цинковую эмульсию, антисептические растворы – 3% раствор перекиси водорода, фурацилин 1:5000, йодопирон или йодонат 1%.
• Уложите больного.
• Наденьте чистые, сухие, резиновые перчатки.
• Снимите калоприемник и загрязненную повязку. Удалите с помощью стерильных салфеток каловое содержимое вокруг стомы и с поверхности стомы.
• Помойте стому кипяченой водой или фурацилином.
• Обработайте кожу вокруг стомы антисептическими растворами.
• Осушите кожу вокруг стомы и смажьте кожу спиртом или йодопироном, затем пастой Лассара (или синтомициновой мазью, цинковой эмульсией или вазилином), если кожа мацерирована.
• Обработайте кольца калоприемника дезраствором и смените мешочек.
• Закройте плотно стому калоприемником и фиксируйте его надежно с помощью лямки.
• Затампонируйте салфетками имеющиеся щели вокруг стомы.
• Снимите перчатки с рук и погрузите их в дез.раствор.
• Помойте чисто свои руки.

 

                             ПОДМЫВАНИЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ

Показания:    Уход за промежностью в послеоперационном периоде.

Оснащение:   Емкость с раствором калия перманганата, корцанг, судно, салфетка, клеенка, перчатки.

Последовательность действий:

• Больной лежит на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.
• Постелите клеенку и поставьте на нее судно.
• Встаньте справа от больного, держа емкость в левой руке, корцанг с салфеткой в правой руке, лейте раствор на половые органы, а салфеткой производите движения от половых органов к анусу.
• Осушите сухой салфеткой кожу промежности в направлении от промежности к анусу.
• Уберите судно и клеенку.
• Снимите перчатки и хорошо помойте руки.