Особенности работы медсестры в отделении хирургической инфекции

↑

▷ Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 15Следующая ⇒

Основные задачи:

v Профилактика  внутрибольничной хирургической инфекции.

v Профилактика собственного инфицирования.

Это обеспечивается:

• Заполнением больных в палатах по характеру возбудителя и по периоду раневого процесса.
• Строгим соблюдением очерёдности больных (по «чистоте») при подаче в перевязочную.
• Надёжной предоперационной обработкой и стерилизацией изделий медицинского назначения.
• Проведением всех видов уборок, контролем за качеством их выполнения (применение дез. средств, их концентрация).
• Облучение помещений оперблока, перевязочных и помещений отделения бактерицидными лампами – согласно режиму.
• Соблюдение правил ношения спецодежды: бактерицидные халаты, масочный режим, сменная обувь.
• Строжайшим соблюдением правил асептики при выполнении манипуляций.
• Поддержанием личной гигиены больного.
• Своевременной заменой промокших гнойным отделяемым повязок и загрязнённого белья.
• Наблюдением за функцией дренажей, дезинфекцией отделяемого.
• Плановым, целенаправленным обследованием и санацией выявленных очагов инфекции у медперсонала (бактерионосительство в носоглотке).
• Сжиганием использованного перевязочного материала или его надёжной дезинфекцией.

РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИЙ

Экзогенных:

Воздушно – капельной:

• Обязательное ношение маски, закрывающей рот и нос.
• В операционной не должно быть лишних разговоров, резких движений.
•  Соблюдение требований к воздуху в операционной.
• При наличии патогенных микробов в ротовой полости у мед персонала проводится санация полости рта.
• Обязательное проведение всех видов влажных уборок в операционных.
• Обязательное наличие приточно-вытяжной вентиляции в операционных, сеток на окнах.
• При снятии старых повязок необходимо соблюдать правила асептики.

Контактной:

• Всё, что касается раны должно быть стерильным (руки мед персонала, перчатки, инструментарий, перевязочный материал, операционное бельё, дренажи).
• Операционное бельё должно быть без дефектов.
• У мед персонала не должно быть длинных ногтей, маникюра, повреждений на кожных покровах, особенно на коже рук.

Имплантационной:

• Высокие  требования к стерильности материала, оставляемых на длительный период в организме пациента (шовный материал, протезы, различные металлические конструкции – остеометаллосинтез).
• Соблюдение всех правил асептики.

Эндогенных:

Лимфогенной и гематогенной:

• Санация хронических очагов инфекции.
• Соблюдение правил асептики.

Контактной:

• Соблюдение правил асептики при вскрытии гнойников, полостей и т.д.
• Своевременная обработка рук
• Своевременная смена инструментов, салфеток.
• Ограничение операционного поля при угрозе загрязнений.

Дремлющей:

• Своевременное  иссечение рубцов, а следовательно, и удаление дремлющей инфекции.
• Соблюдение правил асептики во время повторных операций.

ПРОВЕДЕНИЕ ТУАЛЕТА ГНОЙНОЙ РАНЫ

Цель: создание благоприятных условий для заживления гнойной раны, очищение раны от

гноя и некротических тканей.

Показание: наличие гнойной раны, позднее обращение пациента за медицинской

помощью.

Противопоказание: шок, терминальные состояния.

Оснащение: 2 стерильных пинцета, перевязочный материал, лотки, 3% перекись

водорода, 1% раствор иодоната, емкости с дезрастворами.

Мотивация

                                                Подготовка процедуры

Обеспечение четкости проведения

процедуры

Обеспечение права пациента на

информацию, осознанного совместного

участия в процедуре

Обеспечение комфортных условий для

проведения процедуры.

Обеспечение соблюдения асептики

                                                        Выполнение процедуры

Обеспечение безболезненного, свободного

удаления старой повязки.

Обеспечение уменьшения механичес кого ибактериального загрязнения кожи вокруг раны

Обеспечение удаления излишков

антисептика, остатков гноя.

Обеспечение инфекционной безопасн.

Обеспечение асептического окружения раны.

Обеспечение химического, биологи ческого или физического метода антисептики для очищения раны.

Обеспечение защиты раны от внешней

среды, профилактика смещения

стерильного перевязочного материала с области раны.

                                                    Окончание процедуры

1. Сбросить перевязочный материал, инструменты в емкости с дезраствором.

2. Снять перчатки, поместить в емкость для

дезинфекции, вымыть, осушить руки.