Особенности работы медсестры в отделении хирургической инфекции

Основные задачи:

v Профилактика  внутрибольничной хирургической инфекции.

v Профилактика собственного инфицирования.

Это обеспечивается:

• Заполнением больных в палатах по характеру возбудителя и по периоду раневого процесса.
• Строгим соблюдением очерёдности больных (по «чистоте») при подаче в перевязочную.
• Надёжной предоперационной обработкой и стерилизацией изделий медицинского назначения.
• Проведением всех видов уборок, контролем за качеством их выполнения (применение дез. средств, их концентрация).
• Облучение помещений оперблока, перевязочных и помещений отделения бактерицидными лампами – согласно режиму.
• Соблюдение правил ношения спецодежды: бактерицидные халаты, масочный режим, сменная обувь.
• Строжайшим соблюдением правил асептики при выполнении манипуляций.
• Поддержанием личной гигиены больного.
• Своевременной заменой промокших гнойным отделяемым повязок и загрязнённого белья.
• Наблюдением за функцией дренажей, дезинфекцией отделяемого.
• Плановым, целенаправленным обследованием и санацией выявленных очагов инфекции у медперсонала (бактерионосительство в носоглотке).
• Сжиганием использованного перевязочного материала или его надёжной дезинфекцией.

РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИЙ

Экзогенных:

Воздушно – капельной:

• Обязательное ношение маски, закрывающей рот и нос.
• В операционной не должно быть лишних разговоров, резких движений.
•  Соблюдение требований к воздуху в операционной.
• При наличии патогенных микробов в ротовой полости у мед персонала проводится санация полости рта.
• Обязательное проведение всех видов влажных уборок в операционных.
• Обязательное наличие приточно-вытяжной вентиляции в операционных, сеток на окнах.
• При снятии старых повязок необходимо соблюдать правила асептики.

Контактной:

• Всё, что касается раны должно быть стерильным (руки мед персонала, перчатки, инструментарий, перевязочный материал, операционное бельё, дренажи).
• Операционное бельё должно быть без дефектов.
• У мед персонала не должно быть длинных ногтей, маникюра, повреждений на кожных покровах, особенно на коже рук.

Имплантационной:

• Высокие  требования к стерильности материала, оставляемых на длительный период в организме пациента (шовный материал, протезы, различные металлические конструкции – остеометаллосинтез).
• Соблюдение всех правил асептики.

Эндогенных:

Лимфогенной и гематогенной:

• Санация хронических очагов инфекции.
• Соблюдение правил асептики.

Контактной:

• Соблюдение правил асептики при вскрытии гнойников, полостей и т.д.
• Своевременная обработка рук
• Своевременная смена инструментов, салфеток.
• Ограничение операционного поля при угрозе загрязнений.

Дремлющей:

• Своевременное  иссечение рубцов, а следовательно, и удаление дремлющей инфекции.
• Соблюдение правил асептики во время повторных операций.

 

ПРОВЕДЕНИЕ ТУАЛЕТА ГНОЙНОЙ РАНЫ

Цель: создание благоприятных условий для заживления гнойной раны, очищение раны от

гноя и некротических тканей.

Показание: наличие гнойной раны, позднее обращение пациента за медицинской

помощью.

Противопоказание: шок, терминальные состояния.

Оснащение: 2 стерильных пинцета, перевязочный материал, лотки, 3% перекись

водорода, 1% раствор иодоната, емкости с дезрастворами.

Действие

Мотивация