Наиболее частый возбудитель мастита

А.Кишечная палочка

Б.Синегнойная палочка

В.Стафилококк

Г.Протей

Д. Стрептококк

 

Какие методы обследования необходимы для уточнения диагноза

   А.Маммография

Б.Ультразвуковое исследование

В.МР-томография.

Г.Пункция образования под контролем УЗИ.

Д. Рентгеноскопия грудной клетки

 

4.Какова тактика лечения больной (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1.Антибактериальная терапия

2.Вскрытие и дренирование мастита

3.Подавление лактации

4.Тугое бинтование груди

5.Возвышенное положение молочных желез

 

Задача №72

    У больного 40 лет, вскоре после проведенной диагностической эзофагогастроскопии, появились резкие боли за грудиной, иррадиирующие в спину и левое плечо, однократная рвота с примесью алой крови. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Живот мягкий, безболезненный. Температура-37,2,лейкоциты-10000.

Предварительный диагноз?

А)острый инфаркт миокарда.

Б)кровотечение из расширенных вен пищевода.

В)повреждение пищевода.

Г)перфоративная язва желудка.

Д)синдром Мелори-Вейса.

2. Наиболее информативные диагностические методы для уточнения диагноза (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1)обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей.

2)эзофагогастродуоденоскопия.

3)Р-исследование пищевода с водорастворимым контрастом.

4)ЭКГ

5)УЗИ органов брюшной полости.

3.Вы установили правильный диагноз. Какие осложнения могут возник­нуть у больного? (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1)кровотечение.

2)медиастинит.

3)эмпиема плевры.

4) перитонит

5)кардиогенный шок.

 

4.Ваша тактика лечения: (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1. исключение питания через рот, назогастральный зонд.

2. дренирование средостения

  3. антибиотикотерапия.

4. экстренная торакотомия.

5. экстренная лапаротомия

 

Задача №73

 

    Пациент И., 34 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, перебои в работе сердца, быструю утомляемость. Из анамнеза известно, что при рождении выявлен шум в сердце. Ранее не обследовался. Ухудшение состояния в течение последних 2 лет, когда стала нарастать одышка при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Объективно: в легких дыхание с жестким оттенком. Тоны сердца ритмичные, единичные желудочковые экстрасистолы. Систолический шум над областью сердца с максимумом во 2-3 межреберье слева от грудины, акцент 2 тона над легочной артерией. На ЭКГ: правограмма, признаки гипертрофии правого желудочка. Единичные желудочковые экстрасистолы. Блокада правой ножки пучка Гиса. На ЭХОКГ: клапаны сердца без особенностей, отмечается расширение правых камер сердца, турбулентный поток на уровне межпредсердной перегородки, со сбросом слева направо. Рентгенография легких: усиление сосудистого рисунка легких, тень сердца расширена, в прямой проекции увеличена 2 дуга.

 

Предварительный диагноз:

А. коарктация аорты

Б. митральный порок

В. открытый артериальный проток

Г. дефект межпредсердной перегородки

Д. перикардит

 

Наиболее характерные признаки при этом заболевании:

А. гипертонические кризы

Б. боли в области сердца

В. одышка

Г. головокружение

Д.сердцебиение

 

3. Наиболее информативные диагностические методы для определения тактики лечения (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1) зондирование полостей сердца,

2) коронарография,

3) комплексная эхокардиография,

4) рентгенография грудной клетки, 

5) ЭКГ

 

Ваша тактика лечения:

А. наблюдение,

Б. медикаментозная терапия,

В. оперативное лечение,

Г. ангиопластика,

Д. установка кардиостимулятора

 

Задача №74

 Больная 28 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, мягко-эластической консистенции, безболезненная. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 110 уд. в минуту. При УЗИ – диффузное увеличение щитовидной железы, объем – 25 мл