Наиболее характерный признак при этом заболевании.

А.Отрицательный симптом «кашлевого толчка»

Б. Отрицательный симптом «блока»

В. «Доскообразный живот»

Г. Исчезновение печеночной тупости

Д.Мелена

 

3. Наиболее информативный диагностический прием для определения тактики лечения?

А. Компьютерная томография

Б. УЗИ брюшной полости

В. Физикальное исследование

Г. Обзорная рентгенография брюшной полости

Д.Лапароскопия

Ваша тактика лечения?

А. Экстренная операция

Б. Антибиотикотерапия

В. Введение спазмолитиков

Г. Попытка вправления грыжевого выпячивания

Д. Очистительная клизма

 

Задача №69

Больного Г,24 лет, в течение 3 лет беспокоят боли в эпигастральной области, возникающие через 1-1.5 часа после приема пищи и в ночные часы, изжога. З часа назад пациент отметил появление острой боли в эпигастральной области, которая раcпространилась по всему животу, затруднение дыхания в вертикальном положении. При госпитализации: состояние больного средней тяжести, находится в положении на правом боку с подогнутыми коленями; температура тела 36,8, отмечается тахикардия до 90 в минуту.

 

1.Предварительный диагноз (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1. острый аппендицит;

2. острый панкреатит;

3. перфоративная язва 12п кишки;

4. мезентериальный тромбоз;

5. кровотечение из язвы 12п кишки.

 

2.Наиболее характерные симптомы при этом заболевании (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

              1. мелена;

2. “доскообразный живот”;

3. “шум плеска”;

4. исчезновение печеночной тупости;

5. частый жидкий стул.

3.Наиболее информативные методы исследования определяющие лечебную тактику (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1.Обзорная рентгенография органов грудной и брюшной полости;

2. колоноскопия;

3. эзофагогастродуоденоскопия;

4. УЗИ брюшной полости;

5. исследование желудочной секреции.

 

Ваша лечебная тактика при подтверждении диагноза?

А. массивная антибиотикотерапия;

Б. введение антацидных преператов;

В. экстренная операция;

Г. установка назогастрального зонда;

      Д. введение антиферментных препаратов.

 

Задача№70

   Больной М,57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель, сопровождающийся мокротой, иногда с прожилками крови, боли в правой половине грудной клетки при кашле, слабость, повышение температуры тела по вечерам до 37.5гр. С, потливость. В анамнезе: дважды в течении 3 месяцев больной госпитализировался в терапевтический стационар с диагнозом: правосторонняя пневмония. После курса антибиотикотерапии выписывался домой с значительным улучшением состояния. При осмотре: состояние средней тяжести. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, перкуторно справа отмечается притупление перкуторного звука, отсутствие голосового дрожания, ослабление дыхательных шумов. При рентгенологическом исследовании отмечается расширение тени правого корня легкого, ателектаз в верхней доле правого легкого.

Предварительный диагноз?

А.Бронхоэктатическая болезнь.

Б. Острый абсцесс легкого.

В.       Пневмония.

Г. Рак легкого.

Д.       Эмпиема плевры.

2.Наиболее информативные диагностические методы для уточнения ди­агноза (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1.Компьютерная томография легких.

2.Исследования функции внешнего дыхания.

3. Бронхоскопия с биопсией.

4.Бронхография.

5.Исследование мокроты.

3.Вы установили правильный диагноз. Какова Ваша тактика лечения (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1.Противовоспалительная терапия

2. Хирургическое лечение.

3. Динамическое наблюдение.

4. Хирургическое лечение с последующей химиотерапией

5.Лучевая терапия.

4.Какие методы профилактики данного заболевания Вы могли бы пред­ложить? (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1.Борьба с курением.

2.Поддержание чистоты воздуха.

3.Регулярные флюорографии.

4. Профилактические мероприятия с лицами, относящимися к группам риска.

  5. Дыхательная гимнастика

 

Задача №71

     Больная С., 25 лет, поступила с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе, боль и покраснение кожи в области образования, повышение температуры тела до 38. Из анамнеза известно, что больная в течении 6 месяцев после родов кормит ребенка грудью. За последнюю неделю появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре в верхненаружном квадранте левой молочной железы имеется гиперемия и кожи. При пальпации над этой областью определяется опухолевидное образование диаметром 6-7 см, плотно-эластической консистенции, с нечеткими контурами, резко болезненное при пальпации. Из сосков отделяемое белого цвета без запаха.

 

Предварительный диагноз.

А.Фиброаденома

Б.Острый мастит

В.Маститоподобный рак

Г.Узловая мастопатия

Д. Папиллома