Выписка и хранение лекарственных препаратов, список А и Б

Задание 1

Дайте определение видам лечения:

1. Этиотропное- это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания. Лечение инфекционного заболевания антибактериальными препаратами.

2. Патогенетическое – это лечение направлено на механизмы развития болезни (напр., назначение инсулина при сахарном диабете). Симптоматическое лечение - направлено на устранение отдельных проявлений (симптомов) заболевания (напр., назначение обезболивающих средств)

3. Заместительное лечение заключается  во введении в организм вещества, естественная выработка которого понижена или прекращена.

Задание 2

Заполните блок-схему:

Лекарственные формы подразделяют на:

 

 

Твердые

Жидкие

Мягкие

Газообразные

Задание 3

Опишите  общие требования к хранению лекарственных препаратов данной группы:

1. Список А Лекарственные средства списка А  хранят во внутренних, запирающихся на замок отделениях сейфов или шкафов.

На внешней стороне двери сейфа (шкафа, ящика) для хранения препаратов списка А должна быть соответствующая надпись: список А. На внутренней стороне дверок сейфа (шкафа, ящика) прикрепляют список хранящихся в нем лекарственных средств.

2. Список Б Лекарственные средства списка Б разрешается хранить в одном помещении с другими (несильнодействующими) лекарствами, но обязательно в отдельных шкафах и под замком.

3. Общий список Хранение о существляется в специальных запирающихся шкафах, находящихся под контролем постовой медицинской сестры.

Лекарственные средства располагаются по группамна отдельных полках с соответствующей надписью: «Наружные», «Внутренние», «Инъекционные», «Глазные капли». У задней стенки ставят более крупную посуду, впереди – мелкую.

Кроме того, в каждом отделении шкафа, например, «Внутренние», должно быть деление на порошки, микстуры, ампулы, которые размещаются раздельно. Порошки хранятся, как правило, на верхней полке, а растворы – на нижней.

4. Сильно пахнущие Лекарственные средства, обладающие сильным запахом (нашатырный спирт и др.) и легко воспламеняющиеся (эфир, этиловый спирт), хранят в отдельном шкафу.

5. Скоропортящиеся хранят в холодильнике при температуре + 2… + 10°С. Срок хранения настоев, отваров, микстур в холодильнике не более 2-х суток

6. Разлагающиеся на свету _ Лекарственные средства, требующие защиты от действия света, хранятся в помещениях или специально оборудованных местах, обеспечивающих защиту от естественного и искусственного освещения. Фармацевтические субстанции, требующие защиты от действия света, следует хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвета), в темном помещении или шкафах. Для хранения особо чувствительных к свету фармацевтических субстанций (нитрат серебра, прозерин) стеклянную тару оклеивают черной светонепроницаемой бумагой. Лекарственные препараты для медицинского применения, требующие защиты от действия света, упакованные в первичную и вторичную (потребительскую) упаковку, следует хранить в шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания на указанные лекарственные препараты прямого солнечного света или иного яркого направленного света (использование светоотражающей пленки, жалюзи, козырьков и др.

7. Спиртовые настои и экстракты следует хранить в прохладном месте, в герметически укупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов (стекла, металла, алюминиевой фольги) или в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя.

Задание 4

Опишите признаки непригодности лекарственных препаратов:

_________________________________________________________________

- у стерильных растворов - изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев;

- у настоев, отваров - помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха;

- у мазей - изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах;

- у порошков, таблеток - изменение цвета.

Задание 5

Опишите обязательные действия медицинской сестры перед введением пациенту лекарственных препаратов любым способом:

Перед введением лекарственных средств любым способом медицинская сестра обязательно должна проверить следующее:

1. Сверить лекарственное вещество с листом назначений

2. Проверить срок годности

3. Проверить не нарушена ли целостность упаковки и нет ли внешних изменений препарата

Задание 6

Опишите правила хранения и учета наркотических лекарственных средств:

1. Наркотические и сильнодействующие препараты выписываются из аптеки в лечебное отделение на отдельном требовании (в нескольких экземплярах), на котором ставится подпись главного врача ЛПУ и печать.

2. Наркотические средства хранятся в сейфе, на внутренней поверхности дверцы которого должен быть перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз, а так же противоядия при отравлениях.

3. Ключи от сейфа хранятся у ответственного лица, на ночь у дежурного врача и передаются по смене, делая запись в «Тетрадь передачи ключей от сейфа с наркотическими веществами» под роспись.

4. Наркотические средства подлежат предметно-количественному учету.

5. Наркотические средства вводятся пациенту только по назначению врача.

6. Запись о введении наркотика необходимо сделать в книге учета наркотических средств, хранящемся в сейфе.

В книге учета наркотиков все листы должны быть пронумерованы, прошнурованы, а свободные концы шнура заклеены на последнем листе книги бумажным листом, на котором указывается количество страниц, ставится подпись руководителя ЛПУ или его заместителей и печать. Для каждого препарата выделяются отдельные листы, где указывают наименование препарата, его количество, дату применения, откуда получен препарат, (№ аптеки, № требования), ФИО пациента, номер карты стационарного пациента, количество использованных ампул, остаток, подпись медсестры. Журнал хранят в сейфе вместе с неиспользованными препаратами и использованными ампулами.

7. Пустые ампулы из-под наркотиков не выбрасываются, а собираются и передаются вместе с неиспользованными ампулами.

8. При передаче ключей от сейфа проверяют соответствие записей в журнале учета (количество использованных ампул и остаток) фактическому количеству наполненных и использованных ампул, передавший и принявший ключи ставят подписи в журнале.

Наркотические и ядовитые лекарственные вещества подлежат предметно-количественному учету в соответствии с приказом МЗ РФ № 330 от 12 ноября 1997 года. Препараты вводит медсестра по назначению врача и в его присутствии, а пустые ампулы не выбрасывают, а передают старшей сестре. Специальная комиссия под председательством главного врача уничтожает использованные ампулы 1 раз в 10 дней с составлением соответствующего акта по установленной форме.

9. Запасы ядовитых лекарственных средств в отделении не должна превышать 5-дневной потребности, сильнодействующих – 10-дневной.

10. Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешено создавать в приемных отделениях стационаров 5-дневный резерв наркотических средств. Этим резервом может распоряжаться ответственный дежурный врач во всех подразделениях лечебного учреждения.

11. В каждом отделении ЛПУ должны иметься таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих веществ и противоядий при отравлении.

Задание 7

Укажите, в соответствии с каким нормативным документом ведется учет наркотических и сильнодействующих лекарственных средств. Оформление книги учета наркотических лекарственных средств:

Правовые основы государственной политики в сфере обращения наркотических средств и психотропных веществ установлены Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"

В книге учета наркотиков все листы должны быть пронумеро­ваны, прошнурованы, а свободные концы шнура заклеены на по­следнем листе книги бумажным листом, на котором указывают ко­личество страниц, ставится подпись руководителя ЛПУ или его за­местителей и печать.

Для учета каждого лекарственного средства выделяют от­дельные листы. В журнале учета наркотиков производят сле­дующие записи:

Название лечебного учреждения

Книга учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах

Наименование лекарственного средства______________________________________________

Единица измерения _______________________________________________________________________

Приход