Тесты для самоконтроля по разделу «Пути введения лекарственных средств: наружный способ применения и энтеральный»

Выполните задания в тестовой форме, выберите один правильный ответ

1. Какой способ введения лекарств следует назвать энтеральным:

а) внутримышечный

б) внутривенный

в) интраспинальный (в спинномозговой канал)

г) пероральный (через рот)

2. За какое время до сна осуществляется пациентом прием снотворных лекарственных средств:

а) 15 мин.

б) 30 мин.

в) 45 мин.

г) 60 мин.

3. Укажите, как осуществляется прием лекарственных средств пациентом:

а) самостоятельно

б) в присутствии родственников

в) в присутствии медсестры

г) в присутствии пациентов

Какие лекарственные формы чаще всего вводят ректально:

а) мази

б) присыпки

в) суппозитории

г) таблетки

5. Укажите вместимость одной столовой ложки (в мл):

а) 30

б) 15

в) 10

г) 5

6. Как следует принимать ферментные препараты, улучшающие пищеварение:

а) до еды

б) во время еды

в) после еды, запивая молоком или водой

г) между приемами пищи

7. Укажите наружный способ применения лекарственных средств:

а) через рот

б) через прямую кишку

в) внутрикожно

г) на кожу, слизистые

8. Назовите энтеральный путь введения лекарственных средств:

а) через ЖКТ

б) через дыхательные пути

в) внутрикожно

г) на кожу

9. Какое воздействие на организм оказывают лекарственные вещества, применяемые наружно:

а) местное

б) общеукрепляющее

в) противосудорожное

г) тонизирующее

10. Каким способом капсулы применяются внутрь:

а) в разжеванном виде

б) содержимое высыпается под язык

в) в неизменном виде

г) содержимое высыпать, растворить в воде, выпить

11. Как пациентом принимаются препараты, назначенные «натощак»:

а) за 30 мин. до еды

б) за 15-20 мин. до еды

в) за 10 мин. до еды

г) непосредственно перед едой

Укажите, какой из способов введение лекарственных средств относится к ингаляционному:

а) в дыхательные пути

б) под язык

в) в ткани

г) на слизистые оболочки

13. Назовите способ введение лекарственных средств, который относится к наружному:

а) закапывание в глаза

б) подкожно

в) в переднюю брюшную стенку

г) через прямую кишку

14. До какой температуры (в °С) необходимо подогреть раствор перед закапыванием в ухо:

а) 45

б) 40

в) 37

г) 24

Внутривенные вливания, забор крови

Задание 1

Укажите правила техники безопасности при работе с кровью:

1. Рассматривать кровь и биологические жидкости пациента, все образцы лабораторных анализов, белье (загрязненное кровью и выделениями пациента) потенциально-инфицированными.
2. Медработники при поступлении на работу проходят медицинский осмотр с обследованием на сифилис, вирусные гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию. Повторные медосмотр и обследование проводятся согласно нормативных документов.
3. Медперсонал должен проходить инструктаж по технике безопасности.
4. Медицинские работники, контактирующие с кровью и биологическими средами (жидкостями), должны быть привиты против вирусного гепатита В.
5. Медицинские манипуляции, диагностические исследования следует проводить в отведенных для этих целей помещениях.
6. В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запрещается есть, пить, курить, пользоваться косметикой, брать в руки контактные линзы (в каждом лечебно-диагностическом отделении должны быть помещения для персонала).
7. Необходимо правильно организовать рабочее место: безопасный, непрокалываемый контейнер необходимо установить на столе или другой поверхности на расстоянии вытянутой руки. Заполнять медицинскую документацию необходимо на чистом столе.
8. В ходе проведения манипуляций пациенту, персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и т.п.
9. В ходе выполнения манипуляции, не следует садиться на постель пациента.
10. В кабинетах, где проводится инвазивные манипуляции необходимо иметь аварийную аптечку.
11. При наличии на коже микротравм, экземы и дерматита перед началом рабочего дня необходимо закрывать поврежденные участки лейкопластырем, водонепроницаемыми повязками, напальчниками.
12. При работе использовать защитную спецодежду (халат, шапочка, сменная обувь) и средства индивидуальной защиты (перчатки, очки, щитки (экраны), маски (респираторы), фартуки). Халат, шапочка должны максимально защищать открытые участки кожи и волосистую часть головы. Сменная обувь, легко моющаяся из нетканых материалов. Перчатки при работе с кровью, биологическими средами, при возможном контакте со слизистыми и поврежденными участками кожи, а также при парентеральных манипуляциях - должны быть из латекса или синтетических материалов, приравненных к латексу. Если при выполнении манипуляций есть вероятность разбрызгивания биологических жидкостей необходимо использовать защитные очки, щитки (экраны), маски, респираторы и фартуки. Средствами индивидуальной защиты персонал должен обеспечиваться в необходимом количестве и соответствующего размера.
13. Строго соблюдать правила мытья рук и снятия перчаток. Перчатки снятые в процессе проведения манипуляции не использовать повторно.
14. При загрязнении перчаток кровью и выделениями пациента без их разрыва, во избежание загрязнения рук в процессе их снятия, следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), снять видимые загрязнения, затем снять перчатки в дезраствор. После снятия перчаток руки обработать антисептиком.
15. По возможности не прикасаться к инфицированному материалу.
16. Использовать безопасный, удобный медицинский инструментарий (атравматический) и устройства с защитными приспособлениями (самоблокирующиеся шприцы, вакуумные системы для бесконтактного забора крови и др.).
17. Осторожно обращаться с острым инструментарием, избегая случайных повреждений:

- осторожно открывать флаконы и ампулы;

- не передавать острые предметы из рук в руки, а через нейтральную зону (лоток);

- не следует надевать колпачок на иглу после инъекции;

- не следует вручную отсоединять иглу, а пользоваться деструктором, иглоотсекателем (пинцетом);

- не следует сгибать или ломать использованную иглу;

- убирать использованный колющий и режущий инструментарий в непрокалываемые контейнеры;

- проводить выемку инструментов после дезинфекции с помощью пинцета, корнцанга;

- упавшие иглы поднимать пинцетом или магнитом.

1. Забор крови осуществлять иглой со шприцем или вакуумными системами для взятия венозной крови. Пробирки с кровью должны быть закрыты пробками. Перемешивать кровь только в пробирках, закрытых пробкой. Бланк направления в лабораторию не помещать на пробирки с кровью. Пробирки маркировать, а номер ставить в направлении, которое помещается в специальный контейнер отдельно от штатива с пробирками.
2. Забор анализов мочи, рвотных масс, кала и других биологических сред организма осуществлять в ёмкости с крышками, используя спецодежду, средства индивидуальной защиты и соблюдая технику безопасности. Бланк направления помещать отдельно от ёмкостей с анализами, доставку анализов в лабораторию производить в специальном контейнере.
3. Предстерилизационную обработку использованного инструментария многократного применения проводить в плотных латексных перчатках или синтетических перчатках приравненных к латексу после предварительной дезинфекции. Работа с медицинскими отходами класса Б и В производится в таких же перчатках.
4. Смену и сортировку загрязненного белья кровью и биологическими средами, следует проводить в перчатках, маске, халате и шапочке; при сортировке дополнительно использовать фартук. Загрязненное кровью и биологическими жидкостями бельё замачивают в дезрастворе.
5. При попадании крови или биологических жидкостей на халат (одежду) необходимо снять его и погрузить в дезраствор (халат однократного применения можно продезинфицировать физическими методами, например: паровым) в концентрации соответствующей режиму дезинфекции при вирусных гепатитах.
6. При попадании крови и биологических жидкостей на поверхность проводят дезинфекцию препаратами, имеющими режимы обеззараживания крови согласно методическим рекомендациям (например: Виркон, Дензибак супер, Хлормикс, Септусин М).
7. При аварийной ситуации проводить постконтактную профилактику, в том числе экстренную вакцинацию против вирусного гепатита В.

 

Задание 2

Дайте определение: что такое венепункция?

Это чрескожный прокол стенки венозного сосуда с последующим введением инъекционной иглы в вену.

Задание 3

Дайте определение: что такое струйное вливание?

Это вливание, производящееся непрерывной или прерывистой струей при помощи нагнетающей аппаратуры или самотеком

Задание 4

Назовите, какой объем жидкости допустимо вводить струйно? Не более 500 мл

Задание 5

Укажите основные правила введения препаратов в вену:

Масляные растворы и суспензии внутривенно вводить НЕЛЬЗЯ!

Перед тем, как вводить иглу в вену, нужно тщательно выпустить из шприца воздух: вводить лекарство в вену не до конца, а оставив в шприце 1-2 мм на тот случай, если в шприце останутся мелкие пузырьки воздуха

Внутривенное введение осуществляется путём венепункции и венесекции.

Венепункция– введение иглы в вену через кожу для взятия крови или вливания лекарственных растворов, крови, кровезаменителей. Длина иглы для внутривенных вливаний составляет 40 мм, диаметр 0,8 мм.

Первым и непременным условием при этом способе введения лекарственных препаратов является строжайшее соблюдение правил асептики (мытье и обработка рук, кожи больного и др.). Вводить лекарство внутривенно и забирать кровь для исследований необходимо только в резиновых перчатках (согласно приказу №408 от 01.02.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»).

Задание 6

Какие осложнения могут встречаться при внутривенном введении лекарственных средств?

1. Инфильтрат (уплотнение).

2. Абсцесс (гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной).

3. Поломка иглы.

4. Масляная эмболия.

5. Воздушная эмболия.

6. Ошибочное введение лекарственного препарата.

7. Повреждение нервных стволов.

8. Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба).

9. Некроз (омертвение тканей).

10. Гематома (кровоизлияние под кожу).

11. Липодистрофия (дистрофические изменения подкожно-жировой клетчатки в результате частых подкожных инъекций).

12. Сепсис, СПИД, вирусный гепатит.

13. Аллергические реакции.