Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Пограничное расстройство личности
Для пограничного расстройства личности характерны следующие четыре дисфункциональных режима, которые объединены в модель, подробно описанную в работе Amtz & van Genderen (2009): • Режим покинутого/подвергшегося насилию ребенка, связанный с сильными чувствами угрозы и оставленности, обычно сопровождающимися страхом быть подвергнутым насилию и вновь покинутым. • Режим рассерженного/импульсивного ребенка, отражающий гнев, связанный с несправедливым обращением с пациентом в детстве. Часто этот режим сочетается с режимом недисциплинированного или импульсивного ребенка, говорящим о склонности пациента бесконтрольно удовлетворять свои потребности независимо от возможных последствий. Режим карающего родителя, основной дисфункциональный родительский режим, в котором пациент подвергается максимальному обесцениванию. Для этого режима характерна ненависть к себе, широко распространенная среди таких пациентов. • Режим отстраняющегося защитника, основной Копинговый режим, функция которого заключается в защите пациента от интенсивных эмоций, связанных с детскими и родительскими режимами. Как правило, этот режим ассоциируется с такими поведенческими проблемами, как социальная самоизоляция, избегание, злоупотребление ПАВ и седативными препаратами, переедание и т.п. Пример из практики: пограничное расстройство личности Джейн (см. раздел 2.1.3 и рис. 2.3) при контактах с другими людьми предъявляет им свой благополучный «фасад». Это часть ее режима отстраняющегося защитника. В режиме уязвимого ребенка («Маленькая Джейн») она испытывает непереносимые чувства стыда и опасности, триггером которых является любая стрессовая социальная ситуация. Кроме того, она чувствует себя нелюбимой, одинокой и отвергнутой. Однако она также испытывает беспомощный гнев, думая о том, что окружающие обладают способностью порождать в ней эти негативные переживания, не свойственные «хорошим» людям («Рассерженная Маленькая Джейн»). Как правило, эти чувства «запускаются» незначительными событиями, например когда интонация, с которой коллега здоровается с Джейн, кажется пациентке неискренней или недружелюбной. В режиме карающего родителя Джейн слышит голоса сразу нескольких людей, которые создавали ей проблемы в детстве. Ее отец был алкоголиком, который в состоянии опьянения вел себя агрессивно и непредсказуемо. Мать, испытывавшая крайнее напряжение в связи с семейной ситуацией, проявляла холодность и враждебность в отношениях с маленькой Джейн. В старших классах Джейн подвергалась насмешкам со стороны одноклассников за избыточный вес. Все эти влияния сложились в режим карающего родителя.
Рис. 2.3. Модель режимов Джейн «Фасад благополучия», которым Джейн отгораживается от непереносимых социальных ситуаций, - не единственное проявление режима отстраняющегося защитника. Пациентка прибегает к использованию нейролептиков, чтобы заглушить сильные чувства или «переключиться». Она морит себя голодом - с одной стороны, под воздействием режима карающего родителя, который критикует ее за избыточный вес(анорексические паттерны можно, таким образом, связать с режимом карающего родителя), с другой стороны, чтобы ничего не чувствовать, так как отказ от пищи приводит к уплощению эмоций. Если это основная причина анорексического поведения, голодание можно также рассматривать как часть режима отстраняющегося защитника. Кроме того, Джейн самоустраняется из стрессовых ситуаций и уходит в безопасный внутренний мир фантазий. Этот галлюцинаторный паттерн носит выраженный диссоциативный характер и, в свою очередь, связан с режимом отстраняющегося защитника, помогающего Джейн совладать с сильными эмоциями.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-19; просмотров: 169; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.154.208 (0.005 с.) |