Заболеваемость среди новорождённых .



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Заболеваемость среди новорождённых .



n в 12 случаях, что составляет 36,6 %, по родильному дому - 120,7 %.

Из 325 родов одни роды закончились интранатальной гибелью плода, второго из двойни. Плод был отмирающим, с синдромом задержки развития. Причиной явилась плацентарная недостаточность и микоплазменная инфекция.

Из родившихся живыми - ни один ребёнок не погиб. Показатель перинатальной смертности составил 3 %, по родильному дому - 8,6 %.

 

Осложнения в послеродовом периоде .

n Обострение хронического пиелонефрита - 5, из них после операции кесарево сечение - 2 .

n Все женщины кормили грудью с первых дней, но в 5 случаях - гиполактия.

n Гнойно-септических осложнений не было.

 

 

ВЫВОДЫ :

n Роды при индивидуальном ведении проходят со значительно меньшими осложнениями, хотя контингент женщин такой же как и по родильному дому в целом.

n Оперативных вмешательств меньше в 2 раза.

n Применение родостимулирующей терапии и других медикаментозных средств меньше в 2 раза ( 3,6 % против 5,6 % )

n Заболеваемость гнойносептическая и общая среди новорождённых значительно ниже, соответственно 18,1 % против 120,7 % , 3 % и 9,1 % .

Пренатальное общение родителей с ребёнком, любовь, которая окружает его с первых минут жизни, тепло и нежность рук акушерки даёт возможность формирования нового Человека, открытого всему живому на Земле.»

 

Вот такое долгое отступление с цитататами. Но, как я считаю, оно должно быть, чтобы убедительно доказать ряд неприложных истин. Водные роды всё смелее и активнее начинают входить в нашу с Вами жизнь. Ярославль и Пермь, Санкт-Петербург и Нижневартовск, Волгоград и Новосибирск ... Медики всё больше и больше интересуются водными родами, невзирая на запретительные санкции Минздравмедпрома. Это происходит не моды ради, это путь эффективного и революционного преобразования системы отечественного родовспоможения. Мы получаем не только убедительно менее травматичные роды как по отношению к ребёнку, так и по отношению к его матери, но и стремимся не потерять тот научный и практический потенциал, который накоплен российским общественным движением «Родительская культура и духовное акушерство». Те убедительные результаты, которые теперь успешно демонстрируют представители 12 родильного дома города Петербурга, начинались с нашей совместной работы. Мы, члены московского «кооператива» «Экология семьи», в своё время много помогали медикам города на Неве осваивать новую технологию водных родов. Результаты на лицо. Они были обнародованы на конференции «Факты в защиту жизни», проходившей 15 февраля 1996 года в г. Санкт-Петербурге. И ещё одно. С целью устранения обвинения в некоторой «мифичности» 12 родильного дома города Санкт-Петербурга, позволю себе указать его адрес: Садовая улица, дом 87, а также телефон, естественно, рабочий его главного врача Евгении Леопольдовны ЛУКИНОЙ : ( 812 ) 114-63-69.

И не забыть бы сказать, что в Санкт-Петербурге есть ещё и военно-медицинская академия, всерьёз занимающаяся изучением водных родов.

Удивительно другое. Можно подумать, что сударь Блошанский, «бывая в странах Европы и Канаде ...», находит там совсем другое, чем медики интересующиеся по-настоящему новыми прогрессивными веяниями в науке. Медики 12 роддома тоже бывали в «... скандинавских странах, Канаде...», им помогали и английские акушерки. В результате россияне набрались ума-разума и освоили-таки водные роды. Получается совсем как в детском смешном мультфильме про гениального сыщика, поющего знаменитую песенку «Бывая в разных странах ...» Может быть уважаемые медики или Вы, сударь Блошанский, доложите нам, народу, о том, что Канада представляет собой яркий пример страны, исключившей акушерство из системы здравоохранения? (Подробнее см. вторую часть книги, статью Л.ПЕЙДЖ).

Мало того, что сударь БЛОШАНСКЙ не знает, что делается за рубежом, в странах СНГ, в Санкт-Петербурге, он ещё не знает, как оказывается, что делается в Москве. А пора бы и знать.

Судьбе уж так угодно было распорядиться, что автор метода водных родов Игорь Борисович ЧАРКОВСКИЙ пришёл со своими идеями в общественный московский клуб «Здоровая семья», занимавшийся организацией семейного досуга в среде энтузиастов здорового образа жизни, а также ранней семейной педагогикой. Возглавляла этот общественный клуб Александра Соломоновна ГУРЕВИЧ. Именно члены этого известного клуба, имя которого, видимо, войдёт в анналы истории нашего движения, поняли, что жизнь ребёнка начинается гораздо раньше его рождения. И появилась уверенность в том, что роды не являются той патологией, в которую их тщатся превратить «компетентные» медики. Энтузиасты нашли возможность заняться практической и научной деятельностью, у них появились единомышленники. Но исторически сложилось так, что в ряды Движения втянулись люди, не имеющие медицинского образования. Собственно говоря, и на Западе есть клиники для внебольничных родов, где роды принимают midwifes (илидуховные акушерки, как мы их называем ). Врач на Западе, как правило, является специалистом по патологии и в нормальных физиологичных родах его помощь не является необходимой. Исторически опять же сложилось так, что в Ленинграде водными родами первоначально заинтересовались МЕДИКИ. Чуть позже москвичей. Поэтому и домашними водными родами там занимаются медики, имеющие среднее и высшее медицинское образование. Говорить о том, что «... среди организаторов домашних родов не было ни одного человека с медицинским образованием, хотя бы средним ...» как-то и неудобно. Тем более, что и среди москвичей их вполне достаточно для компетентной работы всего Движения. Хотя и явно меньше, чем в Санкт-Петербурге, где их подавляющее число.

Второй вывод, который неизбежно следует из всего вышеизложенного, таков:

 

ТРУДНО ПОВЕРИТЬ В КОМПЕТЕНТНОСТЬ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ЧЕСТНОСТЬ МЕДИКА ТАКОГО РАНГА, НЕ ЗНАЮЩЕГО НЕ ТОЛЬКО ТО, ЧТО ВОДНЫЕ РОДЫ ИДУТ ВО МНОГИХ СТРАНАХ МИРА, ВЫЙДЯ ИЗ СТАДИИ ЭКСПЕРИМЕНТОВ, НО ТАКЖЕ И ТО, ЧТО ВОДНЫЕ РОДЫ АКТИВНО ОСВАИВАЮТСЯ МЕДИКАМИ РОССИИ .

 

 

О возможности контроля сердцебиения ребёнка

При водных родах.

 

Ложь ТРЕТЬЯ . «... Помимо всего прочего, нельзя выслушать сердцебиение плода, когда женщина находится в воде. Это просто нереально и можно потерять тот момент, когда ребёнку, если началась асфиксия, обвитие пуповины, ребёнку нужно помочь. И мы не в состоянии это сделать.», «Роды в воде противоречат и ещё множеству медицинских постулатов. Врачам необходимо постоянно слышать сердцебиение ребёнка, чтобы иметь возможность в случае чего вмешаться. Слушать в воде - невозможно.»

Смешно становится. Но самое главное, и гневаться нужно с любовью. Неприлично говорить уважаемому в некоторых кругах человеку: «Сам дурак!». Поэтому попробую укротить свои эмоции и сформулировать наиболее рациональный ответ.

Вы, сударь, не технарь, а медик, берётесь судить об аппаратном обеспечении водных родов. Как я понимаю, Вы, сударь Блошанский, являетесь с головы до ног профессиональным акушером-гинекологом. Откуда же Вам, акушеру, знать о том, можно ли в принципеслушать сердцебиение ребёнка в воде. Понятно же, что теоретическую физику, а вместе с ней и математику Вы, сударь Блошанский, в стенах родного вуза не изучали, благо их там и не преподавали. Рассуждения Ваши чисто умозрительны, рассчитаны на легковерную читающую публику. Да, акушерским стетоскопом или стетофонендоскопом невозможно прослушать сердцебиение ребёнка в силу того, что для этого необходимо наличие воздушного столба внутри вышеназванных приборов. В воде это невозможно обеспечить. Отсюда и Ваш вывод, достойный разве что первоклассника. Если в обществе появилась потребность, то «всё больше физики и математики» создали для этих целей приборы, о которых «компетентные» медики типа Блошанского не в состоянии и узнать. Или объять разумом.

Я говорю о серии приборов, работающих по принципу Допплера. Приборы на основе Допплер-эффекта относятся к области ультразвуковой техники для обнаружения сосудистого кровотока и допплер-сигналов плода. Сейчас приборы подобного типа являются идеальными помощниками для практикующих хирургов, гинекологов, акушеров, клиницистов и других медицинских специалистов. Приборы выдают высококачественный звуковой сигнал при прослушивании плода, в частности, начиная со столь ранних сроков беременности, как 9 или 10 недель, - и вплоть до родов. Об этих приборах может узнать любой, прочитав о допплерометрических исследованиях кровотока в системе «мать-плацента-плод» на стр. 229 в книге «Практическое акушерство». Книга написана Серовым В.Н. и др. авторами и вышла в издательстве «Медицина» в 1989 году в Москве. Я уж не говорю о специальной литературе.

«Непрямая (наружная) кардиотокография используется во время беременности и в родах при наличии целого плодного пузыря. Регистрация частоты сердечных сокращений производится ультразвуковым датчиком, работающим на эффекте Допплера. Регистрация тонуса матки осуществляется тензометрическими датчиками. Датчики крепятся к передней стенке брюшины женщины специальными ремнями: ультразвуковой - в области стабильной регистрации сердечных сокращений, тензодатчик - в области дна матки.» Цитата взята из книги АЙЛАМАЗЯН Э.К. «Акушерство», Санкт-Петербург, издательство «Специальная литература», 1997 год, стр. 109. Не мне Вам говорить о распространённости КТГ.

«Мы также стараемся не прибегать к использованию внутренних электронных датчиков для постоянного наблюдения за сердцебиением плода и его записи: такое агрессивное вмешательство в мир ребёнка небезопасно. Такое наблюдение становится необходимым в основном в тех случаях, когда женщина лежит на спине и матка, сокращения которой усилены синтетическими гормонами, давит на нижнюю полую вену. В нашем отделении, где женщины свободно двигаются во время родов, где не применяются лекарства, отсутствуют две основные причины травмы плода. Таким образом, нам нет необходимости делать что-либо, кроме прослушивания сердцебиения ребёнка через определённые интервалы времени при помощи традиционного акушерского стетоскопа. Если женщина стоит или находится в воде, лучше использовать «Doptone»(сокращённое название от словосочетания«Doppler Tone»), маленький прибор, похожий на электрическую бритву, в котором для определения биений сердца ребёнка используются ультразвуковые волны самой низкой частоты.» Это уже слова Мишеля ОДЕНА из книги «Возрождённые роды. Книга о том, какими могут и должны быть роды», Москва, Центр Родительской Культуры «Аква», 1994 год, стр. 104.

В фильме «Руководство по водным родам», снятом в Англии, в Оксфорде, в клинике Джона Радклиффа (помните тот список 70 английских роддомов, принимающих водные роды?), которую возглавляет Эйфел БЁРНС (ETHEL BURNS), показано внутреннее стационарное оборудование клиники. Где в числе прочих показывается прибор для постоянного мониторинга состояния плода во время водных родов в условиях клиники. Но этот прибор - стационарный.

Есть фирма, специализирующаяся на выпуске портативного оборудования для акушеров и гинекологов. Это фирма «Huntleigh Nesbit Evans Healthcare» или сокращённо «HNE Healthcare». Фирмой налажен массовый выпуск современных карманных допплер-зондов различных моделей. Это как у них водится. Приведу лишь часть моделей: «Fetal Dopplex 2», «Dopplex Printa», «Multi Dopplex 2», «Audio Dopplex», и наконец прибор«Aqua Dopplex», снабжённый влагонепроницаемым датчиком для наблюдения за сердцебиением ребёнка в водной среде. Подобным датчиком может снабжаться любой прибор любой модели по желанию клиента. Эти приборы используются заинтересованными специалистами при домашних водных родах. Например, я имею прибор «Aqua Dopplex D 920 A». Он позволяет мне проводить мониторинг сердцебиения плода при водных родах. Таким образом имеется возможность проводить контролируемые роды с гораздо более высокой степенью надёжности. Кто-то может иметь прибор другого типа. Выдумка? Обман? Мираж? Отнюдь.

Многие женские консультации города Москвы уже пользуются обычными приборами данной фирмы.

Фирма «HNE Healthcare» имеет адрес 35 Portmanmoor Road Cardiff CF2 2HB UK и телефоны( 44 ) 0222 496793, ( 44 )0222 492520, ( 44 ) 0222 485885. Fax ( 44 ) 0222 492520 . Я не склонен идеализировать ситуацию с водными родами и далёк от мысли, что сударь Блошанский и иже с ним ринутся обрадованно закупать оборудование для водных родов. Это значило бы, что я слишком хорошего о нём мнения. Он лишь скажет что - нибудь неласковое про водные роды и этих настырных англичан, которые мочат его пристиж и профессорское звание. Для всех ДРУГИХ медиков я лишь сообщу, что фирма не только действительно находится в Англии, но она ещё имеет представительства в разных странах. Например, США227 Route 33 East Manalapan New Jersey 07726 USA , tel . 1-800-223-1218, fax 908-446-1938, Германия«HMT Hydroven und Medizintechnik GmbH» Niederstrasse 3 40789 Monheim Germany, tel. 02173 9557-0, fax . 02173 9557-80, Австралия«HNE Healthcare Pty Ltd.» 10A - 31 Thompson Street, Bowen Hills Queensland 4006 Australia, tel. 07 852 1490, fax. 07 852 1747. Так у них дела идут настолько хорошо, что есть целая страница в Интернете: http://www.medicalresources.com/images/hnefd2b.jpg http://www.medicalresources.com/images/hnefd2c.jpg http://www.medicalresources.com/doppler.htm E-mail: inquiries@medicalresources.com

Один из филиалов фирмы имеет телефоны 614-461-4716 или 800-860-4716. Кроме того факс 614-461-0029. Этот филиал фирмы расположен в штате Огайо и имеет адрес: The Encore Medical Group 94E, Goodale St. Columbus, Oh 43215.

А ведь есть ещё и фирмы в других странах, выпускающие аналогичное оборудование для своих стран. Но и это ещё не всё. Ведь и в Москве есть представительство данной фирмы !!! Представительство фирмы «Spooner Medical» с удовольствием предоставит Вам необходимое оборудование, сударь Блошанский. Стоит лишь позвонить по телефонам ( 095 ) 211-36-11 и 211-15-74 и подъехать к ним по адресу: Тимирязевская улица, дом 1, 6-й этаж , ВНИИМП. Для этого не нужно ехать в Северную Америку или Саудовскую Аравию на народные денежки, которых у Минздравмедпрома так всегда не хватает и на лекарства, и на оборудование, и на поездки в «разные» страны. Может их будет хватать на зарплату честному администратору? Знающему «где, что, когда».

 

Вывод третий: НАСКОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТ УРОВНЯ ГЛАВНОГО АКУШЕРА - ГИНЕКОЛОГА СТОЛИЦЫ РОССИИ ВЛАДЕЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗНАНИЯМИ? МОЖЕТ БЫТЬ ДЛЯ ДАННОГО ЧЕЛОВЕКУА ДАННАЯ ДОЛЖНОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ НЕПОСИЛЬНОЙ НОШЕЙ ?

 

 



Последнее изменение этой страницы: 2016-04-08; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.235.11.178 (0.008 с.)