Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

1.Чем обусловлено возникновение боли при заболеваниях желудка

#1 – Спазмом гладкой мускулатуры

#2 – Воздействием кислого желудочного сока в области дефектов слизистой оболочки

#3 – Увеличением внутриогранного давления (растяжением стенки желудка)

#4 – Воспалением слизистой оболочки

5 – Гиперплазией слизистой оболочки

2.Какими из перечисленных факторов обусловлена изжога

#1 – Спазмом мускулатуры привратника

#2 – Повышением кислотности желудочного сока

#3 – Гастроэзофагальным рефлюксом

4 – Понижением кислотности желудочного сока

5 – Атонией желудка

3. Рвота может быть симптомом

1 – Заболеваний толстого кишечника

#2 – Заболеваний центральной нервной системы

#3 – Заболеваний желудка

4 – Заболеваний органов дыхания

#5 – Интоксикации организма

4. Характерные особенности рвоты при заболеваниях желудка

#1 – Возникает на высоте боли, локализованной в подложечной области

2 – Многократная, не приносит облегчения

#3 – Приносит облегчение

4 – Сочетается с приступообразными болями в правом подреберье

#5 – Сочетается с другими симптомами желудочной диспепсии

5. При каких заболеваниях может быть рвота содержимым цвета «кофейной гущи»

1 – Простой острый гастрит

#2 – Язвенная болезнь желудка

#3 – Эрозивный гастрит

4 – Хронический гастрит

#5 – Рак желудка

6. При каких заболеваниях часто бывает понос

1 – Язвенной болезни 12-перстной кишки

#2 – Дисбактериозе кишечника

#3 – Хронических колитах

4 – Гипофункции щитовидной железы

#5 – Пищевой аллергии

7. С какими патогенетическими факторами может быть связано возникновение поноса

1 – Замедленная перистальтика кишечника

#2 – Ускоренная перистальтика кишечника

#3 – Нарушение процесса всасывания

#4 – Экссудация в просвет кишечника

#5 – Употребление грубой растительной пищи

8. С какими патогенитическими факторами может быть связано возникновение запора?

1 – Ускоренная перистальтика кишечника

#2 – Гипотония кишечника

3 – Употребление грубой растительной пищи

#4 – Ограничение физической активности

#5 – Рефлекторное влияние при заболеваниях других органов

9. Какими причинами может быть обусловлен метеоризм

#1 – Усиленное газообразование в кишечнике

#2 – Понижение всасывание газа кишечной стенкой

#3 – Гипотония кишечника

#4 – Портальной гипертензией

5 – Механически и химически щадящей диетой

10. Черный дегтеобразный стул (melaena) может быть симптомом

1 – Простого острого гастрита

#2 – Коррозивного гастрита

#3 – Язвенной болезни желудка и 12 и перстной кишки

4 – Хронического гастрита

5 – Рака прямой кишки

11. Обильное кишечное кровотечение может возникнуть при

#1 – Язвенных колитах

2 – Глистных инвазиях

3 – Употребление грубой растительной пищи

#4 – Тромбозе сосудов брыжейки

#5 – Раке кишечника

12. Боли при язвенной болезни 12-ти перстной кишки чаще всего локализуются в эпигастральной области

1 – У мечевидного отростка по срединной линии

2 – Слева от срединной линии

#3 – Справа от срединной линии

13. Для язвенной болезни 12-ти перстной кишки характерно возникновение боли после приема пищи

1 – Сразу же

2 – Через 15-30 минут

#3 – Через 2-3 часа

#4 – Ночью, на «голодный желудок»

14. Какие диспепсические жалобы часто бывают при язвенной болезни 12-ти перстной кишки

1 – Тошнота

#2 – Рвота на высоте болей

#3 – Изжога

4 – Поносы

5 – Горечь во рту

15. Боли при язвенной болезни 12-ти перстной кишки уменьшаются и (или) исчезают

#1 – После рвоты

#2 – После приема пищи

3 – После приема желудочного сока

#4 – После приема жидкости

#5 – После применения тепла

16. При язвенной болезни пилорического отдела желудка боли чаще всего локализуются в эпигастральной области

1 – У мечевидного отростка

#2 – Справа от срединной линии

3 – Слева от срединной линии

4 – В области левого подреберья

17. При язвенной болезни кардиального отдела желудка боли чаще всего локализуются в эпигастральной области

#1 – У мечевидного отростка

#2 – Слева от срединной линии

3 – Справа от срединной линии

4 – В области правого подреберья

18. При язвенной болезни кардиального отдела желудка боль может иррадиировать

#1 – В область сердца

#2 – В грудной отдел позвоночника

3 – В область правого подреберья

4 – В область пупка

19. Какие диспепсические жалобы бывают сравнительно часто при язвенной болезни желудка

1 – Тошнота

#2 – Рвота на высоте болей

#3 – Изжога

4 – Отрыжка воздухом

5 – Поносы

20. Какие жалобы характерны для простого острого гастрита?

#1 – Постоянная неинтенсивная боль в подложечной области

#2 – Плохой вкус во рту

#3 – Тошнота

#4 – Рвота

5 – Периодические поздние боли в подложечной области

21. Какие жалобы характерны для хронического гастрита с пониженной секреторной функцией

#1 – Чувство тяжести в эпигастрии после еды

2 – Сильные боли в эпигастрии через 2-3 часа после еды

#3 – Отрыжка воздухом

4 – Изжога

#5 – Тошнота

#6 – Отрыжка «тухлым яйцом»

22. Какие жалобы характерны для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией

1 – Постоянные боли в подложечной области

#2 – Ранние боли в подложечной области после приема пищи

#3 – Отрыжка кислым

#4 – Изжога

5 – Рвота с рвотными массами цвета «кофейной гущи»

23. Какие жалобы характерны для рака желудка

#1 – Постоянные боли в эпигастрии слева от срединной линии, усиливающиеся сразу же после приема пищи

2 – Затруднение при глотании твердой пищи

#3 – Отрыжка пищей

#4 – Рвота непереваренной пищей

#5 – Отсутствие аппетита

24. Диагностические признаки острого гастрита могут быть выявлены при

#1 – Расспросе больного

#2 – Пальпации живота

3 – Исследовании секреторной функции желудка

4 – Рентгеноскопии и графии желудка

#5 – Фиброгастроскопии

25. Какие симптомы часто можно выявить при объективном и инструментальном обследовании больного с простым острым гастритом

#1 – Язык обложен серым налетом

#2 – Разлитая болезненность в подложечной области при поверхностной пальпации

3 – Снижение секреторной функции желудка

4 – Повышение секреторной функции желудка

#5 – Обнаружение изменений слизистой желудка при фиброгастроскопии

26. Каким методом исследования наиболее точно может быть установлен диагноз язвенной болезни

1-Расспрос

2-Пальпация живота поверхностная

3-Пальпация живота глубокая

4-Исследование секреторной функции желудка

#5 – Фиброгастродуоденоскопия

27. При каком заболевании сравнительно часто выявляется шум плеска в желудке натощак

1 – Острый гастрит

2 – Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией

3 – Язвенная болезнь желудка

4 – Рак кардиального отдела желудка

#5 – Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

28. Какого заболевания характерен положительный симптом Менделя

1 – Острый простой гастрит

2 – Хронический гастрит А

#3 – Язвенная болезнь желудка

4 – Рак желудка

5 – Хронический гастрит С

29. В каких случаях при язвенной болезни снижается секреторная и кислотообразующая функция желудка

#1 – При язве субкардиального отдела желудка

2 – При язве пилорического отдела желудка

3 – При язве двенадцатиперстной кишки

#4 – При малигнизации

30. Может ли наблюдаться при язвенной болезни резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом раздражения брюшины

1 – Нет

2 – Если «да», то в фазе обострения заболевания

3 – При кровотечении

4 – При малигнизации

#5 – При перфорации

31. При каком осложнении язвенной болезни выявляется поздний «шум плеска» и усиленная перистальтика в эпигастрии

1 – Кровотечение

2 – Прободение

3 – Пенетрация

#4 – Стеноз привратника

5 – Малигнизация

32. Какие из перечисленных рентгенологических признаков относятся к прямым признакам язвенной болезни

1 – Усиленная перистальтика желудка или 12-перстной кишки

2 – Обрыв перистальтической волны

#3 – Симптом «ниши»

4 – Дефект наполнения

#5 – Стойкое контрастное пятно

33. Какие из приведенных методов исследования позволяют более точно диагностировать хронический гастрит

1 – Расспрос

2 – Пальпация живота

3 – Исследование секреторной функции желудка

4 – Рентгенологическое исследование желудка

#5 – Фиброгастроскопия с биопсией слизистой

34. Укажите клинические особенности хронического гастрита типа А

#1 – Поражение дна и тела желудка

2 – Поражение антрального отдела желудка

#3 – Атрофия слизистой желудка

4 – Эрозии слизистой

5 – Выраженное воспаление слизистой

35. Укажите клинические особенности хронического гастрита типа В

1 – Поражение дна и тела желудка

#2 – Поражение антрального отдела желудка

3 – Атрофия слизистой желудка

#4 – Эрозии слизистой

#5 – Выраженное воспаление слизистой

36. Характерные особенности течения и иммунологические критерии хронического гастрита типа А

#1 – Протекает с В12 дефицитной анемией

2 – Склонность к малигнизации

3 – Сочетается, как правило, с язвенной болезнью

#4 – Наличие антител к париетальным клеткам слизистой желудка

#5 – Наличие антител к внутреннему фактору Кастла

37.Характерные особенности течения и иммунологические критерии хронического гастрита типа В

1 – Протекает с В12 дефицитной анемией

#2 – Склонность к малигнизации

#3 – Сочетается, как правило, с язвенной болезнью

#4 – Выявляется инфекционный фактор Campylobacter pylory

#5 – Наличие антител к Helicobacter pylory

38. Какие симптомы относятся к синдрому «малых признаков» при раке желудка

#1 – Снижение аппетита

2 – Анорексия

#3 – Отвращение к некоторым видам пищи

#4 – Чувство полноты, тяжести в эпигастрии после приема небольшого количества пищи

5 – Избыточное слюнотечение

39. Диагностические признаки рака желудка могут быть выявлены при

#1 – Расспросе

2 – Пальпации живота

#3 – Рентгеноскопии (графии) желудка

#4 – Фиброгастороскопии с биопсией

5 – Колоноскопии

40. Какие из перечисленных методов исследования позволяют наиболее точно установить диагноз рака желудка

1 – Расспрос

2 – Пальпация живота

3 – Исследование секреторной функции желудка

4 – Рентгеноскопия (графия) желудка

#5 – Фиброгастроскопия с биопсией

41. Какие из перечисленных симптомов характерны для рака желудка

1 – Разлитая боль при пальпации эпигастральной области

2 – Повышенная секреторная функция

#3 – Дефект наполнения при рентгенологическом исследовании

#4 – Повышенная СОЭ

#5 – Анемия

42. Какие из перечисленных стимуляторов желудочной секреции при фракционном исследовании являются наиболее физиологичными

#1 – Мясной бульон

2 – Кофеиновый раствор

#3 – Капустный отвар

4 – Алкогольный «завтрак»

5 – Инсулин подкожно

43. В каких порциях, извлекаемых тонким зондом, с применением энтеральных стимуляторов, содержится чистый желудочный сок

#1 – 4 порции базальной секреции

2 – Порция через 10 минут после введения энтерального раздражителя

3 – Порция через 25 минут после введения энтерального стимулятора

#4 – 4 порции часовой стимулированной секреции

44. Применение какого пробного завтрака позволяет сразу получить чистый желудочный сок во всех порциях

1 – По Эрману

2 – По Зимницкому

3 – По Лепорскому

#4 – Гистамин подкожно

#5 – Пентагастрин подкожно

45. Каким способом можно определить содержание свободной соляной кислоты в желудочном соке

1 – Определение рН желудочного сока

#2 – Титрованием 0,1н раствором NаОН c диметиламидоазобензолом

3 – Титрованием 0,1н раствором NаОН с фенолфталиином

4 – Титрованием 0,1 раствором NаОН с ализаринсульфоновокислым Nа

46. Каким способом можно определить общую кислотность желудочного сока

1 – Титрованием 0,1н раствором NаОН с диметиламидоазобензолом

#2 – Титрованием 0,1н раствором NаОН с фенолфталеином

3 – Титрованием 0,1н раствором NаОН с ализаринсульфоновокислым Nа

47. Какой индикатор используют для определения связанной соляной кислоты в желудочном соке

1 – Фенолфталеин

2 – Диметилалидоазобензол

#3 – Ализаринсульфоновокислый Na

4 – Перекись водорода

48. В каких порциях желудочного сока, полученных фракционным способом, определяют дебит-час HCL?

1 – Натащаковая порция

#2 – Базальная секреция

3 – Через 10 минут после введения стимулятора

4 – Через 25 минут после введения стимулятора

#5 – В порциях часовой стимулированной секреции

49. Повышенная секреторная функция желудка характерна для:

1 – Рака желудка

#2 – Некоторых форм хронического гастрита

#3 – Язвенной болезни 12-ти перстной кишки

4 – Язвенной болезни субкардиального отдела желудка

#5 – Язвенной болезни пилорического отдела желудка

50. Пониженная секреторная функция желудка характерна для

#1 – Хронического аутоиммунного гастрита

2 – Язвенной болезни 12-ти перстной кишки

#3 – Язвенной болезни желудка (субкардиальная язва)

4 – Язвенной болезни пилорического отдела желудка

#5 – Рака желудка

51. Дайте заключение о секреторной функции желудка: дебит-час HCL в фазе базальной секреции 8 мэкв/час после субмаксимальной стимуляции гистамином -26 мэкв/час

1 – Нормальная

2 – Пониженная

3 – Резко пониженная

4 – Анацидное состояние

#5 – Повышенная

52. Дайте заключение о секреторной функции желудка: дебит-час HCL в фазе базальной секреции 0,9 мэкв/час после субмаксимальной стимуляции гистамином – 4,0 мэкв/час

1 – Нормальная

2 – Повышенная

3 – Резко повышенная

#4 – Пониженная

5 – Резко пониженная

53. Дайте заключение о секреторной функции желудка: дебит-час HCL в фазе базальной секреции 4,0 мэкв/час после субмаксимальной стимуляции гистамином -12 мэкв/час

#1 – Нормальная

2 – Пониженная

3 – Резко пониженная

4 – Повышенная

5 – Резко повышенная

54. Какая секреторная функция желудка, если в фазе базальной секреции дебит-час HCL 0,3 мэкв/час, после субмаксимальной стимуляции гистамином -0,5 мэкв/час дебит/час, свободной HCL – 0, пепсин в желудочном соке отсуствует

1 - Повышенная

2 - Нормальная

3 - Пониженная

#4 – Ахилия

55. Какая секреторная функция желудка, если в фазе базальной секреции дебит-час HCL 1,2 мэкв/час, после субмаксимальной стимуляции гистамином -2 мэкв/час, дебит-час свободной HCL- 0

1 – Нормальная

2 – Пониженная

#3 – Резко пониженная

4 – Ахилия

5 – Повышенная

56. При каких заболеваниях исследование секреторной функции желудка имеет диагностическое значение

1 – Острый гастрит

#2 – Хронический гастрит

3 – Хронический холецистит

#4 – Язвенная болезней желудка

#5 – Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки

57. Ренгеноскопия (графия) желудка выявляет диагностические признаки

#1 – Язвенной болезни желудка

#2 – Язвенной болезни 12-ти перстной кишки

3 – Острого гастрита

4 – Хронического гастрита

#5 – Рака желудка

58. Фиброгастродуоденоскопия применяется для распознования

#1 – Язвенной болезни

#2 – Хронического гастрита

#3 – Рака желудка

#4 – Эзофагита

5 – Хронического холецистита

59. Биопсия слизистой желудка является методом исследования, уточняющим диагноз

1 – Острого гастрита

#2 – Хронического гастрита

#3 – Рака желудка

4 – Язвенной болезни

#5 – Полипов желудка

60. При каких заболеваниях выявляется рентгенологический симптом «ниши»

1 – Острый гастрит

2 – Хронический гастрит

#3 – Язвенная болезнь

4 – Рак желудка

61. При каких заболеваниях выявляется рентгенологический симптом - «дефект наполнения»

1 – Острый гастрит

2 – Хронический гастрит

#3 – Рак желудка

4 – Язвенная болезнь желудка

5 – Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки

62. При помощи ректороманоскопии можно выявить заболевания

1 – Восходящей и нисходящей ободочной кишки

2 – Слепой кишки

3 – Поперечно-ободочной кишки

#4 – Сигмовидной кишки

5 – Прямой кишки

63. Заболевание каких отделов желудочно-кишечного тракта можно диагностировать при помощи колоноскопии

1 – Тонкого кишечника

#2 – Восходящей ободочной

#3 – Поперечно-ободочной

#4 – Нисходящей ободочной

#5 – Сигмовидной кишки

64. Анализ желчи чаще всего используется в диагностике заболеваний

1 – Печени

2 – Двенадцатиперстной кишки

3 – Поджелудочной железы

#4 – Желчного пузыря и желчных путей

5 – Желудка

65. При каком методе забора желчи можно получить максимальную диагностическую информацию

1 – Стандартное трехфазовое зондирование (получение порций А,В,С)

2 – Хроматическое с введением метиленового синего

#3 – Фракционное дуоденальное зондирование

4 – Фракционное по Лепорскому

66. Какие из перечисленных веществ являются холекинетиками и используются при заборе желчи

#1 – Сульфат магния (25%-40мл)

#2 – Растительное масло (30мл)

3 – Папаверин хлористоводородный (2%-2,0 мл подкожно)

#4. Яичные белки

#5. Питуитрин (1,0 мл подкожно)

67. Что можно предпринять, если после введения дуоденального зонда в луковицу 12-ти перстной кишки и введения через зонд сульфата магния пузырная порция желчи не появляется в течение 30 минут

1. Прекратить исследование

#2. Ввести питуитрин 1,0 мл подкожно

#3. Ввести спазмолитики подкожно

4. Ввести внутривенно метиленовый синий (1%-1мл)

68. Проба с метиленовым синим (больному дают вечером 0,15 г метиленового синего в капсуле, а утром делают обычное дуоденальное зондирование) дает возможность

#1. Отличить пузырную желчь от других порций

2. Оценить сократительную функцию желчного пузыря

3. Выявить воспаление желчного пузыря

#4. Судить о проходимости пузырного протока

69. Какая причина может обусловить отсутствие пузырного рефлекса (не получена порция В)

#1. Обтурация пузырного протока

#2. Облитерация желчного пузыря

3. Наличие дуоденогастрального рефлюкса

#4. Желчный пузырь заполнен конкрементами

5. Наличие метеоризма

70. О каком заболевании можно думать, если порция «В» желчи получена только после повторного введения холекинетика или их сочетания

1. Холецистит

2. Холангит

3. Желчнокаменная болезнь

#4. Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу

#5. Дискенизия желчного пузыря по гипертоническому типу

71. При каком заболевании во время дуоденального зондирования для получения порций желчи А1, В кроме холекинетика необходимо ввести спазмолитики (папаверин, атропин и др.)

1. Холецистит

2. Холангит

3. Желчекаменная болезнь

#4. Дискенизия желчных путей по гипертоническому типу

5. Дискинезия желчных путей по гипотоническому типу

72. Какие показатели в анализе желчи подтверждают диагноз холецистита

#1. Хлопья слизи в порции В

#2. Лейкоциты 8-10 в поле зрения в порции В

3. Лейкоциты 8-10 в поле зрения в порции С

4. Кристаллы холестерина в большом количестве в порции В

73. При каком заболевании хлопья слизи, эпителий и лейкоциты в большом количестве выявляются во всех порциях желчи или только в порции С

1. Холецистит

2. Желчнокаменная болезнь

#3. Холангит

4. Дискинезия желчных путей по гипертоническому типу

5. Дискинезия желчных путей по гипотоническому типу

74. Какие показатели фракционного дуоденального зондирования указывают на гипертоническую дискинезию желчных путей

#1. Время закрытого сфинктера Одди 15 минут

2. Время закрытого сфинктера Одди 2 минуты

#3. Количество желчи «В» 20 мл

4. Количество желчи «В» 120 мл

#5. Продолжительность пузырного рефлекса 10 минут

75. Какие показатели фракционного дуоденального зондирования указывают на гипотоническую дискинезию желчных путей

#1. Время закрытого сфинктера Одди 2 минуты

2. Время закрытого сфинктера Одди 15 минут

#3. Количество желчи «В» 120 мл

4. Количество желчи «В» 40 мл

#5. Продолжительность пузырного рефлекса 45 минут

76. Какие из перечисленных элементов в анализе кала подтверждают снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы

1. Большое количество эритроцитов и лейкоцитов

2. Большое количество переваренной растительной клетчатки

33. Креаторея +++

#4. Стеаторея +++

#5. Амилорея +++

77. Какие из перечисленных показателей в анализе кала характерны для обтурации общего желчного протока

1. Кал черного цвета

#2. Кал цвета белой глины (ахоличный)

3. Кал золотисто-желтого цвета

#4. Отсутствует стеркобилиноген

#5. Стеаторея ++++

78. Какие из перечисленных показателей в анализе кала характерны для кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта

1. Цвет кала золотисто-желтый

2. Примесь алой крови в кале

#3. Черный дегтеобразный стул (melaena)

#4. Реакция Грегерсена ++++

5. Большое количество эритроцитов

79. Какие показатели в анализе кала характерны для кровотечения из нижних отделов толстого кишечника

1. Кал темно-коричневого цвета

#2. Примесь алой крови в кале

3. Черный дегтеобразный стул

#4. Реакция Грегерсена ++++

80. Какие из перечисленных элементов пищи выявляются в анализе кала в большом количестве при резком угнетении желудочной секреции

1. Стеаторея

2. Амилорея

#3. Соединительнотканные волокна

#4. Мышечные волокна

81. Каким из перечисленных способов можно выявить скрытую кровь в кале

1. Макроскопическим

#2. Микроскопическим в нативном препарате

3. Микроскопическим с окраской суданом III

4. Микроскопическим с окраской раствором Люголя

#5. Химическим (реакция Грегерсена)

82. Каким из перечисленных способов исследования кала лучше всего выявляется амилорея

1. Макроскопическим

2. Реакцией Грегерсена

3. Микроскопическим в нативном препарате

#4. Микроскопическим, в препарате окрашенном раствором Люголя

5. Микроскопическим, в препарате окрашенном суданом III

83. Каким из перечисленных способов исследования кала лучше всего выявляется нейтральный жир

1. Микроскопическим в нативном препарате

2. Микроскопическим, в препарате окрашенном раствором Люголя

#3. Микроскопическим, в препарате окрашенном суданом III

4. Химическим, реакцией Грегерсена