Отбор материала для микробиологического исследования.

Отбор материала: первый этап любого исследования это правильный забор материала. Определяют свойство возбудителя и патогенез, вызываемого им заболевания, при поражении органов и систем отбирают материал соответствующей локализацией. При отсутствие поражений берут кровь в частности при лихорадки неясного генеза, первоначально делают посев крови на стерильность, затем при появлении симптомов болезни берут материал конкретных проявлений. Образцы необходимо забирать до начала антибактериальной терапии, с соблюдением правилам асептики и антисептики.

 

Характеристика аллергии.

Аллергия (от лат. alios - иной, ergon - действие) - это состояние повышенной чувствительности организма к различным чужеродным веществам (антигенам). В ее основе лежит реакция антиген - антитело. Впервые попадая в организм, на одни аллергены образуются антитела, другие аллергены сенсибилизируют Т-лимфоциты. В том и другом случае организм приобретает повышенную чувствительность к повторной встрече с антигеном, который вызвал эти изменения. Эта повторная встреча может проявиться по-разному в зависимости от аллергена, характера иммунной перестройки организма. Все аллергические реакции делятся на две группы: реакции гиперчувствительности немедленного типа (РГНТ) и реакции гиперчувствительности замедленного типа (РГЗТ).

 

Возбудители вирусных инфекций. Ротавирусы, вирус гриппа, вирус парагриппа.

РОТОВИРУСЫ – могут вызывать у человека респираторные и кишечные инфекции. Это наиболее частые возбудители острых кишечных инфекций в первые годы жизни у детей. Обычно эти инфекции протекают по типу гастроэнтерита, но может быть более тяжелое течение, особенно у новорожденных. Характерно быстрое развитие интоксикации с обезвоживанием (эксикоз).

Источник инфекции – больной. Путь передачи –фекально-оральный. Вирус обладает тропизмом к эпителиальным клеткам. Вначале появляется иммуноглобулин М, затем G, обладающие вируснейтрализующей активностью. Иммуноглобулин G может сохранятся десятилетиями, обеспечивая постинфекционный иммунитет, специфической профилактики ротовирусной инфекции нет.

ВИРУС ГРИППА – острая инфекция дыхательных путей. Источник – больной человек. Воздушно-капельный путь. РНК-содержащий вирус. Возбудитель гриппа относится к семейству Orthomyxoviridae.

ВИРУС ПАРАГРИППА – РНК-содержащий, вызывает острое воспаление дыхательных путей, преимущественно гортани, чаще протекает как легкая форма гриппа, но может быть тяжелое течение бронхита, стеноз гортани, и глубокая интоксикация.

 

Формы инфекционного процесса.

В зависимости от пути проникновения возбудителя в организм хозяина различают экзогенные и эндогенные инфекции.

А) Экзогенные инф. возникают в результате поступления возбудителей из окружающей среды.

Б) При эндогенной инф. возбудители находятся в организме в составе транзиторной флоры. При ослаблении защитных св-в организма они могут быть причиной возникновения заболевания.

По продолжительности различают:

А) Острые – кратковременное течение болезни.

Б) Хронические – затяжное течение.

Моноинфекция – инфекция вызвана одним видом возбудителя.

Смешанная – заражение организма одновременно 2 – 3различными возбудителями.

Вторичная – тип инфекции, когда к основному заболеванию присоединяется инфекция, вызванная другим возбудителем.

Реинфекция – повторное заболевание после выздоровления в результате нового заражения тем же видом возбудителя.

Суперинфекция – возобновление заболевания до выздоровления в результате инфицирования тем же возбудителем.

Рецидив – возврат симптомов заболевания, которые возникают без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей.

Латентная форма болезни – инфекции, протекающие без клинических проявлений.

А) Микробоносительство – формируется после перенесённого заболевания, когда наступает клиническое выздоровление, но возбудитель продолжают оставаться в организме переболевшего, и выделяется в окружающую среду.

В зависимости от локализации возбудителей в организме больного различают:

А) Очаговую инфекцию – микробы находятся в местном очаге не распространяются за его пределы;

Б) Генерализированную – сила микроорганизмов превышает силу защитных механизмов организма хозяина и микробы распространяется по всему организму.

Бактериемия – циркуляция возбудителей инфекции в крови в течении определённого времени, но не размножаются в ней.

Септицемия (сепсис) - возбудитель длительно находится в крови, размножается в ней.

Септикопиемия – в результате сепсиса образуются новые очаги в различных органах.

Подготовка материала к микроскопии.

Люминесцентный метод – основан на способности некоторых организмов светиться при освещении УФИ.

Подготовка материала к исследованию.

1. Неокрашенные образцы (натуральный материал) – для исследования живых неокрашенных бактерий. Для диагностики сифилиса, лептоспироза, трихомониаза, для определения подвижности микроорганизма.

2. Окрашенные образцы – материал наносят на стекло, мазки фиксируют над пламенем горелки, при этом сохраняется морфология и отношение возбудителя к красителям или фиксируют помещая в раствор спирта.

Для окраски используют анилиновые красители.

При окраске по грамму: Гр(+) бактерии содержат в клеточной стенке магниевую соль РНК, которая образует соединение с йодом, не разрушается под действии спирта и сохраняют цвет фиолетовый или синий;

Гр(-) – не имеют магниевой соли, не образуется комплекс, соответственно основной краситель не удерживают и окраска будет розовая или красная.

 

 

Кандидозы: возбудитель. Источник заражения, пути передачи. Клиника. Профилактика.

Кандидозы: возбудитель: грибы рода кондида. Местом обитания грибов являются плоды, ягоды, молочные продукты, фруктовые консервы, инвентарь больничных палат, перевязочных, родильных, в комнатах матери и ребенка. Поражают слизистые полости рта, кожу, ногти, урогенитальный тракт.

 

Иммунитет и его виды.

Наследственный – передаётся по наследству.

Приобретённый – формируется в течении всей жизни, не передаётся по наследству.

Естественный активный (постинфекционный) – формируется после перенесенного заболевания. Сохраняется по - разному. Иногда развивается без видимого заболевания. Он формируется в результате скрытой инфекции или многократного инфицирования небольшими дозами возбудителя.

Пассивный (плацентарный) – иммунитет новорождённых, приобретённый ими через плаценту.

Исскуственный активный – возникает в результате прививок (ослабленные микроорганизмы). После введения происходит образование веществ (антитела), губительно действующих на введённый микроорганизм. Сохраняется до 5 лет.

Исскуственный пассивный – создаётся введением в организм готовых антител. Возникает сразу после введения антител (сывороток, иммуноглобулинов), но сохраняется до 20 дней, после разрушается.

 

Дисбактериоз. Характеристика 4-ой степени дисбактериоза.

Дизбактериоз- нарушение качественного и количественного состава нормальной микрофлоры кишечника.

Степени:-4-отсутсвие бифидофлоры. Значительное снижение лактофлоры, нарушение нормального соотношения в составе кишечного микробиоценоза.—снижается защитная, витаминообразующая функция, изменяются ферментативные процессы, возрастают продукты метаболизма – дисфункция ЖКТ, деструктивные изменения мышечной стенки, развивается бактериемия, может привести к сепсису. У/п флора обретает патогенность.

 

Типы червей. Характеристика 3-х основных групп червей.

1. Круглые черви,

2. Плоские черви,

3. Кольчатые черви.

Нормальная микрофлора кожи.

Кожа постоянно контактирует с внешней средой и является местом обитания транзиторной м/ф. Но есть стабильно постоянная флора, состав которой зависит от:

1. Близости к слизистым оболочкам

2. Особенности одежды

3. Секреции сальных и потовых желез.

В составе постоянной микрофлоры кожи преобладают аэробные и анаэробные дифтироиды, не гемолитический стафилококк.

Большинство м/о погибают под действием бактерицидных свойств кожи (кислая среда кожи, наличие жирных кислот в секрете сальных желез и присутствие лизоцима).

Обильное потоотделение, мытье, купание не могут удалить постоянную м/ф, т.к она быстро восстанавливается с следствии выхода из сальных желез и потовых желез м/о. В случае снижения бактерицидных свойств кожи и увеличения обсемененности, является показателем снижения иммунологической реактивности организма.

 

Питание бактерий.

Всем микроорганизмам для осуществления процессов жизнедеятельности необходимы питательные вещества.

В качестве питательных веществ и источников энергии микроорганизмы используют различные органические и неорганические соединения, для нормальной жизнедеятельности им требуются также микроэлементы и факторы роста.

Процесс питания микроорганизмов имеет ряд особенностей: Во-первых, поступление питательных веществ происходит через всю поверхность клетки; Во-вторых, микробная клетка обладает исключительной быстротой метаболических реакций; В-третьих, микроорганизмы способны довольно быстро адаптироваться к изменяющимся условиям среды обитания.

Разнообразие условий существования микроорганизмов обусловливает различные типы питания. Источником водорода и кислорода является вода, которая необходима микроорганизмам для растворения питательных веществ, так как они могут проникать в клетку только в растворенном виде. Типы питания определяются по характеру усвоения углерода. По усвоению углерода микроорганизмы делят на два типа: автотрофы и гетеротрофы.

Автотрофы (от греч. autos - сам, trophe - питание) способны синтезировать сложные органические вещества из простых неорганических соединений. Они могут использовать в качестве источника углерода углекислоту и другие неорганические соединения углерода. Автотрофами являются многие почвенные бактерии (нитрифицирующие, серобактерии и др.).

Гетеротрофы (от греч. heteros - другой, trophe - питание) для своего роста и развития нуждаются в готовых органических соединениях. Они могут усваивать углерод из углеводов (чаще всего глюкозы), многоатомных спиртов, органических кислот, аминокислот и других органических веществ.

Гетеротрофы представляют обширную группу микроорганизмов, среди которых различают сапрофитов и паразитов.

Сапрофиты (от греч. sapros - гнилой, phyton - растение) получают готовые органические соединения от отмерших организмов. Они играют важную роль в разложении мертвых органических остатков, например бактерии гниения и др.

Паразиты (от греч. parasites - нахлебник) живут и размножаются за счет органических веществ живой клетки растений, животных или человека. К таким микроорганизмам относятся риккетсии, вирусы и некоторые простейшие.