Солнечна радиация. Гиг знач.

БИЛЕТ 6.

Солнечна радиация. Гиг знач.

Солнечна рад - энергия солнечн лучей с различным спектральным составом, один из видо эл-магн излучения. Гиг значение: избыток или недостаток ее вредно действуют на организм, действие зависити от спектра. На поверхн земли падает 59% ИК излучения, 40% видимого, 1% УФ.

Био действие: 1)ИК - длина волна 4000-760 нм, оказывает первично-глубокое тепловое действие; био действие - улучшает обмен вещ-в в коже, усиливает действие УФ излучения. 2)Видимое - длина волны - 760-400 нм, оказывает глубокое тепловое, слабое фотохим действие; био эффект - ощущение света, тонизирующ действие. 3)УФ - оказывает фотохим действие: а) область А - длинная 400-315 нм - слабое общестим и пигметообразующ действие; б) область Б (среднее 315-280 нм), био наиболее ценная, слабое общестим, слабо бактерицидно действие, синтез холекальциферола; в) область С - кароткое - 280-180 нм, задерживается слоем озона на высоте 20-30 км, общестим, бактерицидное действие, синтез вит Д. Кроме того, УФ -излуч способствует выработке в коже мелатонина, обеззараживает воду от бактер и усл-патоген м/о, ­ имунно-био св-ва организма. (-) действие УФ-изл: при избыточном - эритема с отеком кожи, Т°­, солнечны удар, дермотит, рак коди, фотоофтальмия (роговица, конъюнктива). Проф-ка: выполнение мед рекомендацияй по приему солнечных ванн. При недостат облучении - ¯ адапт возможностей организма к инфекц и токс агентам, нарушение обмена вещ-в, рахит. Проф-ка: пребывание на открыт воздухе, правильно планирование населен мест и фотарий (ртутно-кварцевые или эритемные люминисцентные лампы.).

Компенсаторные р-ции: при Т°­: кожа отражает около 30% энергии солнца. Лучи è на кожу è возбуждают терморег центры è возбуждение рец-ров сосудов, расширение артериол и капиляров. ­Т° - гипоталамическа область и кора мозга регулируют процесс теплоотдачи, что предотвращает перегрев. Теплоотдача осущ преимущ испарением, оно тем ­, чем Т°­ тела. При ¯Т°: идет отдача тепла путем излучения и проведения, организм ­ теплообразование, что предотвращает охлажд.

Солнечны лучи являются большим источником энергии è гелиотерапия, сан-гиг мероприятия.

 

Коммун гигиена и экология чел-ка как самост раздел гиг

КГ - гиг населенных мест, кот проявляется в соц, экономич и технологич сферах преобразующей деятельности общества, кот направлена на образование сначала безопасных, а в дальнейшем - все более (+) для сохранения и укреп здор людей усло жизни (Гончарук).

Экология человек - междисцип наука, про общие законом отнош чел-ка с окр средой и проблемы ее охраны. Эко гигиена - учение о здор людей планеты, про способы его сохран и укреп.

Валеология - научные знания про формирование, сохранение и передачу здоровья следующ поколений. Цель КГ - сохран и укреп здоро людей, кот проживают в насел пунктах. Задачи: 1)изучение влияния прир факторов и соц условий на здоров насел; 2)количеств и качесвт изучение или выявление в насел пункте совокупности прир факторов и соц условий, их благоприятн и неблагоприят влияния на здор населения или санит условия проживания; 3) научное обоснование гиг нормативов, сан правил, гиг рекомендация с целью оздоровления насел и созд благопр услови проживания в насел пунктах.

Разделы: 1)гиг воды и водоснаб насел пунктов; 2)сан охрана водоемов; 3)сан охр грунта и очист насел мест; 4)гиг жилых общественных домов; 5)гиг знач-е физ факторов в услов насел мест; 6)гиг планир-е насел мест.

Методы: 1)эпидемиологический метод изучения здор насел; 2)сан обследования; 3)гиг эксперимента; 4)сан экспертизы; 5)сан - статистический.

Связь с др науками: обще теоретич (физика, химия), обще-мед (анат, физиол), профил (эпидем, вирусолог, паразитолог, военна, радиац гиг, гиг труда, гиг дитей и пидлиткив), лечебны (инф, терап), нелеч (сан техника, архитектура, геология, гидрогеология).

История: 2я ½ 19 века - грунтовая локалистическая теория о возникн-ии и распрост инф б-ней М Петенкофер.

ОЛВиноградов - биогеохимически провинции (связ с повыш или ¯ содерж микроэл-тов в грунте).

Гончарук - регламенты содержания экзог хим в-в в грунте - 1972г.

Гончарук - возможность интенсив био очитски сточных вод в глубоких слоях грунта; обоснован мин фильтрующ слой (1м), обеспеч очистку сточных вод, углубление надземной оросит сети, время выживания м/о в грунте è опр размеры сан-защитных зон. На кафедре обоснов условия эффективного использ источников водоснабжения с целью охраны от загрязнения сточн водами, новые типы канализ-очистит сооружений (ЕВШуляк - 1963г), био фильтров (ВПГайдук - 1977), контакт. канализац установок с аэраторами (Гаркавый - 80), траншеи, септик (Гончарук - 74).

 

Средняя ошибка средней и относ величины

Сред ошибка сред величина исп с целью: 1)опред амплитуды ряда; 2) опред доверит границ средней величины; 3)оценки достоверности (сущности) средней величины; 4)восстановление вариац ряда; 5)оценки достоверности разницы, сред величин в 2х или более групах наблюдений m=s/Ön (s - среднее квадрат отклонение, n - число наблюдений, если n<30 à n-1.

Сред ошибка относительной величины исп с целью: 1)опр влияния неоднородн состава сравниваемых групп на величины интенсивных показателей; 2)опр доверит границ относительных величин; 3)опр наличия связи между относ величинами; 4)оценки достоверности относ величин; 5)оценки достоверности разности относ величин в 2 или > совокупностей; 6)опр частоты вариант m=(Öp·q)/n, (p-относ величина, q-основа - сам показатель, n-число наблюдений.

Доверит интервал - интервал, в пределах которго при заданном уровне вероятности находится значение производной величины. Доверит границы - крайние значения интервала с заданным уровнем вероятности. Оценка достоверности - методы: 1)параметрический (коэф Стьюдента) è исп для оценки достоверности разницы между 2мя средними или относ величинами; достоверности (сущности) производных величин (средних и относит). Если Т>2 - разница достоверна, существенна с вероятностью > 0,95, если Т>3 - то >0,99. 2)непараметрический (коэф соответствия, критерий знаков, Т-критерия Вилкоксона, критерий Колмогорова-Смирнова) è используется когда нужно оценить только достоверность разницы рез-тов; конкретные значения изучаемых признаков представлены полуколичеств данными ("до", "больше", "т.е."); неизвестен хар-р распределения признаков в статистической совокупности.

Для параметрических методов необходимы: производные величины (средние, относительные), средние ошибки средних и относит величин, число наблюдений

 

БИЛЕТ 7

 

Гиг хар-ка неинф заб-й чел-ка, вызв водн фактором

Эндемичные болезни встречаются в опред районах (биогеохимических провинциях); гипер или гипомикроэлементозы: 1)эндемич флюороз (фтор >1,5 мг/л), 2)эндемич кариес (фтор<0,7 мг/л). 3)водно-нитратная метгемоглобинемия - нитраты >45 мг/л 4)эндемич зоб - йод<0,2 мг/л 5)уровская болезнь - ­железо,магний,цинк,свинец,серебро,фтор на фоне ¯ кальция - остеодеформирующий остеоартроз межфаланговых, тазобедренных суставов и позвоночника. 6)молибденовая падагра (молибден>0,3 мг/л) 7)селеновые заб-я - ювенильная кардиопатия, эндокринопатии, дерматит 8)борный энтерит 9)эндемич нефропатии (кремний>30 мг/л) - нефропатии, рак мочевыв путейъ

Хронич интоксик, связан с техногенн загрязнением воды: 1)полихлорированые бифениды >0,5-50 мг/л. "Юшо" - масляная болезнь - тошнота, рвота, гепатит, гиперкератоз 2)свинец>0,03 мг/л - сатурнизм 3)кадмий>0,001 мг/л - "Итай-Итай" - остеопороз, остеомаляция, дисфункция почек 4)ртуть>0,0005 мг/л - расстройства психики, координац, зрения, слуха 5)мышьяк>0,05 мг/л - ломкость костей, невриты, гепатиты 6)тригалогенметаны>60 мкг/л - хлороформ - канцерогены 7)полициклические ароматические углеводы (бензпирен) >0,01 мкг/л - канцероген.

Проф-ские мероприят:

1. направленные на источник вредного воздействия: а)очитска пром стоков, б)очистка ливневых стоков, в) очистка твердых отходов, г)очистка технологических выбросов в атмосферу

2. направленные на разрыв мех-ма передачи: а)сан очистка водоемов, б)спец водоподготовка (детокс, фторирование)

3. напр на ­ невосприимчив к инф: а)мед профилактика, б)переселение, в)летний отдых

 

БИЛЕТ 8

 

Санитария, СЭС Украины

Санитария - это практическое примменение обоснованых гиг наукой нормативов, сан правил и рекомендаций, направленых на улучшение условий труда, быта, отдыха и укрепление здоровья населения.

Структура сан-эпид службы: Главное СЭ управление МОЗ Украины: è

1.Укр центр госуд СЭ надзора МОЗ украины -> а)комитет по вопросам гиг регламентации, б)коорд - экспертный комитет по вопросам качества продуктов питания, в)комитет по вопросам имунобиол препаратов, г) лаборатория контроля за качеством имунобиол препаратов

2.а)басейновая СЭС, б)портовые СЭС, в)СЭС отделения ж/д, г)военно-мед управление СБУ д)центр СЭС на ж/д транспорте е)СЭС гражд авиации, ж)центр СЭС МВД украины з)мед служба нац гвардии украины

3.Республиканская СЭС республики крым è обласные, киевская, севастоп, городские СЭС: 1)городские СЭС мест с районным делением, 2)райСЭС сельского р-на, 3)местные сЭС без районного деления

4.Главное управление мед проблемами аварии на ЧАЭС и рад защиты населения: а)централиз специализированные МСЧ, б)украински центр рад медицины МОЗ украины,

5.противочумные станции, объединения профдезинфекции

Формы работы: 1)предупредительный сан надзор - участие в выделение земельных участков под строительство, экспертиза проектов, надзор за строительством, участие в приеме объектв, контроль за планированием и строительством районов; 2)текущий сан надзор - надзор за коммун объектами

Методы:м 1)метод сан обследования, 2)эпид метод изучения заболеваемости, 3)метод гиг экспертизы, 4) метод сан экспертизы

В основе сан законодательства - гиг нормы и сан правила, в кот есть гиг требования и нормативы, кот должны использоваться пр строительстве и эксплуатации различн объектов. Есть спец строит нормы для всех промышленного, коммун, больничных и др строительств + ГОСТы, в кот показатели необходимого кол-ва воды, пищ продуктов, пестицидов и др в-в, кот влияют на здоровье чел-ка. Реализация всех гиг правил и норм и осуществление контроля за их реализацией - главно задание СЭ службы.

 

БИЛЕТ 9

 

Климат и его гиг значение

Климат - многолетний, закономерно повторяющийся в данной местности режим погоды. Климат формируют: географ карта (определяет приток солнечной радиации), высота над уровнем моря, рельеф, тип поверхности, особенности циркуляции воздушных масс, близость морей и океанов. Характеризуют: среднестатист показатели температуры, влажность, атм. давл, скор ветра, кол-во солнечн радиации и ясных и пасмурных дней, световой климат, длит-сть зимы, глубина промерзания почвы за многолетний период, режим погоды в различны сезоны года. Климат: тропически (среднегод Т° 20-24), жарки (16-20), теплы (12-16), умеренны (8-12), холодны (4-8), суровы (0-(-4)), полярны (¯-4).

Мед классиф: 1)щадящий - теплый, с малыми перепадами Т°, небольшими колебаниями метеотропных элементов. 2)раздражающий - выраженные суточные и сезонные колебания метеотропных эл-тов.

Гиг значение: люди: 1)метеостабильны 2)метеолабильны

Малые и умеренные магн бури вызывают срыв мех-мов адаптации; большие оказывают (-) влияния на организм: инсульты, ИМ.

3 группы методов профилактики гелио метеотропных реакций: 1)самый надежный - ­неспециф резистентности организма, 2)щажение организма - отмена операций, манипуляций (глубокий теплый фронт - погода гипоксического типа) 3)проф-ка с пом физиотерапевт и хим ср-в: а)сезонная - при ГБ (ноябрь, март, май) - прием лекарств, б)срочная: получение данных о погоде, их интерпр - оповещение населения - непосредственные медикаментозные меры проф-ки до и после магн бурь.

Акклиматизация - соц-био процесс активного приспособ организма к новым климат условиям. 3 фазы: 1)начальна (физиологических реакций) - легка сонливость, утомляемость, головокруж; 2)перестройка динамич стереотипа: а)позитивны вариант è когда 2я переходит в 3ю è стойкого динамического стереотипа (акклиматизации) è через 3-7 дн нормальный уровень работоспособность; б)негат вариант - климатотропные р-ции è нужны мед и соц меры (вернуть чело в его климат условия). Людям с 3 ст ССН противопаказано климат лечение.

 

Соц медицина и ОЗ как наука

Соц медицина - наука, кот изучает влияние соц факторов на здор населения, разрабат методы соц проф-ки заб-й и наиб благоприятные формы мед помощи. В европе 1я каф - берлинский универ - АГротьяном (1920г), в Москве - ОСемашко (22г), Киев - СКаган (23г).

Разделы: 1)здор населения (соц факторы, соц проф-ка), 2)система охраны здоровья 3)мед статистика (статистика здоровья и системы ОЗ).

Методы: 1)статистически (обоснование потребности в мед помощи, разработка нормативов) 2)социологически (информ от населения) 3)исторически (оценка и срав с прошлым опытом) 4)экономически (оценка стоимости) 5)эксперимента (обоснование новых форм деятельности) 6)эпидемиолог 7)экспертных оценок (опред уровня различн видов обслуживания, потребностей в оказании различн видов мед помощи)

Документы è законодательство по ОЗ (96г).

Система ОЗ - система мероприятий, направленных на обеспечение, сохранение и развитие физиологических и психических функций, соц активности и трудоспособности человека.

Виды сист ОЗ: 1)государственная(СНГ), 2)частна (США), 3)страхова (Зап Европ), 4)смешана.

Принципы ОЗ: приоритетность деятельности госуд и общества в ОЗ, децентрализация управления, многоукладность системы и многоканальность ее финансирования, бесплатная ПМСП, проф хар-р, научная обоснованость.

 

БИЛЕТ 10.

Погода и ее гиг значение

Погода - совокупность физических св-в околоземного слоя атмосферы за относительно короткий промежуток времени (часы, сутки, недели). При ­ Т° - перегрев организма, при ¯ - инф заб-я, остры воспалительны. Биоритмы - опосредованое влияние погоды на организм человека, обусловленный апериодической сменой погодной обстановки, кот вступают в противоречие с обычными для человека ритмами физ функций. Выделяют: суточные ритмы (Т° тела за сутки, сон-бодрствование), месячные, сезонные, годовые. Не слаженность ритма жизненн функций и циклических изменений внеш условий влияет на жизнедеятельность, снижает трудоспособность, ухудшает здоровье. Сезонные заболевания: изученные заб-я, кот в опред время года склонны к обострениям. Это связано с дефиц витаминов, изменен хар-ра питания, режима (язвенная болезнь, псих заб-я, СС заб-я, эндокрин). Гелиометеотропные р-ции - р-ции метеолабильных людей на апериодические изменения погоды. Изменения погоды у таких людей могут вызвать не опасные для жизни проявления метеотропных реакций, кот зависят от вида заболевания, типа псих деятельности, особенностей быта и труда. Типы погоды: 1)стойкая индифферентная, 2)нестойкая с переходом индифер в спастический тип, 3)спастический тип, 4)стойкая спастического типа с элементами гипоксического типа, 5)гипоксический тип, 6)нестойкая гипоксического типа с элементами спастического, 7)спастического типа, перходяща в стойку индиверентну.

Профилактика: 1)­ неспециф резистентности орг-ма методом закаливания, 2)щажение орг-ма - рац организация труда, отдыха, смена климата в неблагоприятную пору года 3)использование специф и неспециф химиотерапевтических средств - седативных, гипотензивных, спазмолитиков и др.

 

БИЛЕТ 11.

1.Постоянство Т° у теплокровных обеспечивается путем регуляции теплопродукции и теплоотдачи. Продукция тепла - окисление пищевых вещ-в и образование из них конечных продуктов распада - белков, жиров и углеводов, резервная энергия при этом освобождается и отдается в виде тепла. Образование тепла главным образом происходит в мышцах, а также в желудке, кишечнике, печени, почках и др. Работа увеличивает образование тепла в 4-5 раз. Тепло передается от мышц к коже, периферическим органам, тканям, а излишек - в окружающую среду. Избыток тепла è расширение сосудов кожи и отдача (конвекция и испарение). Недостаток тепла è сужение сосудов и снижение теплоотдачи. Отдача тепла происходит: 1)проведение - 31%, 2)испарение - 44%, кожей - 10%, моча и кал 3%. В условиях сухого воздуха, его повышенное движение облегчает испарение. При повышенной Т° и влажности - ¯ затраты тепла организмом (плохая теплопроводимость). При влажном воздухе испарение останавливается; при незначит движении воздуха в таких условиях наступает одышка. При Т° 30 и относ влажности 100% нарушается терморегуляция, даже при Т° 20 и высокой влажности работа приводит к нарушению терморегуляции. Холодный и влажный воздух - усиленная потеря тепла. Интенсивное движение воздуха резко ­ переохлаждение. Благоприятн микроклимат - Т° 18-20°, влажность 30-60%, скорость движ воздуха - 0,1-0.2 м/с, Т° стен +/- 2°.

2.Токсически св-ва имеют нитраты, тяжелы металлы. 1)эндемич флюороз (фтор >1,5 мг/л), 2)эндемич кариес (фтор<0,7 мг/л). 3)водно-нитратная метгемоглобинемия - нитраты >45 мг/л 4)эндемич зоб - йод<0,2 мг/л 5)уровская болезнь - ­железо,магний,цинк,свинец,серебро,фтор на фоне ¯ кальция - остеодеформирующий остеоартроз межфаланговых, тазобедренных суставов и позвоночника. 6)молибденовая падагра (молибден>0,3 мг/л) 7)селеновые заб-я - ювенильная кардиопатия, эндокринопатии, дерматит 8)борный энтерит 9)эндемич нефропатии (кремний>30 мг/л) - нефропатии, рак мочевыв путей

Хронич интоксик, связан с техногенн загрязнением воды: 1)полихлорированые бифениды >0,5-50 мг/л. "Юшо" - масляная болезнь - тошнота, рвота, гепатит, гиперкератоз 2)свинец>0,03 мг/л - сатурнизм 3)кадмий>0,001 мг/л - "Итай-Итай" - остеопороз, остеомаляция, дисфункция почек 4)ртуть>0,0005 мг/л - расстройства психики, координац, зрения, слуха 5)мышьяк>0,05 мг/л - ломкость костей, невриты, гепатиты 6)тригалогенметаны>60 мкг/л - хлороформ - канцерогены 7)полициклические ароматические углеводы (бензпирен) >0,01 мкг/л - канцероген.

3.Демография - наука, изучающ численность и состав населения, мех и прир движение населения. За последние года рождаемость снизиласть, смертность повысилась. Повысилась смертность трудоспособного населения. Повысилась младенческа смертность. В струк-ре населения преобладают люди в возрасте более 50 лет. Урбанизация - (-) тенденция.

Структура демографии:

1.Статика населения: численность населения, состав по возрасту, полу, професси и др. (перипись населения - переписной бланк)

2.Динамика населения:

1)мех движение: а)внешняя миграция (эммиграция и иммиграция), б)внутрення миграция (на отдых, на работу)

2)прир движение: а)рождаемость (общая, специальная - мед свидет о рождении), б)смертность (общая, повозрастная - свидет про смерт, в т.ч. смертность новорожденных - врачебное свидетельство про перинат смерть). Смертност новорожденных: 1)общая неонатальная (рання, поздняя), 2)постнеонатальная, - фельшерска справка про смерт 3)перинатальная (антенатальная, интранатальная, постнатальная - врач свид про перинат смерть).

3)естественный прирост

БИЛЕТ 12.

Микроклимат, параметры

Микроклимат - совокупность физических факторов, влияющих на теплообмен человека. Его параметры: температ воздух

(N - благоприятн микроклимат - Т° 18-20°), влажность (N - 30-60%), скорость движ воздуха (N- 0,1-0.2 м/с), Т° стен (радиационная N - +/- 3°). Виды микроклимата: 1)комфортный 2)дискомфортный. Тепловой комфорт - субъективное ощущение удовлетворения человеком параметрами микроклимата. Микроклимат подразд: 1)микроклимат насел мест, 2)микрок помещений, 3)микрок поодежный. Дискомфортны микрокл: 1)перегревающий по воздействию на организм может вызвать: а)острая гипертермия, кот подразд на: °) тепловой удар - повыш температуры тела, потеря сознания, °)судорожна болезнь - от потери соли и витаминов; б)хрон гипертермия: ЖКТ-потеря аппетита, ¯ секреции желудка, гастриты; СС - ­ ЧСС, гипертроф и дисторофия миокарда; мочев органы - мочекам болезнь; наруш ф-ции ЦНС. 2)охлаждающий микроклим: а)остра гипотермия: °)местное охлаждение - отморожение, невралгии, миозиты, простуда, °)общее охлаждение - ¯Т° тела, ¯сопротивляемости к инф, аллергизация. б)хрон гипотермия - сниж работоспособности и сопротивляемости.

Проф-ка: 1)нормализация микроклимата (шторы, вентил, кондиц), 2)улучшение терморегуляции - закаливание, одежда, питьевой режим, 3)сан-просвет работа, медосмотры

Методы оценки микроклимата: А)объективные - изучается отдельный фактор и сравнивается с гиг нормой - 1)факторный метод (Т°, влажность), 2)метод катотермометрии - определение охлаждающей спосбности воздуха (N- 5,5 - 7 мкал/см3/с). 3)метод фригометрии - изучает комплексное влияние на теплообмен - прибор Шагбазена-Эрмана. 4)расчетный метод 5)метод оценки физиологических реакций (ЧСС, ЧД и тд)

Б)Субъективные методы (по теплоощущению): 1)анкетно-опросный, 2)метод эффективных температур (при разном сочетании Т° и скорости движения воздуха, 3)метод эквивалентных температур (2метод + влажность), 4)метод результирующих температур (3метод + радиационная Т°).

 

БИЛЕТ 13

Естественное освещение

Источники: солнце, рассеяный свет от небосвода, отраженный свет от поверхности Луны и Земли. Показатели: 1)коэф естественной освещенности (КПО) - процентное отношение природн освещенности в данной точке в середине помещения к освещенности в тот самый момент на горизонтальной поверхности под открытым небом при (-) прямого солнечного света. = Е помещ / Е наруж х 100. Есть КПО фактическое и рассчетное. КПО(е) фактическое (еф) и рассчетное (ер). еф измеряют люксметрами типа Ю-16 и Ю-116. Нормы: для учебн помещ, лаборат, операц КПО - 1,5-2%; жилых помещ, столовых КПО 0,5-1%; коридор, лестницы - 0,1-0,2%. 2)световой коэф - геометрический метод определения ест освещения - отношение застекленной площади окон к площади пола помещения. Норма: операц, первяз, врачебны - СК=1:2 - 1:5 (точная работа), работа средн точности 1:6 - 1:8, жилых помещений 1:8 на складах 1:10 - 1:14. Недостаток: не учитывают затемнение окон, размещение окон в глубину помещения. 3)коэф углубления - отношение расстояния от вну стены до окна к высоте верхнего края окна над полом. Норма: точна работа: 2,0, для жилищ 2,5 4)Угол падения и угол створа - определяют для наиболее отдаленого от окон рабочего места. Угол падения - находят его тангенс путем деления высоты верхнего края окна над уровнем рабочего места на расстояние от рабочего места до окна (N не <27°). Угол створа - угол, над которым с рабочего места видно участок небосвода, те пространство выше затемняющего солнце объекта (N не <5°).

Методы оценки естественного освещения: 1)данные описательного характера (ориентация окон, наличие затемняющих объектов, шторы и тд), 2)геометрический метод - световой коэф углубления, угол падения, угол створа, 3)светотехнический метод - КПО.

Физ хар-ки света: 1)сила света (I) - Кандела 2)световой поток (F)-в люменах 3)освещенность (Е)-В люксах -1 люкс=освещенность поверхности площадью 1м2 при световом потоке 1лм 4)яркость кд/м2

 

Жесткость питьевой воды

жесткость общая-природное свойство воды обусловленное наличием солей жесткости - солей Ca, Mg, сульфатов, хлоридов, карбонатов, бикарбонатов. Виды жесткости: 1)бикарбонатная - обусловлена бикарбонатами кальция и магния, во время кипячения переходит в нерастворимые карббонаты и выпадает в осадок 2)постоянная - неисчезает после 1 часа кипячения, обусловлена хлоридами и сульфатами. Единицы измерения: новые - ммоль/л, стары - °жесткость. 1ммоль/л = 2,8°. Вода по жесткости: 1)мягка - <3,5 ммоль/л (10°), 2)умеренно жестка (оптимальна) - 3,5-7 ммоль/л (10-20°) 3)жестка - 7-10 ммоль/л (20-28°). 4)очень жестка - >10 ммоль/л. 3)и4) - неприятна на вкус, вредит здоровью: может быть диспепсия, мочекаменная болезнь, ухудшается всасывание жиров, дермотит. Очень мягка вода - плохо: ¯ кальций - для костей, свертывания крови. Суточна потребность кальция - 800-1100 мг. Уровская болезнь - эндемический полигипермикроэлементоз при низком уровня кальция. В жесткой воде хуже розваривается мясо, плохо завариваится чай, накипь, …

 

Смертность в Украине

Смертность - показатель естественного движения населения. Показатели смертности: 1)общая смертность = число умерших за год / среднегодову численость * 1000 2)смертность по возрастам = число умерших за год в отдельных возр группах / численность населения данной возр группы * 1000 3)смертность от отдельных заболеваний = число умерших от этих болезней / среднегодова численость населения * 1000 4)смертность новорожд = число дитей, умерш на первом году жизни в поточном календарном году / (2/3, кот родились живыми в поточном году + 1/3, кот родились живыми в прошлом году) * 1000 5)смертность неонатальна=число дитей, умерш в возр от 1 до 27 дней / число дитей, кот родились живыми в поточном году * 1000 6)смертность постнеонатальна = число дитей, умерш в возр старше 27 дней / (число детей, кот родились в этом году - число детей, кот умерли до 27 дней) * 1000 7)смертность перинат=(число детей, кот родились мертвыми+кот умерли до 6 дней) / число дитей, кот родились живыми и мертвыми * 1000 8)смертность грудников от отдельн болезней= число дитей до 1 года, кот умерли от каких-то болезней / число дитей, кот родились живыми (1/3+2/3 см ­). 9)структура смертности по возрасту = число дитей в возр до года, кот умерли на 1,2,3 месяце жизни / число дитей, кот умерли до года *100 10)структ смертности по болезням = число дитей до года, кот умерли от каких-лбо болезней / число, умерших до года *100

Ведущие причины смертности на Укра: 1)болезни системы кровообр, 2)злокач новообраз, 3)несчастны случ, отравл, травмы, 4)болезни органов дыхания, 5)инф и паразит. Тенденции: общий уровень смертности ­, смертность муж>смерт женщ, ­смертности за счет людей работоспос возр

Структ смертности: А)люди работоспос возраста 1)от болезней ССС 2)от несчас случаив Б)дети 0-14лет 1)органы дых, 2)врожд аномалии, 3)несчас случаи, травмы 4)болезни нервн сист и органов чуств

В селе смертн ­. У муж - структ смертн: 1)ССС, 2)травмы, несч случаи. У женщ - 1)ССС, 2)опухоли.

Смертность в Укр: год 1995 - 15,4 %о, 96 - 15,2 %о, 97 - 14,9%о, 99 - 16,6%о

 

БИЛЕТ 14.

Искуственное освещение

Источники: 1)электрически 2)неэлектр. Электрически: 1)лампы накаливания 2)дуговые лампы, кот бывают: а)вакуумны б)газонаполненные в)газонаполненные биспиральные 3)люминисцентные: дневного света, белого света, лампы холодного белого света, лампы теплого белого света.

Показатели (физические): 1)сила света (I) - Кандела 2)световой поток (F)-в люменах 3)освещенность (Е)-В люксах -1 люкс=освещенность поверхности площадью 1м2 при световом потоке 1лм 4)яркость кд/м2. 1 кандела - сила света источника, кот выпускает в определенном направлении монохроматическое излучение с частотой 540 * 10^12 Гц, энергетическая сила света которого 1/683 Вт/ср. Световой поток - мощность светового излучения, 1 люмен = световой поток, излученный точечным источником при силе света 1 кд в телесном угле = 1ср (стерадиан). Освещенность - 1люкс - освещенность поверхности площадью 1 м при световом потоке 1 люмен. Формула освещенности - Е = F/S. Яркость - сила света, которая излучается с единицы площади, канделла / м2 - яркасть световой поверхности площадью 1 м2 при силе света в 1 канделлу.

Исследования: 1)измерение освещенности люксметром 2)расчет освещенности по методу "Ватт". Формула: Е=(Р*Етабл)/(10*К), Р - удельная мощность лампы, К- коэфициент запаса. 3)исследование яркости рабочей поверхности: B=(E*K)/3,14 В- яркость, К - коэф отражения, для белой поверхности - 0,7, черная - 0,1.

Нормы искусственного освещения (из СНиП - ІІ - 4 - 79): 1)учебные классы - 100-500 лк, 2)детские дошкол помещения - 75-200 лк, 3)жилые помещ - 50-200 лк, 4)операционные - 400 лк, 5)операционное поле - 3 000-10 000, 6)кабинет врача - 200 лк. Эти нормы для люминесцент ламп. Для ламп накаливания нормы снижаются в 1,5-2 раза. Разряды зрительной работы: 1)наивысшей точности 2)очень высокой точности 3)высокой точности 4)средней точности 5)малой точности 6)очень малой точности 7)со светящимися материалами 8)общего наблюдения.

Гиг хар-ка источников света: 1)неэлектрически: слабая сила света, спектр сдвинут в желто-горячую сторону, выделяют много тепла, CO₂, копоти 2)лампа накаливания - спектр сдвинут в желто-гарячую сторону, низкий КПД, много тепла, нарушается восприятие цветов 3)люминисц лампы - высокая экономичность, ниже яркость, нет ослепления, спектр ближе к дневному, но освещенность должна быть в 2-3 раза выще, чем при лампах накаливания, т к ниже чувствительность глаз.

 

Гиг хар-ка мин состава воды

Эти показатели относятся к химико-органолептическим показателям: 1)сухой остаток (твердый или плотный остаток, общая минерализация не более 1000 мг/л) 2)общая жесткость - не более 7,0 ммоль/л 3)рН - 6 - 9 4)хлориды - не > 350 мг/л, 5)сульфаты не >500 мг/л 6)железо - не >0,3 мг/л, 7)медь не >1мг/л, 8)цинк не >5 мг/л. Сухой остаток - это кол-во растворенных вещ -в, в перву очередь солей, кот содержится в 1л воды, органических вещ-в в сухом остатке - не более 10%. Вода с сухим остатком > 1000 мг/л имеет неприятный горьковато-соленый привкус интенсивностью > 2 балов, слабее утоляет жажду, увеличивает гидрофильность тканей, снижает диурез на 30-60% è ­нагрузки на ССС è утяжеление ИБС, ГБ, риск ИМ; ­диспепсия за счет сульфата магния, изменения секреции и моторики желудка, развития моче и желче каменной болезни. При низкой минерализации (<50-100 мг/л) вода неприятного вкуса, нарушение водно-электролитного обмена, в ней мало втора è кариес зубов. Оптимальная вода - 300-500 мг/л. Удовлетворительная минерализация - 100-300 мг/л, повышенная - 500-1000 мг/л, соленая - >1000 мг/л. Железо в природной воде от 0,01 до 26 мг/л, в поверхностных водах в виде стойкого гуминокислого железа (2х валент), в подземных водах - в виде гидрокарбоната 2х валентного железа, при подъеме на поверхность железо окисляется в 3х валентное. Гидроксид железа (3) обуславливает цветность и мутность воды, при концентрации его > 0,3 мг/л цветность будет > 20° (N-20), мутность >1,5 (Н-1,5). При концентрации железа более 1мг/л вода с вяжущим привкусом, т е ухудшаются органолептические показатели, но в таких концентрациях железо не оказывает физиологического или токсикологического действия.

 

Гор больница

Задачи: 1)1я и неотложная мед помощь 2)высококвалифицир лечебна помощь 3)внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения 4)анализ эффективности леч-проф помощи 5)повышение проф квалификации персонала. Структура объед больницы: 1)поликлиника 2)стационар 3)вспомог-диагност подразделение 4)кабинет учета и мед статистики 5)админ-хоз часть. Задачи поликлиники: 1)специализ квалиф медпомощь 2)дисп наблюдение 3)врачебная экспертиза трудоспособност 4)проф мероприятия 5)гиг воспитание населения. Структура поликлин: 1)регистратура 2)отдел проф-ки 3)отдел реабилитации 4)специализированный отделения 5)вспом-диагн отделения 6)кабинет учета и мед статистики 7)доврачебный кабинет. Структура стационара: 1)приемно отдел 2)спец-леч отделения 3)вспомогат леч-диагност отделения 4)архив 5)админ-хоз часть. Показатели деятельности: А)поликлиники: 1)удельны вес проф посещений 2)удел вес посещений пациентов врачами дома 3)полнота охвата больных диспансеризацией 4)полнота охвата проф осмотрами 5)своевременност взятия на дисп учет 6)частота рецидивов болезни у дисп больных 7) удел вес сан-кур лечения у дисп больных Б)стационар: 1)оборот кроватей 2)летальность 3)среднее число дней работы кровати на протяж года 4)средня длительность пребывания больного в стационаре 5)частота осложнений заболеваний.

 

БИЛЕТ 15.

Шум, его параметры

Щум - совокупность звуков, действующих на организм и мешающих восприятию полезных звук сигналов, ко нарушают тишину, оказывают неблагоприятное воздейств на организм, ¯работаспасобность. Хар-ки: 1)частота а)слышимый - 16-20000Гц б)инфразвук - <16 Гц в)ультразвук > 20000Гц 2)энергия а)мощность - ватт б)интенсивность - ватт/м2 (сила звука) (мин [пороговая величина] - 10^-12 ватт/м2, мах [болевое раздражение уха] - 10^2, разница - 10^14) в)звуковое давление - в паскалях. Закон Вебера-Фехнера - человек ощущает звук кратно силе. Принято измерять звук в относ единицах интенсивности - Белах. Бел -относ величина, кот показывает на кратность усиления звука с точки зрения его восприятия при изменении физич силы звука в 10 раз. Ф-ла: lg 10^14 = 14. 3)слышимый щум (по спектру): а)низкочастотный (до 400 Гц), б)среднечастотный 400-1000 в)высокочастотный (>1000). Человеческое ухо наиболее чувствит к звукам 1000-4000Гц. 4)весь слышимый звук разделен на 8 октав. Октава - диапазон частот, в котором верхняя пограничная частота в 2 больше нижней. Каждая октава хар-ся средне-геометрической частотой: 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000Гц 5)Для хар-ки непост шума используют эквивал уровень звука (в дБ)

Влияние шума на организм: 1)неспециф - болезни ЦНС, ССС, астеновегетативны расстройства 2)специф - от длительного спазма сосудов звуковоспринимающ аппарата: а)проф приглуховатость (неврит слухового нерва - 3 стадии: 1-слух адаптация, 2-слух утомление, 3-прогресирующ приглуховатость) б)шумовая болезнь - поражение слуха, ССС, ЦНС, ЖКТ.

Классиф шума: 1)по спектру: широкополосный и тональный 2)по времени: постоянный и непостоянный (прерывчастый, импульсный)

Принципы нормирования шума - дифференциация в зависимости от: 1)частоты 2)времени воздействия 3)вида шума - пост, непост 4)степени точности работ. Применяется "семейство кривых", т е единой нормы шума нет, она разная в разных ситуациях 5)главная - от интенсивности шума; допустимый уровень шума на предприятиях - 80 дБ. Измерение шума - шумометры: 1)общие - измеряет всю интенсивность шума 2)шумометры-анализаторы - измеряют шум по отдельным частотам (октавам)

 

Смертность грудников

1)смертность новорожд = число дитей, умерш на первом году жизни в поточном календарном году / (2/3, кот родились живыми в поточном году + 1/3, кот родились живыми в прошлом году) * 1000 2)смертность неонатальна=число дитей, умерш в возр от 1 до 27 дней / число дитей, кот родились живыми в поточном году * 1000 3)смертность постнеонатальна = число дитей, умерш в возр старше 27 дней / (число детей, кот родились в этом году - число детей, кот умерли до 27 дней) * 1000 4)смертность перинат=(число детей, кот родились мертвыми+кот умерли до 6 дней) / число дитей, кот родились живыми и мертвыми * 1000 5)смертность грудников от отдельн болезней= число дитей до 1 года, кот умерли от каких-то болезней / число дитей, кот родились живыми (1/3+2/3 см ­). 6)структура смертности по возрасту = число дитей в возр до года, кот умерли на 1,2,3 месяце жизни / число дитей, кот умерли до года *100 7)структ смертности по болезням = число дитей до года, кот умерли от каких-лбо болезней / число, умерших до года *100

Уровень смертности в украине: от 12 до 16 %о. Основные причины смертности грудников: 1)состояния в перинат периоде -33% 2)врожд аномалии - 29% 3)патология органов дыхания - 9,9% 4)инф и паразит болезни - 7,8%. Общие факторы, влияющие на смертность грудников: 1)окруж среда 2)организ и качество акуш-гинекол помощи 3)возраст и пол рибенка 4)здоровье родителей 5)способ жизни родителей 6)аборты в анамнезе.

Типы смертности грудников - в основе удельный вес неонат смертности в общей смертности грудников. Тип А - неонат смертность 50% и выше. В - 30-49%. С - 30 и меньше. А - самый благоприятный. Мед-сан факторы: 1)низкий уровень жизни 2)неблагоприят условия труда матери 3)неблагоприятн психо-эмоц климат в семье 4)поздние обращения за мед помощью. Мед документы о смерти: 1)свидетельство о перинат смерти - до 6 дней 2)врачебно сви-во о смерти - более 6 дней.

 

БИЛЕТ 16.

1. Питание кав социально-гигиеническая проблема. Функции и биологическое действие пищи, разновидности питания?

 

Гигиена питания(трофология) – это раздел гигиенической науки, который изучает влияние алиментарного фактора на организм человека и разрабатывает мероприятия для предупреждения заболеваний, укреп