Гигиеническое значение почвы, как элемента окружающей среды.

1) формирование биогеохимических провинций и возникновение эндогенных заболеваний

2) заболевания, связанные с циркуляцией в окружающей среде экзогенных хим. Ве-ств и формирование исскуственных биогеохимических провинций.

3) Загрязнение (вследствие миграции с почвы) атмосферного воздеха, воды, источников водоснабжения, продуктов питания растительного, животного происхождения, которые приводят к возникновению заболеваний населения, связанные с действием химических загрязнений почвы.

4) Распространение инфекционных заболеваний и инвазий

5) Природные процессы самоочищение и их использование для очистки и обеззараження жидких и твердых отходов.

6) Грунт - среда, в которой происходят процессы трансформации солнечной энергии, является проводящим звеном круговорота ве-ств в природе.

7) Выступает ведущим звеном в миграции всех хим.ве-ств

8) Грунт является элементом биосферы, который формирует химический состав пищевых продуктов

9) Грунт влияет на качественный состав современной атмосферы (ртутная биохимическая провинция на горном Алтае, образование токсического тумана на с/г полях, обработанных пестицидаим).

ЦРБ как центр специализированной помощи сельскому населению. Категории, структура, перспективы дальнейшего развития. Организация и методическая работа ЦРБ.

Задание: оказание амбулаторного и стационарного специализированного лечения, проведение орг-метод.работы, скорая медпомощь, участие в расчете стоимости медуслуг.

Минимально 100 коек, максимально - больше 350.

Структура: поликлиника, стационар, оргметодкабинет, администратично-хозяйственная часть, отделение скорой помощи. Минимальный набор: гинекология, хирургия, терапия, инфекция, неврология, детская, акушерство. При увеличении мощности: + кардиология, гастроэнтерология, офтальмология, травмпунк.

Направление орг-мотд работы: анализ показателей здоровья населения, анализ показателей работы ЛПУ района, планирование и организация выездов специалистов на сельские участки на консультации, планирование и проведение профмедосмотров, планирование и повышение квалификации медработников, разработка мероприятий для улучшения медобслуживания, обеспечение населения…

Билет № 35

1. Школьная зрелость, особенности учебы детей 6 летнего возраста, гигиенические требования к мебели детей и подростков.

Школьная зрелость это морфо-функциональная готовность организма к обучению в школе.

Характеризуется:

1) совершенствованием замыкательной функции коры, что способствует быстрому и легкому образованию рефлексов.

2) Активное внутреннее торможение, на основе которых развивается диференциация, совершенствование и вербальное торможение.

3) Усовершенствуется фонетика.

4) Развиваются мелкие м-цы кисти

5) Может удерживать внимание до 15 мин.

6) Развиваются м-цы спины

7) Читать еще трудно (гиперметроп), не более 10 мин.

8) ЭЭГ - превалирует альфа ритм

Особенности режима дня 6-летнего - урок 35 мин., 4 урока в день, после 2-3 урока - динамическое занятие, после 4-го - обед, сон, пятидневка, помещение 50 м.кв., игровая 50 м.кв., 2 спальни по 2 м.кв. на ребенка. Нельзя спаренных уроков, кроме труда. Дополнительные каникулы до 3 нед., (февраль), д/з нет.

Тест на проверку школьной зрелости: исследование дефектов звукопроизношения, тест "вырезывания круга", тест Ирасика (срисовывание точек, слов). Словесно-ассоциативный экспиримент.

Мебель: высота сидения - длинна голени +2 см; глубина сидения - 3/4 бедра, патра отрицательная, угол наклона стола 11-15 %, дистанция спинки (длинна по горизонтали от внутреннего края стола до спинки сидения) - переднезадний р-р туловища + 5 см. Дистанция сидения (длинна по горизонтали от внутреннего края сидения до перпендикуляра, опущенного с внутреннего края стола) - м.б. отрицательное (норма), нулевая, положительная. Центр тяжести ребенка за седалищными костями. Между глазами и книгой - предплечье+кисти с вытянутыми руками. 6 номеров парт: №1 - для детей ниже 115 см, оранжевый; №2 - 115-130 см, фиолетовый; №3 - 130-145 см, желтый; №4 - 145-160 - красный; №5 - 160-175, белый; №6 - 175-190, голубой. Для дошкольников - А - до 1 года (рост 80 см), Б, В, Г, Д, Ж - от 6 лет двухместные столы.

Влияние на здоровье человека избыточного состава в грунте йода, фтора и др. микроэлементов или их недостаток.

Природный аномально высокий или аномально низкий состав в грунте эндогенных для него химических веществ, их миграция с грунта в соседние среды и по пищевых цепях обуславливает образование природных биогеохимических провинций, с которыми связано эндемическое значение грунта.

Повышение селена (щелочная болезнь), - США,

Снижение селена (б-нь Кешана) - ювенильная кардиопатия, гипертоническая болезнь, эндокринопатия.

Повышение молибдена (молибденовая подагра) - Армения.

Повышение железа, стронция, марганца, цинка, свинца, серебра, фтора и снижение Са - уровская болезнь (болезнь Кашина-Бека) - остеодеформирующий остеоартроз, медвежья лапа, утиная походка.

Эндемический зоб (снижение йода ниже 0,2-0,3 мг) - Карпаты, Полтавская область.

Повышение фтора - флюороз - нарушение кроветворения, фосфорно-Са обмена; выше 1,5 мг/л - заболевания почек, печени, гастрит.

Повышение никеля - шизофрения, рак легких, желудка.

Повышение бора - борный энтерит

Повышение свинца (сатурнизм) - заболевание кроветворной и репродуктивной системы.

Болезнь Юшо (маслянная болезнь) - полихлорированные бифенолы - рисовые поля Японии (рвота, тошнота, слабость)

 

Обласная больница. Структура, объем и особенности оказания помощи городскому и сельскому населению области.

Задания: консультативная поликлиническая помощь, узкоспециализированная стационарная помощь, оргметод работа, повышение квавлификации.

Структура: консультативная поликлиника, стационар, пансионат, админ-хозяйственная часть, оргметодотдел, дополнительные диагностические подразделение, отдел скорой и планово-консультационной помощи.

Задание поликлиники: предоставление специализированной квалифицированной помощи дома и амбулаторно, профилактические мероприятия, гигиеническое воспитание населения, проведение диспансерного наблюдения за различными контингентами.

Билет № 36

1. Гигиенические требования к временному размещению и формированию потерпевших при катастрофах.

Строятся полевые жилища по типовым проэктам (схемы, чертежы) на участках с сухим грунтом вблизи источников воды и дорог, на достаточном удалении от промышленных объектов и частей загрязнения с учетом удобства охранения и обороны. Для их возведения используют табельные палаточные городки и подручные материалы.

4 места размещения полевых войск: 1) в учебных центрах (барак, землянка, специальные помещения), 2) бивак (палатка, шалаш, снеговое крутие, заслон), 3) поквартирное - жилища и другие гражданские сооружения, 4) квартирно-бивачное.

Лагерные палатки устанавливают на гнездах, возвышающиеся над землей на 0,6-0,7 м, вокруг гнезда вырывают канавку для оттока воды. В землянке на высоте 0,4-0,5 м от пола устанавливают нары (тапчаны, кожаный диван). Зимой отапливаются переносимыми печами, температура 17-20 град. Недостатки - летом очень жарко, зимой перепады температур, малый воздушный объем (менее 2 м.куб.) приводит к быстрому повышению СО2 и влажности воздуха. Шалаши (временный отдых) - двускатые и концентрические, хорошо защищают от ветра, холода и солнца. Землянки - котлованного типа, глубиной до 2 м, стены обшиваются досками, имеют тамбур, окно, 2 двери, водозборные колодцы. Возможно поддержание температуры 20-22 градуса. При длительном расположении организуют уборные, мусоросборники, комодный ящик, при кратковременном - отхожие места, место для сбора кухонных отходов и мусора.

Правила захоронения погибших: медицинский осмотр всехисключения погибших перед отправкой их на пункт погребения. Использование для команд по уборке погибших спецкомбинезонов или рабочей одежды, перчаток. Выбор места погребения - расстояние от дна могилы до грунтовых вод более 0,5 м, от верхнего ряда грунтов до поверхности земли более 1,5 м, промежуток между рядами 30-70 см, над могилой обязательно возводится насыпь высотой 0,5 м. Для ускорения минерализации трупов устраивают дренаж и аэрацию могилы, не менее 2-х вентиляционных труб от дна могилы на высоту 1,5 м над ней, использование дез.растворов (хлорной извести) при погребении больных. Кремация - наиболее совершенный способ. В полевых условиях она идет около 12 часов.