Потребность ребенка в жидкости в зависимости от возраста и степени эксикоза

Возраст, годы	Необходимое количество жидкости (мл/ьг) при дегидратации
Г степени	)1 степеги	11] степени
До 1 1—5 6-10	130—170 100—125 75—100	1 75—200 130—170 100	220 175 130

 

При соледефицичном типе обезвоживание выражено резко, черты лица заострены, кожа теплая, может быть пастозной, жажды нет, вялость, адинамия, сознание спутано, сухожильные п брюшные рефлексы снижены или отсутствуют, тоны сердца глухие, пульс слабого наполнения, учащен, диурез уменьшен, отмечается потеря массы тела.

Изотонический тип обезвоживания встречается наиболее часто, при нем потери воды и электролитов одинаковы. Нара­стает сухость кожи, слизистых оболочек, приобретающих блед­ность, снижается аппетит, жажда выражена умеренно, может быть вялость или беспокойство, учащается пульс, умеренно сни­жается артериальное давление, диурез.

Лечение синдрома токсикоза с эксикозом — с.\:. «Дизенте­рия» и «Колизнтерит».

При кишечных токсикозах нередко развивается паралитиче­ская непроходимость кишечника (I стадия). Вначале живот умеренно вздут, выслушиваются перистальтические шумы, не отходят газы и кал, наблюдается рвота.

При II стадии пареза появляются беспокойство, одышка, та­хикардия, живот значительно вздут, изредка выслушиваются перистальтические шумы, может быть рвота дуоденальным со­держимым.

В III стадии пареза состояние больных очень тяжелое, отме­чаются возбуждение или резкая заторможенность, тахикардия, снижение артериального давления, токсическое дыхание, олигу-рпя. Живот резко вздут, перистальтики нет, рвота кнщечным со­держимым.

Проводят массаж живота, назначают теплые обертывания, грелки, гипертонические клизмы (3—5 % раствор хлорида нат­рия по 10—30 мл при отсутствии кишечного кровотечения). Внутрь дают 2—3 % раствор хлорида калия, глицерин (1—3 мл/кг 1—2 раза).

При стойком парезе, сопровождающемся рвотой, осущест­вляется постоянное или периодическое зондирование желудка, внутривенное введение коктейля (2 мл 10 % раствора глюко-ната кальция, 2 мл 2 % раствора глюкозы и 2 мл 0,25 % раство­ра новокаина) с троекратным введением подкожно разовой дозы прозерина (0,05 % раствор по 0,1 мл на 1 год жизни) с ин­тервалом в 30—40 мин. Назначают также питуитрин (по 0,1— 0,2 мл внутримышечно), 1 % раствор метиленового синего в 25 % растворе глюкозы (по 0,1 мл/кг внутривенно). При отсут­ствии эффекта назначают клизму по Огневу (глицерин 4^3 % раствор перекиси водорода+5 % раствор хлорида натрия в рав­ных количествах) детям до 1 года 8—10 мл, старше 1 года 12— 15 мл на клизму.

Могут быть использованы электростимуляции кишечника, паранефральная и перидуральная блокады,

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВЫСШИЕ И СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ЯДОВИТЫХ И СИЛЬНО СОГЛАСНО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАКОПЕЕ СССР

Лекарственные средства	Список	До Уэ года —————————————	•/2-	-1 год
разовая	суточная	рэзовая	суточная
Acidum hydrochloricum dilu-	Б'
tum, капли
Acidum nicotinicum, г Acricliinum, г Adonisidum, капли	Б Б Б	0.005 0,0125 1	0,015 0,025 2	0,008 0,0125	0,024 0,025
Aethazolum, г Amidopyrinum, г Aminazinum, г	Б Б Б	0,2 0,025 0,005—	0,075 0,01—	2 На 1 кг 0,05 0,01	4 массы тела 0,15 0,02
Anaesthesinum, г Analginiim, г Antipyrinum, г Atropini sulfas, г Barbamylum, г Barbitaium-natriLim, г Benzyl penicillinum-natrium (Benzylpenicilliniiin-kalium) ЕД Bromisovalum, г Butadionurn, г Carbromalum, г	Б Б Б А Б Б Б Б Б Б	0,0075 0,025 0,025 Не на 0,0001 0,01 0,03 50000 0,05 Не наз	0,015 0,075 0,075 значают 0,0002 0,02 0,06 100000 0,1 начают	0,04 0,05 0,05 0,0002 0,01 0,075 100000 0.1 0,01	0,12 0,15 0,15 0,0004 0,02 0,15 200 000 0,2 0,03
Chloralurn hydralum, г Chlortetracyclini hydrochlori-diim, г	Б Б	» 0,1	» 0,3 0,025	0,1 0,15 па 1 кг м	0,2 0,45 ассы тела
Codeinurn, г		Не наз	начают
Codeini phosphas, r Coffeinum, г Coffeinum-natrii-benzoas, г Corazoium (внутрь и подкож­но), г	Б Б Б Б	»» 0,05 0,02	» 0,15 0,04	0,0025 0,02 0,06 0,02	0,0075 0,06 0,18 0,03
Cordiarninurn (подкожно), мл Cordiaminum (внутрь), капли Cytitonum (в вену и внутри­мышечно), мл	Б Б Б	0,1 2 0,15	0,2 6 0,3	0,1 3 0,15	0,2 9 0,3
Dibazolum (при заболеваниях гервной системы), г	Б	0,001	0,001	0,001	0,001
Digalen-neo (внутрь), капли Dimedroliim, г Ephedrini hydrochloridum (внутрь, подкожно), г Erythromycinum, г	Б Б Б Б Б	0,002 0,0025 0,002 0,005—	3 0,006 0,0075 0,006	2 0,005 0,006 0,005 На 1	0,015 0,02 0,015 кг массы
Euphyllinum, г Extractum Belladonnae siccum, г	Б Б	0,008 Не назм »	ача:от »	ре 0,01 0,0025	бенка на 0,03 0,0075

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ДЕТЕЙ, ДЕСЯТОГО ИЗДАНИЯ (ГФХ) В СОКРАЩЕННОМ ВИДЕ

	2 года	3—4 года	5—6 лет	7—9 лет	10—14 дет
разо­вая	суточ­ная	разо­вая	суточ­ная	разО-ВРЯ	суточ­ная	разо­вая	суточ­ная	разо­вая	суточ­ная
	0,01	0,03	0,0)5	0,045	0,025	0,075	0,03	0,09	0,05	0,15
	0.025	0,05	0,04	0,08	0,05	0,1	0,075	0,15	0,1	0.2
в сутки	0.35	2,0	0,4	2.5	0,5	3,0	0,5	3,0
	0,05	0,15	0,075	0,2	0,1	0,3	0,15	0,45	0,2	0,6
	0,015	0,03	0,025	0,05	0,05	0,1	0,075	0,15	0,1	0,2
	0,06	0,18	0,08	0,24	0,12	0,36	0,16	0,5	0,2	0,6
	0,1	0,3	0,15	0,45	0,2	0,6	0,25	0,75	0,3	0,9
	0,075	0,2	0,1	0,3	0,15	0,45	0,2	0,6	0,25	0,75
	0,0002	0,0004	0,00025	0,0005	0,0003	0,0006	0,0004	0,0008	0,0005	0,001
	0,02	0,04	0,03	0,06	0,04	0,08	0,05	0,1	0,1	0,2
	0,1	0,2	0,15	0,3	0,2	0,4	0,25	0,5	0.3	0,6
		250 000	200 000				300 ОСО
	0,15	0.3	0.2	0,4	0,25	0,5	0,3	0,6	0,4	0,8
	0,02	0,06	0,03	0,09	0,04	0,12	0,05	0,15	0,8	0,24
	0,15	0,3	0.2	0,4	0,2	0.4	0.25	0,5	0.3	0,6
	0,2	0,6	0,25	0,75	0,3	0,9	0,4	1,2	0,5	i,5
	в сутки		0,075	0,3	0,1	0,4	0,15	0,6	0,2	0,8
	0,002	0,006	0,004	0,012	0,005	0,015	0,006	0,02	0,006	0,02
	0,004	0,012	0,005	0,015	0,006	0,02	0,01	0,03	0,015	0,045
	0,04	0,12	0.05	0,15	0,06	0,18	0,075	0,25	0,1	0,3
	0,07	0,2	0,08	0.25	0,1	0.3	0,15	0,5	0,2	0,6
	0,03	0,09	0,05	0,15	0,06	0,18	0,075	0,2	0,08	0,25
	0,15	0,3	0,25	0,5	0,3	0,6	0,5	1,0	0,8	1,5
	0,2	0,4	0,25	0,5	0,3	0,6	0,4	0,8	0,6	1,2
	0,002	0,002	0,004	0,004	0,005	0,005	0,006	0,006	0,008	0,008
	0,01	0,03	0,015	0,045	0,02	0,06	0,03	0,09	0,04	0,1
	0,01	0,03	0,015	0,045	0,015	0,045	0,02	0.06	0,025	0,075
	0,008	0,025	0.01	0,03	0,012	0,036	0,015	0,045	0,02	0.06
тела	0,125	0,5	0,15	0,6	0,2	0,8	0,25	1,0
прием
	0,02	0,06	0,03	0,09	0,05	0,15	0,075	0,25	0,1	0.3
	0,003	0,009	0,004	0,012	0,005	0,015	0,0075	0,025	0,01	0,03

 

		До '/; года	'A—I год
Лекарственные средства	СПИС01
		t разовая	суточная	разовая	суточная
Extractum Filicis maris spis-suni, г	Б	ъ	[е нгзнача	ЮТ
Folium Digitalis, r Galanthamini hydrobromidum (подкожно), г	Б А	0,005 Не на.	0,02 значают	0,01 0,00025	0,04 0,0005
Herba Adonidis vernalis, г Herba Thermopsidis, г Laevomycetinuin, г	Б Б Б	0,03 0,005 Разовая	0,12 0,015 0,02 и су	0,05 0,005 точная О,	0.2 0,015 2 на 1 кг
Lantosidum, капли
Liquor Kalii arsenitis, капли NorsuifazolLim, г Omnoponum, г Oxytetracyclini dihydras, г Papaverini hydiochloridum, г Phenobarbitalum, r Pbenoxyrnethylpenicillinum, p Phthivazidum, г	А Б А Б Б Б Б Б	Не наз 0,005	Не на 0,2 Не на. 0,025 начают 0,01 0,015 в	2 эначают на 1 кг iv значают на 1 кг k 0,005 0,01 а 1 кг мг	лассы тела 'ассы тела 0.01 0,02 ссы тела	!
Platyphilini hydrotartras (внутрь и подкожно), г	А	0,0004	0,04 0,0012	» I» 0,0006	»» 0,0025
Prednisolonum, г Prednisonum, г	Б	0,001	ia 1 кг мг» i „	0,001» i»»»»» эссы тела	ребенка в
Promedolum, r	А
Protnedolum (подкожно), г	л 1\	Не назначают»»
Proserinum (внутрь), г Solatio Adrenal ini hydrochio-ridi 0,1 % (подкожно), мл	А Б	Не наз 0,1	начают 0,3	0,001 0,15	0,001 0,5
Solutio Proserini 0,05 % (под­кожно), мл	А	Не наз	1ачают	0,1	0,1
Solutio Strophanthini К 0,05 % (внутривенно), мл	А	0,05	0,05	0,05	0,05
Streptocidum, г Streptomycinum sulfas (внутри­мышечно), г Strychnini nitras, г Sulfacylum-natrmm, p Sulfadimezinum, г	Б Б А Б Б		0,2 i 0,02» Не наз 0,2 i	а 1 кг ма 1 » начают на 1 кг м	ссы тела»» ассы тела
Tetracyclinum, r Theophyllinum, г Tliymolum, г	Б Б Б	0,2 » 1»»» 0,025» 1»»» Не назначают
Thyreoidinum, г Tinctura Belladonnae, капли	Б Б	0,01 1	0,03 3	0,02	0,06
Tinctura Opii simplex, капли Tinctura Strychni, капли	А Б		На наз	)ачают
Vicasolum, г	Б	0,002—	» 0,006—	» 0,002—	0,006—
		0,005	0,015	0,005	0,015

 

Продолжение

2 года	3—t года	5—6 лет	7—9 лет	10—14 лет
разо­вая	суточ- НЙЯ	разо­вая	суточ­ная	разо­вая	суточ­ная	разо­вая	суточ­ная	разо­вая	суточ­ная
1,0	1,0	1,5—2,0	1,5-2,0	2,5—3,0	2,5-3,0	3,5-4,0	3,5—4,0	5,0	5,0
0,02	0,08	0,03	0,12	0,04	0,16	0,05	0,2	0,075	0,3
0,0005	0,001	0,001	0,002	0,0025	0,005	0,003	0,006	0,005	0,01
0,1	0,4	0,15	0,6	0,2	0,8	0,3	1,2	0,5	2,0
0,01	0,03	0,015	0,045	0,02	0,06	0,025	0.075	0,03	0,1
массы т	ела	0,25	1,5	0,25	1,5	0,3	1,8	0,4	2,0
в сутки	0,35	2,0	0,4	2,5	0,5	3,0	0,5	3,0
0,002	0,004	0,003	0,006	0,005	0,015	0,006	0,02	0,0075	0,02
в сутки	0,15	0,3	0,2	0.4	0,25	0,5	0,3	0,6
0,01	0,02	0,015	0,03	0,02	0,04	0,03	0,05	0,05	0,15
0,02	0,04	0,03	0,06	0,04	0,08	0,05	0,1	0,075	0,15
в сутки	0,1	0,2	0,125	0,25	0,15	0,3	0,2	0,4
»»	0,3	0,6	0,35	0,7	0,4	0,8	0,5	1,0
0,001	0,003	0,0015	0,0045	0,0025	0,0075	0,003	0,009	0,005	0,015
сутки					0,02		0,025		0,04
)>			—	0,02	—	0,025	—	0,04
0,005	0,01	0,0075	0,015	0,01	0,02	0,01	0.02	0,015	0,03
0,003	0,006	0,005	0,01	0,0075	0,015	0,0075	0,015	0,01	0,02
0,002	0,002	0,003	0,003	0,005	0,005	0,007	0,007	0,01	0,01
0,2	0,6	0,25	0,75	0,4	1,2	0,5	1,5	0,75	2,0
0,2	0,2	0,3	0,3	0,5	0,5	0,6	0,6	0,75	0,75
0,1	0,1	0,15	0,15	0,2	0,2	0,25	0,25	0,25	0,5
в сутки		0,35	2,0	0,4	2,5	0,5	3,0	0,5	3,0
»»		0,15	0,3	0,175	0,35	0,2	0,4	0,25	0,5
0,00025	0,0005	0,0003	0,0006	0,0005	0,001	0,0005	0,0012	0,00075	0,0015
в сутки	0,35	2,0	0,4	2,5	0,5	3,0	0,5	3,0
» »	0,35	2,0	0,4	2,5	0,5	3,0	0,5	3,0
»»	0,15	0,3	0,2	0,4	0,25	0,5	0,3	0,6
0.04	0,12	0,05	0,15	0,06	0,2	0,08	0,25	0,1	0,3
0,05	0,2	0,1	0,4	0,15	0,6	0,25	1,0	0,3	1,2
0,03	0,09	0,05	0,15	0,075	0,25	0,1	0,3	0,15	0,45
0,005	0,018	0,008	0,025	0,01	0,03	0,01	0,03	0,015	0,045

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СОЧЕТАНИЙ ДВУХ АНТИБИОТИКОВ (ПО Я. Б. МАКСИМОВИЧУ)

№ п/п

Препараты

Пенициллин

4-4-

4-4-

++

++

++

++

++

+

^

±

++

++

+4

Эритромицин

4-4-

о

±

++

+

+

+

+

+

+++

++

+-+

+

+

Олеандомицин

4-4-

±

о

4-4-

+

+

+

+

+

+++

++

++

+

+

Новобиоцин

4-4-

4-4-

++

о

+

+

+

+

+

++

+

++

+

+

Рпстомицпн

4-4-

+

+

+

о

+

+

+

+

+

—

++

+

+

Стрептомицин

4-4-4-

+

+

+

+

о

—

—

—

+

+

+

+

+4

Мономицин

++

+

+

+

+

—

о

—

—

+

+

+

+

+4

Канамицин

++

+

4-

+

+

—

—

о

—

+

+

+

+

+4

Неомицин

+

+

+

+

+

—

—

—

о

+

+

+

+

4-4

Тетрациклин

±

+++

4-4-4-

4-4-

+

+

+

+

+

о

+

++

4-

4-4-

Левомицетин

ч;

4-4-

++

+

—

+

+

+

+

+

о

++

+

4-4-

Ннтрофураны

4-4-

4-4-

4-4-

++

++

+

+

+

+

++

++

о

++

4-

Сульфаниламиды

++

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

++

о

4-

Нистатин, леворин

++

+

+

+

+

++

++

+4-

++

+++

+++

+

+

Примечание. 4-+ и +++ сочетание рекомендуется, -)- допустимо, ± маложелательно (возможен антагонизм — недопустимо.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 3