Рекомендуемые дозы на прием противогистаминных препаратов и салицилатов

Наименование	Дозы препаратов (г) для детей в возрасте
до '/г года	До 1 года	до 2 лет
Dimedrolum Suprastinum Pipolfenum Acidurn acethylsalicylicum Natrium salicylicum	0,002 0,0005 0,0005 0,01 0,1	0,005 0,001 0,001 0,02 0,15	0,01 0,0025 0,0025 0,05 0,2

 

Назначают тиамин (10—30 мг/сут), рибофлавин (2—6 мг), никотиновую кислоту (25—30 мг), пиридоксин (5 % раствор по 1 мл подкожно), цианокоболамин (30—50 мкг подкожно), ас­корбиновую кислоту (200—300 мг/сут), витамин А (3—10 мг), витамин Bis (50 мг/сут). Необходимо учитывать, что паренте­ральное введение витамина Bi нужно ограничить ввиду возмож­ных аллергических реакций. Витамин Biz можно давать под строгим контролем состава красной крови. Следует иметь в виду, что введение витаминов b), bg, В)2 в одном шприце не рекомендуется.

Для уменьшения зуда и улучшения сна назначают бром, валериану, триоксазин, небольшие дозы снотворных средств (фенобарбитал, бромурал, элениум), в тяжелых случаях—хло­ралгидрат. Для предупреждения расчесов на ночь на кисти рук надевают матерчатые рукавички или прибинтовывают руки к

картонным лубкам, чтобы ребенок не мог сгибать руки в пле­чевых и локтевых суставах.

Не менее трудной задачей является лечение кожных прояв­лений экссудативного диатеза. Если имеется только себорея головы, то производят ежедневное смазывание маслом (мин­дальным, прованским, прокипяченным подсолнечным, касторо­вым или рыбьим жиром) с последующим осторожным удале­нием корочек; если под корочками нет мокнутпя, применяют серный цвет с вазелином (Sulturis praecipitati—2,0, Vaselini borici—28,0).

При мокнущих формах экземы вначале делают влажные по­вязки из растительного масла или жидкости Бурова (1 десерт­ная ложка на стакан воды), или 1—2 % раствора резорцина, или 0,25 % раствора нитрата серебра. Такие примочки делают в течение 2—4 дней. По исчезновении островоспалительных яв­лений кожи необходимо переходить на применение присыпок, болтушек, 1—5% эмульсий синтомицина, а затем мазей (10% нафталиновой, 1—2 % белой или желтой ртутной, 10 % димед-ролово-цинковой пасты). Хороший эффект дает применение ма­зей со стероидными гормонами (преднизолоновая, гидрокорти-зоновая, локакортен, оксикорт и др.).

При более редких сухих формах экземы вначале назначают ванны из танина (20 г на ванну) или отвара дубовой коры (200 г на 1 л воды), или раствора перманганата калия (0,3 г на 10 л воды), а затем применяют болтушки (из талька, окиси цинка с глицерином и свинцовой водой).

При опрелостях назначают лечебные ванны, смазывание маслом, присыпки (тальк, белая глина).

При затяжном, вялом течении экссудативного диатеза необ­ходима стимулирующая терапия в виде ультрафиолетовых об­лучений (15—20 сеансов, расстояние 100 см, начинают с 2 мин, прибавляя по 1 мин, доводят облучение до 20 мин).

Комплекс лечебных мероприятий при экссудативном диате­зе довольно обширный. Если не всегда имеется возможность полностью ликвидировать данную патологию и полностью пе­рестроить организм, то задержать проявления диатеза, обеспе­чить более мягкое его течение, предохранить от осложнений, улучшить адаптацию организма к внешним воздействиям впол­не возможно с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Особо важное значение имеет профилактика тяжелых про­явлений диатеза. Это достигается прежде всего правильной организацией питания детей. Надо избегать как перекорма, так и относительного голодания. Калорийность суточного рациона должна соответствовать физиологическим возрастным нормам.

Существенное значение для предупреждения тяжелых форм диатеза имеет правильная организация режима жизни в соот­ветствии с возрастом. Необходимы систематические занятия физкультурой с постепенным увеличением физической нагруз-

кп, с тем чтобы не вызвать у ребенка перенапряжения. Эффек­тивным является также осторожное применение водных проце­дур с энергичным растиранием тела. Весьма полезно назначе­ние этим детям витаминов группы В (особенно b), Bz и РР), а также витаминов А и D, содержащихся в большом количестве в рыбьем жире, который они вполне удовлетворительно пере­носят.

Путем разумного закаливания, систематического приема ви­таминов у этих детей можно уменьшить восприимчивость к ин­фекционным заболеваниям, облегчить их течение. Если же предстоит операция, наркоз, вливание сыворотки, то необходимо в течение 5—10 дней давать этим детям хлорид кальция, аскор­биновую кислоту.