Действия медицинской сестры при выявлении педикулеза

Цель:предотвратить распространение внутрибольничной инфекции сыпным и возвратно-эпидемическим тифом.

Показания: больным с наличием педикулеза.

Оснащение: халат, непромокаемый фартук, стерильные перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, 2 косынки клеенчатые, 2 косынки матерчатые, клеенчатая пелерина, противопедикулезное средство, мешок для сбора использованных вещей.

Алгоритм действий:

o -объяснить пациенту сущность манипуляции;

o -получить согласие пациента на проведение манипуляции;

o -надеть дополнительный халат, стерильные перчатки, косынку;

o -усадить пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеенкой (или стул);

o дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если

o пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого должны быть дополнительный халат и

o стерильные перчатки;

o -бработать волосы пациента движением от корней волос любым противопедикулезным средством («Педилин», шампунь «Антибит», «Ниттифор» и «Перфолон»);

o -покрыть волосы клеенчатой косынкой, затем матерчатой на 20 мин;

o -промыть волосы теплой водой и вытереть их;

o -вычесать волосы частым гребнем в течение 15-20 мин;

o -белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции;

o -снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки;

o -на титульном листе медицинской карты стационарного больного сделать отметку о выявленном педикулезе «Р»;

o -заполнить экстренное извещение выявления инфекционного заболевания и сообщить в учреждение СЭС, зарегистрировать

o данные о пациенте в «журнале учета инфекционных заболеваний»;

o -осмотреть сухие волосы пациента.

При выявлении гнид применяется 10% раствор уксусной кислоты, алгоритм действий медсестры тот же, как и при выявлении педикулеза.

Запомните! Головные и платяные вши являются переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний сыпного и возвратно-эпидемического тифа, поэтому при обнаружении вшей и гнид медсестра должна немедленно провести дезинфекцию.

При тяжелом состоянии пациента обработку на педикулез в момент поступления не производят, а назначают бутадион по 0,15мг 2 раза в день после еды, 2 дня.

При чесотке применяют мазь бензилбензоата 20% 2-3 дня, в эти дни душ и ванну не принимают.

Для обработки помещений применяют: 8% р-р «Лизола», 0,15% раствор карбофоса, порошок «Пиретрум», аэрозольные баллончики «Неофоз-2», «Карбозоль».

Действие медицинской сестры во время принятия гигиенической ванны (полная санитарная обработка)

Цель: провести гигиену тела больного.

Показания: назначение врача.

Оснащение: фартук, маска, стерильные перчатки, мыло, махровая рукавичка, щетка, 0,5% раствор хлорной извести или 1% раствор хлорамина Б, скамейка, упор для ног, водяной термометр, мешок для сбора одежды.

Алгоритм действий:

o -объяснить пациенту сущность манипуляции;

o -получить согласие пациента на проведение манипуляции;

o -надеть клеенчатый фартук, маску, стерильные перчатки;

o -обработать ванну дезинфицирующим средством;

o -сменить стерильные перчатки;

o -налить воду на 1/3 ванны (температура воды 37⁰-39⁰С), поставить в ванну скамейку и, поддерживая, усадить в нее пациента, -поставить упор для ног;

o -используя душевой шланг (температуру нужно отрегулировать заранее) помочь пациенту помыться (сначала голову, затем

o туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность);

o -помочь пациенту выйти из ванны, вытереть тело, надеть одежду;

o -снять перчатки;

o -убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

Примечание: проведение полной санобработки проводить под наблюдением медсестры.

Обтирание пациента (частичная санитарная обработка)

Цель: провести гигиену тела больного.

Показания: притяжелом состоянии пациента, заболевания, требующие экстренных хирургических вмешательств.

Оснащение:ширма, стерильные перчатки, ёмкость с теплой водой, губка или махровая рукавица, подкладная клеенка, одеяло, полотенце, простынь, мешок для сбора использованного белья.

Алгоритм действий:

-объяснить пациенту сущность манипуляции;

-получить согласие пациента на проведение манипуляции;

-отгородить пациента ширмой, надеть стерильные перчатки;

-подложить под пациента клеенку;

-«рукавичкой», смоченной водой, обтереть шею, грудь, руки пациента;

-насухо вытереть эти части полотенцем и прикрыть их простынью, одеялом;

-вновь намочить «рукавичку», обтереть живот, спину и нижние конечности;

-убрать клеенку, ширму, снять перчатки.

Запомните! Способ санитарной обработки (полная или частичная) определяет врач.

По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных и находящихся в диагностических приемного отделения пациентах заносятся медицинской сестрой в алфавитную книгу (для справочной службы), указываются Ф.И.О., год рождения, дата поступления в отделение, в которое направлен пациент.

После осмотра пациента врачом иногда возникает необходимость в дополнительных инструментальных или лабораторных клинических исследованиях, а также в консультации специалиста (невропатолога, хирурга, травматолога, гинеколога и т.д.). Вызов всех необходимых для уточнения диагноза специалистов также входит в обязанность медицинской сестры центрального приемного отделения.

Осмотрев пациента, врач записывает в карту стационарного больного результаты осмотра, назначенное лечение, а на титульном листе указывается способ санитарной обработки и транспортировки, а также наименование или номер отделения, куда должен быть госпитализирован пациент.