Основные жизненноважные потребности доношенного новорожденного.

Потребности в поддержании постоянной температуры.

Способность новорожденного поддерживать постоянную тем­пературу тела развита недостаточно (он легко перегревается и пе­реохлаждается). Быстрый переход от внутриутробной жизни к вне-утробной и резкий перепад температур приводит к понижению температуры тела и может вызвать стресс у новорожденного. Сле­дует создавать специальные условия для поддержания температуры тела при рождении ребенка, используя пеленальные столы с обог­ревом, теплое белье или грелки, хорошо обернутые в пеленки, ван­ну с температурой воды 38-37,5°С.

Следует поддерживать оптимальный температурный режим внешней среды (температура в родильном зале должна быть посто­янно на уровне 24°С).

Продолжительный перепад температур повышает энергетиче­ские затраты и обмен веществ у новорожденных детей, что увели­чивает потребность организма в глюкозе, а это может привести к снижению сахара в крови (гипогликемии) и отрицательно сказаться на функции клеток головного мозга.

В нормальном состоянии ладони и стопы ребенка должны быть слегка прохладными и их не нужно специально согревать, увеличивая температуру в комнате или укутывая его.

Потребность в еде и питье

Современный подход к естественному вскармливанию состоит в том, что кормление новорожденного осуществляется по потребности, а не в соответствии со строгим режимом, который может не отвечать индивидуальным потребностям новорожденного в еде и жидкости. Мама предлагает ему грудь столько раз, сколько он хочет, включая очное время. Если ребенок сыт, он спокоен и к концу кормления, ко­торое продолжается от 10 до 20 минут, затихает и засыпает. Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества (за исклю­чением витамина D), которые легко усваиваются. Оно содержит дос­таточное количество воды, поэтому новорожденный, как правило, не нуждается в дополнительном приеме кипяченой воды. Грудное моло­ко повышает иммунитет младенца, в достаточном количестве содер­жит железо и не содержит бактерий. Нецелесообразно давать новоро­жденному кипяченую воду, если на то нет показаний.

Младенцы, получающие достаточное количество молока, при­бавляют в весе в среднем по 115-250 г в неделю в течение первого месяца.

Потребность в чистоте

Учитывая анатомо-физиологические особенности кожи (высокую ранимость и возможность легкого проникновения инфекции), при ухо­де следует: постоянно поддерживать ее чистоту, ежедневно проводя ут­ренний туалет, гигиеническую ванну, подмывание после каждого акта дефекации (профилактика опрелости, пиодермии); тщательно подби­рать одежду для ребенка, отдавая предпочтение одежде из натуральных тонковолокнистых хлопчатобумажных тканей, содержать ее в чистоте.

Потребность в сне

Общая продолжительность сна остается в пределах 18-22 часов, но периоды сна нерегулярные, что связано с кормлениями новорожденного ребенка по потребности. Укладывать спать новорож­денного лучше на правый бок, попеременно головой то к одному, то к другому концу кровати, подложив под голову сложенную в несколько раз пеленку.

Потребность выделять

Частота мочеиспусканий составляет от 6 до 20 раз в сутки.

Стул также является важной необходимостью: у детей, находящихся на грудном вскармливании, он желтого цвета, кашицеобразный, зернистый, частота его 3-4 раза в сутки, в то время как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, - 1-2 раза (кал более твердый, имеет желтоватый оттенок). После каждого акта дефекации новорожденного необходимо подмывать.

Потребность в общении

Установлено, что связь между матерью и новорожденным воз­никает тем раньше, чем быстрее появляется возможность устано­вить зрительный или телесный контакт. Первые часы и дни также неоценимы для установления взаимоотношений между ребенком и членами его семьи. Очень важно сразу после рождения установить контакт отца с ребенком, поэтому и возникла необходимость при­сутствия отца при родах, что в последнее время стало уже почти обычным явлением.

Для удовлетворения потребности новорожденного в общении надо чаще брать его на руки. Малышу необходим постоянный те­лесный контакт с матерью, ее ласковый голос и нежные прикосно­вения, особенно во время кормлений, при купании, расчесывании волос, пеленании, - это благотворно влияет на эмоциональное со­стояние младенца.

Если в первые часы не установить с новорожденным близкого контакта, то в будущем у него возможны сложности в общении со старшими, эмоционально-волевые нарушения и пр.

Потребность в безопасности

Возросшее употребление наркотиков, быстрое распростране­ние вирусных гепатитов, СПИДа, венерических заболеваний среди беременных женщин в последнее время представляет серьезную угрозу для здоровья будущего ребенка. При возникновении инфек­ционных заболеваний здорового новорожденного ребенка сразу же изолировать.