Расшифровка клинического анализа крови 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Расшифровка клинического анализа крови



Расшифровка анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. В современных лабораториях определение основных параметров крови проводится с помощью «ручных» и автоматических анализаторов (табл. 8, 9).

 

Таблица 8

Нормативы параметров крови при подсчете на цифровом анализаторе

 

Показатель Что это означает норма
Число эритроцитов (RBC- английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец). Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы организм получает недостаточное количество кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровяные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз) 4,3 – 6,2 х 1012 /л для мужчин     3,8 – 5,5 х 1012 /л для женщин   3,8 – 5,5 х 1012 /л для детей  
Гемоглобин (HGB, Hb) Гемоглобин особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма 120 – 140 г/л
Гематокрит (HCT) Гематокрит – показатель, который отражает какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (HCT) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах, а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию, либо на увеличение количества жидкой части крови. 39 – 49% для мужчин     35 – 45% для женщин  
Ширина распределения эритроцитов (RDWc) Ширина распределения эритроцитов - это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз это признак анемии. 11,5 – 14,5%
Средний объем эритроцита (MCV) Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, ЖДА. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластической анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12 , фолиевой кислоты). 80 – 100 фл
Содержание гемоглобина в эритроците (МСН) Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците, МСН, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при ЖДА, увеличение при мегалобластической анемии (при дефиците в организме витамина В12 , фолиевой кислоты). 26 – 34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при ЖДА, талассемии. Повышение этого показателя практически не встречается.. 30 – 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT – английская аббревиатура platelets – пластинки) Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии, идиопатической пурпуре, циррозе печени и др. 180 – 320 х 109
Число лейкоцитов (WBC- английская аббревиатура white blood cell count – количество белых кровяных телец) Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, паразитов, вирусов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, но содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарственных средств, заболеваниях крови и др.   4,0 – 9,0 х 109
Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов) Лимфоцит – вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается ( LYM # или LYM %. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств подавляющих иммунитет (кортикостероиды) LYM # 1,2 – 3,0 х 109 /л (или 1,2 – 63,х 103/мкл)
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD) Моноциты, эозинофилы, базофилы и другие предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитее аллергических реакций и др.) абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников) MID# (MID, MXD#) 0,2 – 0,8 х 109 /л   MID%.(MXD%) 5 – 10 %
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN) Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (GRA%). Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарственных лекарств, а также при системной красной волчанке и др. GRA# 1,2 – 6,8 х 109 /л (или 1,2 – 6,8 х 10 3 /мкл) GRA% 47 – 72%
Количество моноцитов (MON) Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды, цитостатики и др.) MON % 4 – 10%     MON# 0,1 – 0,7 х 109 /л (или 0,1 – 0,7 х 103 /мкл)
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ. ESR Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Ускоренная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышенная СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.  

 

Таблица 9

Сравнение показателей крови, полученных при автоматическом и «ручном» методах анализа

Автоматический подсчет Единицы измерения Границы нормы Ручной подсчет
HBG г/л 120-160 Гемоглобин
RBC х10.12/л 3,9-5,0 Эритроциты
HCT % 36-48 Гематокрит
MCV (средний объем эритроцита) мкм3=фемтолитр 80-95 Сферический индекс (3,2-3,4)
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) пикограмм 27-31 Цветовой показатель
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) г/дл или г% 32-37 (о,85-1,05)
RDV (ширина распределения эритроцитов по объему) Ширина гистограммы 11,5-14,5 Нет аналога
PLT х10.9/л 150-400 Тромбоциты
WBC х10.9/л 4,5-11 Лейкоциты
Neu х10.9/л /% 1,8-5,5/47-72% Нейтрофилы
Lym х19.9/л /% 1,2-3,0/19-37% Лимфоциты
Mon х10.9/л /% 0,1-0,9/3-11% Моноциты
Eos х10.9/л /% 0,02-0,3/0,5-5% Эозинофилы
Bas х10.9/л /% 0-0,07/0-1% Базофилы

 

 

Гематологические анализаторы позволяют не только автоматизировать процесс подсчета клеток крови, улучшить качество и точность измерений, но и получить дополнительные, высокоинформативные характеристики клеток крови. Однако при анализе гемограммы следует учитывать возможные причины ложных результатов. Большинство автоматических счетчиков не определяют молодые формы лейкоцитов, нормобласты и ретикулоциты. Часто происходит завышение числа тромбоцитов при тромбоцитопениях за счет того, что анализатор определят микроциты и обломки эритроцитов как тромбоциты. Лейкоцитоз, гиперлипидемия могут завышать показатель гемоглобина и эритроцитов.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-25; просмотров: 266; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 34.201.16.34 (0.018 с.)