Использование цветового теста М. Люшера

Специалистами кафедры детской неврологии Россий­ского государственного медицинского университета, НИИ коррекционной педагогики РАО (Е.М. Мастюкова, Л.О. Бадалян, Е.А. Корабельникова, 1995) была изучена диагнос­тическая значимость цветового теста М. Люшера для оценки эмоционального состояния детей.

Кроме этого, использовался ряд дополнительных проб: цветовая оценка текущего и оптимального состояния, оп­ределение степени личностно-эмоциональной тревожно­сти по шкале Л. Скотта, сопоставление результатов цвето­вого выбора и цветовосприятия в сновидениях. Выявлено, что результат цветового выбора зависит от уровня невро-тизации, наличия и типа психопатологических расстройств, а также имеет свою специфику при органическом пора­жении ЦНС и определяется локализацией патологичес­кого очага. Психологические характеристики, символизи­руемые цветом по М. Люшеру, в основном, соответствуют личностным особенностям при неврозоподобных рас­стройствах и определенном типе психопатоподобных рас­стройств, при которых определенным цветам отдается предпочтение.

Важнейшим компонентом нейропсихологического обследования детей и подростков является оценка их пси­хоэмоциональной сферы. В настоящее время в этой обла­сти все шире применяются специальные методики, пре­имущественно вербальные. Особое место в оценке пси­хоэмоционального состояния занимают цветовые тесты. Среди них наибольшей популярностью во многих стра­нах пользуется методика цветового выбора, предложен­ная М. Люшером в 1974 г. Этот тест выявляет не только осознанное, субъективное отношение испытуемого к цве­товым эталонам, но также неосознанные реакции на них. Это позволяет относить тест к глубинным и проектив­ным. Его особые достоинства по сравнению с тестами Роршаха, Розенцвейга и др. — простота, небольшое время, требующееся для его проведения, и наличие довольно жесткого алгоритма для интерпретации полученного ма­териала.

Результаты ряда работ с использованием цветового те­ста стали подтверждением того, что восприятие цвета за­висит от некоторых несенсорных факторов и связано с психическими явлениями более высокого уровня. Высказано множество гипотез о возможных механизмах связи цвета и эмоционального состояния. Однако исследования по методике цветового выбора проводились в основном среди здоровых индивидуумов и больных с соматически­ми, пограничными нервно-психическими расстройствами и шизофренией. Сведения о применении цветового теста для исследования больных с органическими поражения­ми ЦНС практически отсутствуют.

Эмоциональные расстройства, рассматриваемые как одно из основных проявлений пограничных нервно-пси­хических состояний, с высокой частотой выявляются и при органическом поражении ЦНС, входя в структуру невро-зо- и психолатоподобных расстройств. В связи с этим воз­никают вопросы: есть ли различия в цветовой самооценке больных с функциональными расстройствами и органи­ческим поражением ЦНС? Как соотносятся результаты цветового выбора с результатами вербальных методов ис­следования? Зависят ли результаты цветового выбора от локализации очага органического поражения?

Попытка ответить на эти вопросы и была предпринята упомянутыми специалистами. Они обследовали 73 челове­ка в возрасте 7—10 лет с нормальным цветовым зрением. Основная группа включала 45 человек с органическим по­ражением головного мозга различной локализации (опу­холи, эпилепсия). В группу сравнения входило 18 человек с пограничными невротическими и психопатоподобными расстройствами. Контрольная группа включала 10 здоро­вых испытуемых. Характер неврологических и психичес­ких нарушений диагностировался невропатологами и пси­хиатрами. Клиническая оценка дополнялась анализами данных электрофизиологических и других инструменталь­ных методов исследования.

При проведении теста М. Люшера использовались цве­товые карточки, по характеристикам соответствующие стан­дартам восьмицветового ряда этого теста. Процедура цве­тового выбора проводилась дважды и дополнялась рядом модификационных проб.

Помимо оценки эмоционального состоятся с исполь­зованием методики цветового выбора, авторы определяли уровни невротизации и психопатизации по существующим методикам.

Оценка результатов цветового теста в контрольной груп­пе показала, что первые позиции в цветовом ряду занима-

ли в большинстве случаев красный, желтый, фиолетовый, реже синий, зеленый цвета. Результаты первичного и по­вторного цветового выбора в большинстве случаев совпа­дают (90%). Расхождений в выборе цвета текущего состоя­ния и «цвета оптимума» не отмечается в 90% случаев. Уро­вень тревоги находится в пределах 0—3 баллов.

В группе сравнения были получены следующие резуль­таты. У больных с невротическими расстройствами отме­чается тенденция к перемещению дополнительных, ахро­матических цветов на первые позиции. Наблюдается зна­чительное расхождение между результатами первичного и повторного цветового выбора (85,7%), а также между оцен­кой текущего состояния и «цветом оптимума» (71,4%).

Уровень тревоги обнаруживает колебания в пределах 5—11 баллов. Результат цветового выбора при наличии у больных психопатоподобных расстройств возбудимого круга показали большую вероятность появления на пер­вых позициях красного, желтого, фиолетового цветов и ригидность установок (100%).

Значительного расхождения в оценке текущего состоя­ния и «цветового оптимума» не отмечено. Уровень тревоги колеблется в пределах 0-—4 баллов. Исследования лиц с психопатоподобными расстройствами тормозимого типа выявили предпочтение синего и зеленого цветов, а также возможность появления на первых позициях дополнитель­ных цветов. Отмечалось расхождение как в результатах пер­вичного и повторного цветового выбора, так и в оценке текущего состояния и «цветового оптимума» в 50% случа­ев. Уровень тревоги находится в пределах 5—10 баллов. Больные с истероидным типом психопатоподобных рас­стройств отдают предпочтение желтому и фиолетовому цветам. Обнаруживается ригидность установок. Оценка те­кущего и оптимального состояния совпадает. Уровень тре­воги варьирует в пределах 0—4 баллов. В группе больных с эпилептоидным типом расстройств на первых позициях в ряду преобладают красный, фиолетовый цвета, в ряде слу­чаев наблюдается перемещение дополнительных цветов, преимущественно черного, к началу ряда. Отмечается ри­гидность установок. В половине случаев наблюдается рас­хождение в оценке текущего и оптимального состояния. Уровень тревоги колеблется в пределах 0—5 баллов. Ре­зультаты цветового выбора и дополнительных проб в группе психопатоподобных расстройств неустойчивого типа с делинквентными отклонениями сходны с таковыми в груп­пе психопатий возбудимого круга.

Говоря о результатах проведения цветового теста в ос­новной группе, следует отметить, что с 91,3%-ной вероят­ностью при локализации очага органического поражения в левом полушарии и в 77,3% случаев при правополушар-ной локализации наблюдалось перемещение дополнитель­ных, ахроматических цветов на первые позиции, что имело место как при выраженных неврозо- и психопатоподоб-ных расстройствах, так и в случае их отсутствия.

Проведя исследование по методике цветового выбора в основной группе, исследователи сопоставили его резуль­таты при различной локализации очага поражения. Ока­залось, что при локализации патологического процесса в левом полушарии (кроме височной доли) и височной доле правого полушария предпочтение отдается цветам сине-зеленого спектра, результаты первичного и повторного цветового выбора не совпадают в 89% случаев, расхожде­ние между оценкой текущего и оптимального состояния выявляется с частотой 50%, уровень тревоги в среднем находится в пределах 0—11 баллов. При локализации оча­га поражения в правом полушарии (кроме височной доли) и височной доле левого полушария первые позиции в цветовом ряду занимают красный, желтый, фиолетовый цвета, результаты первичного и повторного выбора раз­личаются в 72,8% случаев, оценка текущего и оптималь­ного состояния расходится с долей вероятности 10%, уро­вень тревоги обнаруживает колебания в пределах 0—7 бал­лов.

Следует подчеркнуть, что полученные результаты кор­релируют с уровнем невротизации и частотой развития определенных типов психопатоподобных расстройств при различной локализации патологического очага и со­отношении их аналогично таковому в группе сравнения, за исключением особенностей, о которых говорилось ранее. Так, при поражении левого полушария (кроме ви­сочной доли) и правой височной доли уровень невро­тизации составляет 12,5%, что выше, чем при поражении других отделов. Поражение правого полушария (кроме височной доли) с наибольшей вероятностью приводит к формированию возбудимого, истероидного, неустойчи­вого типов психопатоподобных расстройств; правой ви­сочной доли — эпилептоидного и эпилептоидно-шизо-

идного; левого полушария (кроме височной доли) — тормозимого; левой височной доли — эпилептоидного и эпилептоидно-истероидного типов психопатоподоб­ных расстройств.

При оценке особенностей цветовосприятия в снови­дениях испытуемых контрольной группы и группы срав­нения было выявлено, что в большинстве случаев преоб­ладающие в сновидениях цвета соответствуют таковым, занимающим первые позиции цветового ряда по резуль­татам цветового выбора, с той, однако, разницей, что у здо­ровых испытуемых спектр цветовосприятия в сновиде­ниях шире и включает самую разнообразную гамму цве­тов. Цветовосприятие в сновидениях испытуемых групп сравнения в большинстве случаев при высоком уровне невротизации отличают более узкий цветовой спектр, но большая яркость и выразительность воспринимаемых цветов.

Подобная корреляция отсутствует в основной группе, где велика доля восприятия контрастных по окраске, иногда неестественно ярких зрительных образов в снови­дениях (красный и черный, желтый и серый и др.) неза­висимо от результатов цветового выбора. Подобные осо­бенности с большей вероятностью выявляются при ло­кализации очага органического поражения в правом полушарии.

Таким образом, методика цветового выбора позволяет понять структуру эмоционального состояния как при пер­вичных пограничных психических расстройствах, так и при психопато- и неврозоподобных расстройствах, вторично развивающихся при органическом поражении ЦНС. Осо­бенностью цветового выбора в группе здоровых детей и подростков является предпочтение в большинстве случа­ев красного, фиолетового, желтого, реже синего, зеленого цветов; это соответствует утверждению М. Люшера, что предпочтение фиолетового цвета характерно для подрост­кового и юношеского возраста и объясняется, по-видимо­му, незрелостью детской психики. Исследование позволи­ло выявить тенденцию к перемещению дополнительных, ахроматических цветов к началу ряда при проведении цве­тового выбора в группе больных с невротическими рас­стройствами, а также к предпочтению определенных цве­тов при каждом конкретном типе психопатоподобных на­рушений.

При органическом поражении ЦНС результаты цвето­вого выбора зависят от локализации очага поражения и коррелируют с теми неврозо- и психопатоподобными рас­стройствами, которые развиваются при той или иной ло­кализации патологического процесса. Характерна высокая частота перемещения ахроматических цветов к началу ряда даже при отсутствии неврозо- и психопатологических рас­стройств, в большей степени выраженного при левополушарной локализации, по-видимому, в связи с более высо­ким уровнем невротизации.

Помимо характеристик частотного распределения, ис­пользуемых в тесте цветов, нас интересовало соотношение результатов, полученных по данному тесту, с личностными характеристиками в зависимости от наличия у испытуе­мых невротических, неврозо- и психопатоподобных рас­стройств (табл. 2).

Таблица 2