Части матки: дно, тело и шейка

- Дно матки: часть, выступающая выше мест впадения маточных труб;

- Тело матки: средняя часть матки между местом впадения маточных труб и перешейком, имеет наибольшие размеры;

- Шейка матки: имеет надвлагалищную и влагалищную части; влагалищная часть выступает в просвет влагалища. Имеет отверстие - маточный зев;

- маточный зев - наружное отверстие канала шейки матки, открывающееся во влагалище. Ограничивается передней и задней губой;

- перешеек матки – суженная часть между телом и шейкой матки

Внутреннее строение

Полость матки: имеет треугольную форму. В верхние углы треугольника (рога матки), прилежащие ко дну, открываются устья маточных труб. Нижний угол продолжается в канал шейки матки;

Канал шейки матки: проходит сквозь шейку, открывается во влагалище наружным отверстием;

Оболочки:

- Периметрий – висцеральный листок брюшины, покрывающий дно и тело матки;

- Миометрий – мышечная оболочка, образованная гладкой мышечной тканью. Состоит из трех слоев:

o наружный спиральный слой,

o средний циркулярный слой (наиболее развит в шейке матки)

o внутренний спиральный слой

- Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки и канал шейки;

- Параметрий – клетчатка, располагающаяся между листками широкой связки матки вокруг надвлагалищной части шейки;

Связки

- Широкая связка матки (правая и левая связки) – дупликатура брюшины, идущая от краев матки к боковым стенкам малого таза. По функции является брыжейкой матки. В верхнем краю широкой связки залегает маточная труба;

o начало: латеральный край (ребро) матки;

o прикрепление – переходит в париетальную брюшину на боковой стенке полости малого таза:

- Круглая связка матки

o Начало: от бокового края матки; располагается между листками широкой связки;

o Расположение: широкая связка матки, паховый канал;

o Прикрепление: заканчивается в клетчатке лобковой области

Отношение матки к брюшине:

Брюшина покрывает дно и тело матки, переходя на мочевой пузырь и прямую кишку. При этом образуются углубления:

- Пузырно-маточное углубление – ограничено маткой и верхней стенкой мочевого пузыря;

- Прямокишечно-маточное углубление. Стенки: Матка, прямая кишка, прямокишечно-маточные складки, свод влагалища (образует дно углубления)

 

 

ЯИЧНИК

 

Расположение. П равый и левый яичники располагаются в полости малого таза, на задней поверхности широкой связки матки, к которой прикрепляются с помощью брыжейки. Длинная ось яичника ориентирована почти вертикально;

Поверхности: Медиальная и латеральная;

Части: Трубный конец яичника (ориентирован вверх и обращен к воронке маточной трубы); маточный конец яичника (направлен вниз, соединяется с маткой с помощью собственной связки яичника)

Связки:

Связка, подвешивающая яичник (складка брюшины, идущая к яичнику от стенки малого таза);

Собственная связка яичника. Начало – трубный конец яичника, прикрепление – латеральный угол матки;

Брыжейка яичника: отрог широкой связки матки, прикрепляющийся к краю яичника;

 

Внутреннее строение. Яичник состоит из коркового и мозгового вещества

Корковое вещество. О бразуется соединительной тканью, в которой располагаются яичниковые фолликулы - образования, содержащие яйцеклетки. Подразделяются на первичные и везикулярные (граафовы пузырьки).

- Зрелый фолликул - пузырек до 1 см. в диаметре, заполненный фолликулярной жидкостью. Имеет следующие части:

o Соединительнотканная оболочка

o Зернистый слой (выстилает оболочку фолликула изнутри). Клетки зернистого слоя образуют эндокринную часть яичника (вырабатывают эстрогены);

o Яйценосный холмик (утолщение зернистого слоя, содержащее яйцеклетку с ее оболочками)

- Желтое тело. Образуется на месте лопнувшего фолликула. Имеет две формы:

o Циклическое желтое тело – при отсутствии оплодотворения существует до следующей овуляции, после чего рассасывается и замещается рубцом;

o Желтое тело беременности. Образуется при наступлении беременности и существует до ее конца, выполняя эндокринную функцию (вырабатывает прогестерон).

Овуляция – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки из полости фолликула в полость брюшины. Далее яйцеклетка с потоком жидкости направляется в воронку маточной трубы

Мозговое вещество – рыхлая соединительная ткань, содержащая сосуды и нервы

 

МАТОЧНАЯ ТРУБА

 

Трубчатый орган, служащий для проведения яйцеклетки из полости брюшины в матку;

Расположение: в верхнем краю широкой связки матки (этот край обозначается как брыжейка трубы)

- Начало – брюшное отверстие трубы (располагается над трубным концом яичника);

- Окончание – Маточное отверстие трубы (открывается в боковой угол полости матки);

Части:

- Маточная часть (располагается в толще стенки матки)

- Перешеек (наиболее узкая часть трубы)

- Ампула

- Воронка (окружается бахромками трубы; бахромки трубы располагаются по периметру брюшного отверстия и накрывают трубный конец яичника)

Оболочки: Серозная оболочка, мышечная оболочка, слизистая оболочка (выстлана мерцательным эпителием, колебания ресничек которого создают поток жидкости по направлению от брюшного отверстия в полость матки; этот поток перемещает яйцеклетку по трубе в полость матки)

ВЛАГАЛИЩЕ

 

Трубчатый мышечный орган, начинается от шейки матки, заканчивается наружным отверстием в преддверии влагалища. Проходит через мочеполовую диафрагму и диафрагму таза

Свод влагалища – щель между стенками влагалища и влагалищной частью шейки матки. Задняя часть свода участвует в образовании дна маточно-прямокишечного углубления;

Стенки: Передняя стенка (прилежит к уретре и дну мочевого пузыря), задняя стенка(прилежит к прямой кишке). Покрыты слизистой оболочкой, образующей циркулярные складки

ПРОМЕЖНОСТЬ