Фиброзные соединения: прочные соединения при помощи плотной волокнистой соединительной ткани – синдесмозы

- связки

- межкостные мембраны

- швы (образуются только между костями черепа, представляют собой узкие соединительнотканные прослойки между костями). Виды швов:

o зубчатые швы

o плоские швы

o чешуйчатые швы

o вколоченные соединения (соединения корней зубов с альвеолами, образованные комплексом связок – периодонтом)

Хрящевые соединения костей – синхондрозы

Соединения костей с помощью хрящевой ткани. Характеризуются прочностью, упругостью, малоподвижностью. С возрастом могут замещаться костной тканью;

Костные соединения – синостозы. Как правило, образуются в результате возрастного замещения костной тканью фиброзных и хрящевых соединений;

Симфизы (полусуставы)

ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ (СУСТАВЫ)

КОНСТРУКТИВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СУСТАВОВ. Каждый сустав состоит из следующих обязательных элементов:

 

- Суставные поверхности. Расположены на сочленяющихся костях. Характеризуются относительно правильной формой, гладкой поверхностью и конгруэнтностью – соответствием друг другу по форме;

- Суставная полость. Герметично замкнутое щелевидное пространство между суставными поверхностями, отграниченное от окружающих тканей суставной капсулой

- Суставной хрящ. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности. Функции хряща:

o улучшение конгруэнтности суставных поверхностей;

o амортизация механических нагрузок

- Суставная капсула. Прикрепляется к костям по краям суставных поверхностей и изолирует полость сустава от окружающих тканей. Слои капсулы:

o Фиброзный слой: расположен снаружи, образован плотной соединительной тканью, придает капсуле прочность;

o Синовиальный слой: образует синовиальные ворсинки и складки. Функции синовиального слоя:

§ Вырабатывает синовиальную жидкость, смазывающую суставные поверхности и питающую суставной хрящ;

§ поддерживает в полости сустава отрицательное давление.

- Укрепляющие связки. Образованы плотной волокнистой соединительной тканью, укрепляют сустав и ограничивают движения в нем. Виды связок:

o Внутрикапсульные связки – располагаются в полости сустава;

o Капсульные связки – являются утолщениями фиброзного слоя суставной капсулы;

o Внекапсульные связки – располагаются кнаружи от суставной капсулы

Дополнительные (необязательные) конструктивные элементы суставов:

1. Суставные диски (мениски). Хрящевые пластинки, располагающиеся между суставными поверхностями. Улучшают конгруэнтность и амортизируют механические нагрузки на сустав;

2. Суставные губы. Располагаются по краям вогнутых суставных поверхностей, увеличивают их плотность;

3. Синовиальные сумки. Выпячивания синовиальной мембраны. Располагаются между костными выступами и сухожилиями мышц. Устраняют трение и амортизируют нагрузки.

КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ

 

А. По сложности строения:

1. Простой сустав: Образуется двумя суставными поверхностями

2. Сложный сустав: Образуется тремя и более суставными поверхностями

3. Комплексный сустав: Характеризуется наличием суставных дисков или менисков, разделяющих полость сустава на этажи (камеры);

4. Комбинированный сустав: Представлен двумя анатомически изолированными суставами, действующими одновременно в одном направлении

Б. По числу осей вращения, которое определяется формой суставных поверхностей:

- Одноосные:

o Цилиндрический сустав

o Блоковидный сустав

- Двухосные:

o Эллипсоидный сустав

o Седловидный сустав

o Мыщелковый сустав

- Трехосные:

o Шаровидный сустав

o Плоский сустав

ВИДЫ ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ

 

1. Сгибание и разгибание – осуществляются вокруг фронтальной оси;

2. Отведение и приведение – о существляются вокруг сагиттальной оси;

3. Пронация и супинация – о существляются вокруг продольной оси конечностей. Супинация – вращение конечности наружу, пронация – вращение конечности внутрь;

4. Вращение вправо-влево – о существляется вокруг продольной оси туловища и головы

 

СОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

 

СОЕДИНЕНИЯ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ – МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ

 

Межпозвоночный диск располагается между телами позвонков, имеет следующие части:

- Фиброзное кольцо (связывает друг с другом края смежных позвонков);

- Студенистое ядро (амортизирует продольные нагрузки на позвоночный столб).

 

Укрепляется длинными связками позвоночного столба:

Передняя продольная связка. Места прикрепления:

- Передний бугорок атланта

- Тазовая поверхность крестца

Задняя продольная связка. Места прикрепления:

- Тело осевого позвонка

- Крестцовый канал

 

СОЕДИНЕНИЯ ДУГ ПОЗВОНКОВ – ДУГООТРОСТЧАТЫЕ (МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ) СУСТАВЫ

 

Образуются суставными отростками смежных позвонков;

Форма: Плоские суставы (в поясничном отделе позвоночного столба – цилиндрические суставы):

Укрепляющие связки:

- Желтые связки: соединяют дуги позвонков. Образованы из эластина, обладают упругостью, облегчают разгибание позвоночного столба

- Надостистая связка: располагается вдоль верхушек остистых отростков. В шейном отделе позвоночного столба переходит в выйную связку;

- Выйная связка: шейная часть надостистой связки. Место прикрепления – наружный затылочный гребень;

- Межпоперечные связки: располагаются между поперечными отростками позвонков

Виды движений:

- Вращение вправо-влево

- Сгибание и разгибание

- Отведение и приведение

Хотя межпозвоночные суставы являются плоскими малоподвижными суставами, но за счет большого числа этих суставов достигается значительная амплитуда движений в позвоночном столбе

 

ИЗГИБЫ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Образуются вскоре после рождения ребенка и предназначены для амортизации продольных нагрузок на позвоночный столб при ходьбе и беге

- Шейный лордоз

- Грудной кифоз

- Поясничный лордоз

- Крестцовый кифоз

НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

Представлены зубчатыми, чешуйчатыми и плоскими швами, а также синхондрозами между затылочной, клиновидной и височной костями. Четыре шва имеют собственные имена, названия остальных швов образуются из названий соединяющихся костей:

 

1. Сагиттальный шов: соединяет медиальные края правой и левой теменных костей

2. Венечный шов: соединяет лобную кость и теменные кости

3. Ламбдовидный шов: соединяет затылочные края теменных костей и затылочную кость

4. Чешуйчатый шов: соединяет теменную кость и чешую височной кости

5. Клиновидно-затылочный синхондроз: соединяет тело клиновидной кости с базилярной частью затылочной кости; к 20 годам замещается на синостоз;

6. Каменисто-затылочный синхондроз: соединяет задний край пирамиды с базилярной частью затылочной кости

РОДНИЧКИ

 

Неокостеневшие перепончатые участки между костями свода черепа новорожденного. Предназначены для облегчения прохождения головы плода через родовые пути при родах:

1. Передний (лобный) родничок. Расположен между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями, зарастает на 2 году жизни;

2. Задний (затылочный) родничок. Располагается между теменными костями и чешуей затылочной кости; зарастает на 2 месяце жизни;

3. Клиновидный родничок. Располагается на стыке большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной и височной костями; зарастает на 2 - 3 месяце жизни;

4. Сосцевидный родничок. Располагается на стыке чешуи височной кости, теменной и затылочной костями; зарастает на 2 - 3 месяце жизни

СОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА С ЧЕРЕПОМ

 

АТЛАНТОЗАТЫЛОЧНЫЙ СУСТАВ

 

Костные структуры: затылочные мыщелки, верхние суставные поверхности атланта

Сложность строения: комбинированный сустав

Форма: эллипсоидный сустав

Оси вращения: фронтальная ось, сагиттальная ось

Виды движений в суставе:

- Сгибание и разгибание (вокруг фронтальной оси);

- Отведение и приведение (вокруг сагиттальной оси)

Связки сустава

- Передняя атлантозатылочная мембрана. Места прикрепления:

o Базилярная часть затылочной кости

o Передняя дуга атланта

- Задняя атлантозатылочная мембрана. Места прикрепления:

o Большое затылочное отверстие

o Задняя дуга атланта

 

СРЕДИННЫЙ АТЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ

 

Костные структуры: зуб осевого позвонка, ямка зуба, поперечная связка атланта (охватывает зуб осевого позвонка сзади, имеет суставную поверхность);

Сложность строения: сложный сустав

Форма: цилиндрический сустав

Оси вращения: продольная ось

Виды движений: вращение вправо-влево (повороты атланта вместе с черепом)

Связки сустава:

- Поперечная связка атланта. Места прикрепления:

o Латеральная масса атланта

- Связка верхушки зуба. Места прикрепления:

o Зуб осевого позвонка

o Большое затылочное отверстие

- Крыловидная связка (правая и левая). Места прикрепления:

o Зуб осевого позвонка

o Затылочный мыщелок

- Покровная мембрана (покрывает все атлантоосевые суставы и переходит в заднюю продольную связку позвоночного столба). Места прикрепления:

o Большое затылочное отверстие

o Задняя продольная связка

 

 

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ АТАЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ

 

Костные структуры: Нижняя суставная поверхность атланта, Верхняя суставная поверхность осевого позвонка;

Сложность строения: Комбинированный сустав

Форма: Плоский сустав

Оси вращения – Продольная ось (остальные оси блокированы зубом осевого позвонка);

Виды движений в суставе: Вращение вправо-влево (повороты атланта вместе с черепом)