Поверхностная пластинка шейной фасции.

1. Располагается под кожей,

2. Охватывает шею со всех сторон,

3. Образует влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.

4. В боковой области шеи отдает фронтально расположенную пластинку, прикрепляющуюся к поперечным отросткам шейных позвонков. Эта пластинка делит внутрифасциальное пространство шеи на передний и задний отделы.

a) Верхняя граница: фиксируется к телу подъязычной кости, а выше нее делится на поверхностную и глубокую пластинки. Поверхностная пластинка прикрепляется к краю нижней челюсти, а глубокая покрывает надподъязычные мышцы и прикрепляется к челюстно-подъязычной линии

b) Нижняя граница: передняя поверхность ключиц и рукоятки грудины

 

Претрахеальная пластинка шейной фасции.

Покрывает органы шеи и образует влагалища для подподъязычных мышц.

- Верхняя граница: подъязычная кость

- Нижняя граница: задние поверхности рукоятки грудины и ключиц

- Латеральная граница: лопаточно-подъязычные мышцы

 

Предпозвоночная пластинка шейной фасции.

- Покрывает глубокие мышцы шеи и лестничные мышцы. Срастается с поперечными отростками шейных позвонков.

- Верхняя граница: наружное основание черепа

- Нижняя граница: верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне переходит во внутригрудную фасцию

 

ТРЕУГОЛЬНИКИ ШЕИ

Сонный треугольник

- Задняя граница: грудино-ключично-сосцевидная мышца

- Передняя граница: лопаточно-подъязычная мышца (верхнее брюшко)

- Верхняя граница: двубрюшная мышца (заднее брюшко)

Поднижнечелюстной треугольник

- Задняя граница: двубрюшная мышца (заднее брюшко)

- Передняя граница: двубрюшная мышца (переднее брюшко)

- Верхняя граница: основание нижней челюсти

Язычный треугольник (треугольник Пирогова). Располагается внутри поднижнечелюстного треугольника

- Передняя граница: челюстно-подъязычная мышца

- Задняя граница: двубрюшная мышца (заднее брюшко)

- Верхняя граница: подъязычный нерв

Лопаточно-ключичный треугольник

- Верхняя граница: лопаточно-подъязычная мышца (нижнее брюшко)

- Нижняя граница: ключица

- Передняя граница: грудино-ключично-сосцевидная мышца

Занижнечелюстная ямка (располагается кзади от ветви нижней челюсти)

- Передняя граница: ветвь нижней челюсти

- Задняя граница: сосцевидный отросток, грудино-ключично-сосцевидная мышца

- Верхняя граница: наружный слуховой проход

- Медиальная граница: шиловидный отросток височной кости, шилоподъязычная, шилоглоточная и шилоязычная мышцы;

Межлестничное пространство

- Передняя граница: передняя лестничная мышца

- Задняя граница: средняя лестничная мышца

- Нижняя граница: 1-е ребро

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

 

1. Височно-нижнечелюстной сустав: его образование, костные и хрящевые структуры, капсула сустава, места ее прикрепления; форма сустава;

2. Виды движений височно-нижнечелюстном суставе. Фазы опускания нижней челюсти;

3. Где прикрепляется капсула височно-нижнечелюстного сустава?

4. Какие связки имеет височно-нижнечелюстной сустав?

5. Внутрикапсульные связки височно-нижнечелюстного сустава

6. Внекапсульные связки височно-нижнечелюстного сустава: места начала и прикрепления, функция

7. Височная мышца: расположение, места начала и прикрепления, функция;

8. Жевательная мышца: расположение, места начала и прикрепления, функция;

9. Медиальная крыловидная мышца: расположение, места начала и прикрепления, функция;

10. Латеральная крыловидная мышца: расположение, места начала и прикрепления, функция;

11. Височная, жевательная и щечно-глоточная фасции: расположение, границы, места прикрепления, покрываемые анатомические образования;

12. На какие группы подразделяются мышцы шеи?

13. Охарактеризуйте расположение и функцию подкожной мышцы шеи

14. Грудино-ключично-сосцевидная мышца: расположение, места начала и прикрепления, функция;

15. Надподъязычные мышцы: расположение, места начала и прикрепления, функция;

16. Подподъязычные мышцы: расположение, места начала и прикрепления, функция;

17. Охарактеризуйте групповые функции над- и подподъязычных мышц. В каких двигательных актах принимают участие эти мышцы?

18. Передняя, средняя и задняя лестничные мышцы: расположение, места начала и прикрепления, функция;

19. Укажите места начала и прикрепления длинных мышц головы и шеи, охарактеризуйте функцию этих мышц

20. На какие пластинки подразделяется шейная фасция?

21. Поверхностная пластинка шейной фасции: расположение, границы, покрываемые образования;

22. На какие листки делится поверхностная пластинка шейной фасции выше подъязычной кости? Что покрывают эти листки?

23. Претрахеальная пластинка шейной фасции: расположение, границы, покрываемые образования;

24. Предпозвоночная пластинка шейной фасции: расположение, границы, покрываемые образования;

25. Укажите границы поднижнечелюстного треугольника

26. Укажите границы язычного треугольника

27. Укажите границы сонного треугольника

28. Укажите границы лопаточно-ключичного треугольника

29. Укажите расположение и границы занижнечелюстной ямки

30. Укажите расположение и границы межлестничного пространства

 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);

2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);

3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);

4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)

 

Занятие №13.

Тема 113. ОБЩИЕ ДАННЫЕ О СТРОЕНИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. СПИННОЙ МОЗГ. ОТДЕЛЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения строения периферической нервной системы, курсов нормальной и патологической физиологии, курса нервных болезней.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ МАТЕРИАЛ СЛЕДУЮЩИХ ТЕМ:

Тема №1. Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина.

Следует повторить строение позвоночного канала и межпозвоночных отверстий

Тема № 4. Мозговой череп: лобная, теменная, затылочная и клиновидная кости. Повторить строение затылочной кости и большого затылочного отверстия

Дополнительными опорными знаниями для усвоения данной темы являются знания о строении нервной ткани из курса гистологии, а также данные о строении нервной системы из курса анатомии и физиологии человека для средней школы.

 

Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СТРОЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Нейрон - структурно-функциональная единица нервной системы. Части нейрона: тело и отростки

Отростки нейрона:

Дендриты – воспринимают сигналы с других нейронов или рецепторов; суммируют эти сигналы; проводят сигналы к телу нейрона. Способность нервной системы к переработке информации определяется количеством и сложностью связей между нейронами

Аксон – осуществляет передачу сигнала на другие нейроны или исполнительные органы; способен образовывать большое число разветвлений и передавать копию сигнала множеству других нейронов; аксоны различаются диаметром, а также наличием или отсутствием миелиновой оболочки.

Миелиновая оболочка образуется путем «обматывания» аксона выростами мембран вспомогательных клеток – олигодендроцитов. Функции миелиновой оболочки: электрическая изоляция аксона; ускорение проведения сигнала.

Тело нейрона: содержит ядро с генетическим материалом и органеллы; обеспечивает синтез необходимых веществ; обеспечивает рост, жизнедеятельность и функцию отростков; генерирует нейронный ответ;

Синапсы. Синапс - это структура, передающая сигнал с одного нейрона на другой. Посредством синапсов нейроны соединяются в сети. Части синапса:

- Пресинаптическая мембрана – мембрана аксона передающего нейрона;

- Синаптическая щель;

- Постсинаптическая мембрана – мембрана нейрона, принимающего сигнал

Виды синапсов. Синапсы различаются:

- По способу соединения:

o Аксосоматические синапсы

o Аксодендритические синапсы

o Аксо-аксональные синапсы

- По способу передачи сигнала:

o Электрические синапсы: осуществляют двустороннюю передачу сигнала с помощью электрического тока;

o Химические синапсы: осуществляют одностороннюю передачу сигнала с помощью выделения в синаптическую щель медиатора – вещества-передатчика, действующего на рецепторы постсинаптической мембраны

- По способу действия:

o Возбуждающие синапсы: уменьшают поляризацию постсинаптической мембраны, способствуют образованию потенциала действия

o Тормозные синапсы: усиливают поляризацию постсинаптической мембраны, блокируют проведение сигнала и образование потенциалов действия

Возбудимость нейронов – это способность мембраны нейрона в ответ на раздражение изменять свой электрический заряд. Такие изменения бывают двух видов:

- Локальный ответ

- Потенциал действия

Локальный ответ – это изменение заряда мембраны при действии на нее слабых раздражителей подпороговой силы. Он способен распространяться по мембране, но на ограниченное расстояние и с затуханием. Важнейшее свойство локальных ответов – их способность к суммированию. Из нескольких локальных ответов может возникнуть мощный раздражитель

Потенциал действия: возникает при действии на мембрану сильного раздражителя или суммировании нескольких слабых; его амплитуда всегда максимальна – подчиняется закону «все или ничего»; способен распространяться по мембране на неограниченное расстояние. Поэтому вся информация в нервной системе кодируется с помощью последовательностей потенциалов действия

Рефлекторная дуга – простейшая форма объединения нейронов в сеть. Ее звенья:

- Чувствительные нейроны: воспринимают раздражения от рецепторов и передают сигнал на вставочные нейроны;

- Вставочные нейроны: осуществляют первичную обработку информации, передают сигналы в вышележащие отделы мозга или к двигательным нейронам;

- Двигательные нейроны: воспринимают управляющие команды и передают их к исполнительным органам - скелетным мышцам

Нейроглия – совокупность специализированных клеток различной формы. По отношению к нейронам эти клетки выполняют опорную, трофическую и защитную функции, а также участвуют в образовании миелиновых оболочек

Серое вещество. Образуется нейронами, дендритами нейронов; короткими аксонами нейронов (межнейронные связи внутри серого вещества); глиальными клетками. Существует в форме ядер и в форме коры.

- Ядро – это скопление однородных или преимущественно однородных нейронов, имеющее определенные границы;

- Кора – это слоистая структура, образованная несколькими слоями нейронов и покрывающая поверхность какой-либо части мозга.

Белое вещество: образуется длинными аксонами нейронов, идущими из одного ядра или центра в другой. Эти аксоны идут по мозгу строго упорядоченным образом и сгруппированы в проводящие пути

Проводящий путь – это «кабель» из пучка аксонов, соединяющий ядра или центры мозга. Проводящие пути подразделяются на:

- Ассоциативные пути

- Комиссуральные пути

- Проекционные пути

Ассоциативные пути: связывают друг с другом центры в пределах одного отдела мозга;

Комиссуральные пути: связывают правые и левые отделы мозга

Проекционные пути: связывают выше- и нижележащие отделы мозга; подразделяются на две группы: афферентные и эфферентные

- По афферентным путям в мозг передается чувствительная информация. По источникам получения чувствительной информации афферентные пути подразделяются на: экстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные

o Экстероцептивные пути: проводят раздражения, воспринимаемые из внешней среды - зрительные, слуховые, обонятельные и все виды кожной чувствительности (болевая, температурная и тактильная).

o Проприоцептивные пути: проводят сигналы от опорно-двигательного аппарата - о степени тонуса и напряжения мышц, растяжении мышц, натяжении сухожилий и суставных капсул. Эта информация необходима мозгу для непрерывного контроля за точностью и результатом движения и положением частей тела в пространстве;

o Интероцептивные пути: проводят сигналы из внутренней среды организма. К этим сигналам относится восприятие тонуса мышечных оболочек полых органов и сосудов, давления в просветах органов и сосудов, а также химического состава внутренней среды.

- По эфферентным путям от вышележащих отделов к нижележащим передаются управляющие команды

 

СПИННОЙ МОЗГ

- Спинной мозг – расположение: позвоночный канал

o Верхняя граница – край большого затылочного отверстия

o Нижняя граница – уровень ii поясничного позвонка

- Борозды спинного мозга: идут по поверхности всего спинного мозга в продольном направлении. Передняя срединная щель и задняя срединная борозда разделяют спинной мозг на правую и левую половины, в каждой из которых выделяются по три канатика, разделяемых передней и задней латеральными бороздами;

- Канатики спинного мозга

o Передний канатик: ограничен передней срединной щелью и передней латеральной бороздой

o Боковой канатик: ограничен передней и задней латеральными бороздами

o Задний канатик: ограничен задней латеральной бороздой и задней срединной бороздой. В шейном отделе спинного мозга дополнительно делится на тонкий и клиновидный пучки

- Серое вещество спинного мозга. Основная масса серого вещества спинного мозга образована нейронами небольших размеров, имеющими мало дендритов – ретикулярными нейронами, объединенными в слои и сети. В эту массу погружены скопления более крупных и сложно устроенных нейронов с большим числом разветвленных дендритов, образующих ядра спинного мозга. Серое вещество подразделяется на передние, боковые и задние столбы, соединенные центральной серой спайкой. Боковые столбы существуют с VIII шейного по II поясничный сегменты спинного мозга

- Ядра спинного мозга

o Ядра задних столбов: студенистое вещество, собственное ядро заднего рога, грудное ядро

o Ядра боковых столбов (существуют с VIII шейного по II поясничный сегменты): промежуточное латеральное ядро, промежуточное медиальное ядро;

o Ядра передних столбов: вентромедиальное ядро, дорсомедиальное ядро, центральное ядро, вентролатеральное ядро, дорсолатеральное ядро;

- Утолщения спинного мозга. Образование утолщений спинного мозга обусловлено значительным развитием ядер, управляющих мускулатурой конечностей. Сложная функция конечностей требует наличия высокоразвитых управляющих центров с большим количеством нейронов.

o Шейное утолщение спинного мозга

o Пояснично-крестцовое утолщение спинного мозга

- Белое вещество спинного мозга: образовано всеми тремя видами проводящих путей.

o Ассоциативные пути: представлены собственными пучками спинного мозга, лежащими вокруг серого вещества. Эти пучки связывают друг с другом смежные и отдаленные сегменты спинного мозга

o Комиссуральные пути: передняя белая спайка спинного мозга. Располагается между передней срединной щелью и центральным серым веществом. Связывает правую и левую половины спинного мозга

o Проекционные пути: связывают спинной мозг с головным и образуют основную массу белого вещества спинного мозга. В дорзальной половине спинного мозга идут преимущественно восходящие пути, в вентральной половине - преимущественно нисходящие пути.

- Корешки спинного мозга: образуются отростками нейронов, формирующих спинномозговые рефлекторные дуги. Подразделяются на передние и задние

o Задние корешки: входят в спинной мозг по заднелатеральной борозде; образуются аксонами чувствительных нейронов, лежащих в спинномозговых узлах;

o Спинномозговые узлы: располагаются в межпозвоночных отверстиях, образуются телами псевдоуниполярных чувствительных нейронов;

o Передние корешки: выходят из спинного мозга через переднелатеральную борозду; образуются аксонами двигательных нейронов. Передние и задние корешки в межпозвоночных отверстиях сливаются, образуя спинномозговые нервы.

- Рефлекторная дуга: расположение звеньев рефлекторной дуги в ядрах спинного мозга.

o Чувствительные нейроны – лежат в спинномозговых узлах, имеют один аксон и один дендрит (псевдоуниполярные нейроны). Дендриты этих нейронов начинаются в тканях и органах рецепторами; аксоны входят в спинной мозг по задним корешкам и заканчиваются синапсами на вставочных нейронах

o Вставочные нейроны – располагаются в ядрах задних столбов. Их аксоны направляются к двигательным нейронам, а также в вышележащие центры спинного и головного мозга;

o Двигательные нейроны – располагаются в ядрах передних столбов; их аксоны выходят из спинного мозга по передним корешкам и заканчиваются синапсами на скелетных мышцах

- Сегменты спинного мозга. Сегментом называется участок спинного мозга с двумя парами корешков (левой и правой). Выделяют следующие группы сегментов: шейные сегменты – 8 сегментов, грудные сегменты – 12 сегментов, поясничные сегменты – 5 сегментов, крестцовые сегменты – 5 сегментов, копчиковые сегменты – 1 - 2 сегмента;

- Сегментарный аппарат спинного мозга: представлен серым веществом, передними и задними корешками и собственными пучками белого вещества; предназначен для осуществления спинномозговых рефлексов;

- Надсегментарный аппарат спинного мозга: представлен проекционными проводящими путями спинного мозга и осуществляет связь спинного мозга с головным;

- Оболочки спинного мозга (являются общими для спинного и головного мозга)

o Твердая оболочка: является самой наружной оболочкой, образуется из плотной соединительной ткани, фиксируется с помощью отростков, переходящих во влагалища спинномозговых нервов. Прочно сращена к краями большого затылочного отверстия и на его уровне переходит в твердую оболочку;

o Паутинная оболочка: располагается под твердой оболочкой, образуется тонкой соединительнотканной пластинкой;

o Мягкая оболочка: располагается на поверхности спинного мозга, срастается с паутинной оболочкой посредством фронтально расположенной зубчатой связки;

- Межоболочечные пространства

o Перидуральное пространство: располагается между твердой оболочкой и надкостницей. Заполнено жировой клетчаткой и венозными сплетениями;

o Субдуральное пространство: располагается между твердой и паутинной оболочками. Заполнено рыхлой соединительной тканью;

o Субарахноидальное пространство: располагается между паутинной и мягкой оболочками. Заполнено жидкостью – ликвором.

- Полость спинного мозга – центральный канал. Является остатком полости нервной трубки. Располагается по всей длине спинного мозга в центре серой спайки. Сверху сообщается с iv желудочком, а нижний конец образует терминальный желудочек

 

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

- Границы

o Верхняя граница: нижний край моста (на вентральной поверхности), мозговые полоски 4-го желудочка (на дорсальной поверхности);

o Нижняя граница: большое затылочное отверстие (переходит в спинной мозг)

- Поверхности и лежащие на них образования:

o Вентральная поверхность

§ Передняя срединная щель (продолжается со спинного мозга),

§ Передняя латеральная борозда (продолжается со спинного мозга),

§ Пирамиды (лежат между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой),

§ Оливы (лежат латеральнее пирамид, отделены от них передними латеральными бороздами, сзади ограничены задней латеральной (позадиоливной) бороздой)),

§ Перекрест пирамид (лежит на уровне большого затылочного отверстия, является местом перехода на противоположные стороны нисходящих проводящих путей);

o Дорсальная поверхность:

§ Задняя латеральная борозда,

§ Задняя промежуточная борозда

§ Задняя срединная борозда

§ Тонкий пучок (правый и левый пучки занимают медиальное положение, по сторонам от задней срединной борозды. Продолжаются из спинного мозга, заканчиваются бугорками тонких ядер)

§ Бугорок тонкого ядра (содержит тонкое ядро)

§ Клиновидный пучок (правый и левый пучки занимают латеральное положение, отделяются от тонких пучков задними промежуточными бороздами. Продолжаются из спинного мозга, заканчиваются бугорками клиновидных ядер);

§ Бугорок клиновидного ядра (содержит клиновидное ядро)

o Боковая поверхность. Является продолжением латерального канатика спинного мозга и продолжается в нижнюю мозжечковую ножку

- Ядра

o Нижнее оливное ядро – располагается в толще оливы

o Ретикулярная формация – структура, образованная ретикулярными нейронами, соединенными в сети. Образует основную массу серого вещества спинного мозга и мозгового ствола. В нее погружены ядра, образованные более сложно устроенными нейронами. Ядра ретикулярной формации:

§ Дыхательный центр

§ Сосудодвигательный центр

o Ядра черепно-мозговых нервов: преддверно-улиткового нерва (VIII пара); языкоглоточного нерва (IX пара); блуждающего нерва (X пара); добавочного нерва (XI пара); подъязычного нерва (XII пара);

o Тонкое ядро – располагается в бугорке тонкого ядра

o Клиновидное ядро – располагается в бугорке клиновидного ядра. Указанные ядра образованы вставочными нейронами восходящего проприоцептивного пути. На этих нейронах заканчиваются аксоны чувствительных проприоцептивных нейронов, идущих из спинного мозга по тонкому и клиновидному пучкам

- Белое вещество

o Эфферентные проекционные пути: располагаются в вентральной части продолговатого мозга, следуют из корковых и подкорковых двигательных центров к двигательным ядрам спинного мозга;

o Афферентные проекционные пути:

§ Медиальная петля (образуется аксонами нейронов тонкого и клиновидного ядер, проводит проприоцептивные раздражения)

§ Спинномозговая петля (образуется аксонами нейронов задних столбов спинного мозга, проводит экстероцептивные раздражения);

o Ассоциативные пути: задний продольный пучок

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Нейрон, его строение и части. Функция частей нейрона;
2. Синапс, его строение и функция. Виды синапсов;
3. Рефлекторная дуга, ее строение и функция. Расположение звеньев рефлекторной дуги с спинном мозге;
4. Серое вещество, его образование, формы серого вещества.
5. Белое вещество, его образование. Проводящий путь, его определение. Виды проводящих путей;
6. Какие виды чувстви
7. тельной информации и откуда проводят афферентные пути?
8. Спинной мозг: его расположение, границы, поверхности, борозды, канатики. Утолщения спинного мозга, их расположение и образование;
9. Корешки спинного мозга, их образование, места входа и выхода; спинномозговые узлы, их состав;
10. Укажите части серого вещества спинного мозга
11. Укажите отношение звеньев рефлекторной дуги к частям серого вещества спинного мозга
12. Укажите группы ядер серого вещества спинного мозга
13. Что такое спинномозговой сегмент? Сколько и каких сегментов имеет спинной мозг?
14. Какие виды проводящих путей имеются в спинном мозге?
15. Чем представлены ассоциативные пути спинного мозга и где они располагаются?
16. Чем представлены комиссуральные пути спинного мозга?
17. В чем заключается принцип расположения проекционных путей в спинном мозге?
18. Что такое сегментарный и надсегментарный аппараты спинного мозга?
19. Какие оболочки имеет спинной мозг и какие пространства между ними образуются? Чем заполнены эти пространства?
20. Где располагается продолговатый мозг? Укажите границы продолговатого мозга
21. Какие поверхности имеет продолговатый мозг и какие образования на них находятся?
22. Какие группы ядер имеет продолговатый мозг?
23. Что такое ретикулярная формация и какие центры она образует в продолговатом мозгу?
24. Какие виды проводящих путей проходят через продолговатый мозг? Чем образуются медиальная петля и спинномозговая петля?

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)

 

Занятие № 14.

Тема 114. ЗАДНИЙ, СРЕДНИЙ, ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ

Знание материала этой темы важно для дальнейшего изучения топографической анатомии, оперативной хирургии, курса нормальной и патологической физиологии, внутренних и нервных болезней, курса психиатрии.

 

ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ МАТЕРИАЛ СЛЕДУЮЩИХ ТЕМ:

тема 104: базилярная часть затылочной кости, скат;

тема № 106: внутреннее основание черепа, задняя черепная яма

тема 113: серое вещество, ядро, кора, белое вещество, виды проводящих путей

Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:

МОСТ

- Границы

o Верхняя граница: основание ножек мозга

o Нижняя граница: бульбарно-мостовая борозда

o Латеральная граница: условная линия, проводимая через место выхода тройничного нерва; разделяет мост и среднюю мозжечковую ножку

- Поверхности

o Вентральная поверхность: прилежит к скату затылочной кости; на ней находится базилярная борозда;

o Дорсальная поверхность

- Части

o Базилярная часть

o Покрышка моста

o Трапециевидное тело – является частью проводящего пути слухового анализатора. Содержит переднее и заднее ядра трапециевидного тела, а также верхнее оливное ядро

- Ядра

o Базилярная часть моста

§ Собственные ядра моста – являются местом переключения нисходящего лобно-мосто-мозжечкового пути; аксоны нейронов этих ядер образуют среднюю мозжечковую ножку;

§ Ядра трапециевидного тела – верхнее оливное ядро;

§ Ядра ретикулярной формации

o Покрышка моста

o Ядра черепномозговых нервов: тройничного нерва (V пара); отводящего нерва (VI пара); лицевого нерва (VII пара); преддверно-улиткового нерва (VIII пара);

- Белое вещество

o Базилярная часть моста:

§ Эфферентные проекционные пути – следуют от корковых и подкорковых двигательных центров к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов и спинного мозга;

§ Ассоциативные пути – аксоны нейронов собственных ядер моста, образующие средние мозжечковые ножки;

o Покрышка моста:

§ Афферентные проекционные пути – медиальная петля, спинномозговая петля, латеральная петля (часть проводящего пути слухового анализатора, образуется аксонами нейронов ядер трапециевидного тела)

§ Ассоциативные пути: задний продольный пучок

МОЗЖЕЧОК

 

- Расположение: кзади от мозгового ствола, в задней черепной яме

- Поверхности: параллельными бороздами делятся на дольки, а дольки - на извилины, покрывающиеся корой мозжечка

o Верхняя поверхность

o Нижняя поверхность

§ Долинка мозжечка (углубление, прилежащее к дорсальной поверхности продолговатого мозга)

- Части: полушария мозжечка, червь, клочок (древняя часть (долька) мозжечка. С помощью ножки клочка соединяется с червем)),

- Серое вещество

o Кора мозжечка – покрывает поверхность извилин мозжечка

o Зубчатое ядро – располагается в полушариях;

o Пробковидное ядро, шаровидное ядро, ядро шатра – располагаются в черве;

- Белое вещество: образуется проводящими путями. Проводящие пути, связывающие мозжечок с другими отделами мозга, образуют три пары мозжечковых ножек

o Нижние мозжечковые ножки – связывают мозжечок с продолговатым мозгом

o Средние мозжечковые ножки – связывают мозжечок с мостом

o Верхние мозжечковые ножки – связывают мозжечок со средним мозгом

ПЕРЕШЕЕК РОМБОВИДНОГО МОЗГА

- Расположение: между мостом и средним мозгом

- Части:

o верхние мозжечковые ножки

o верхний мозговой парус

o треугольник петли (дно треугольника образуют волокна латеральной петли – проводящего пути слухового анализатора). Границы треугольника:

§ ручка нижнего холмика

§ ножка мозга

§ верхние мозжечковые ножки

ПОЛОСТЬ ЗАДНЕГО МОЗГА – IV ЖЕЛУДОЧЕК

 

- ДНО 4-ГО ЖЕЛУДОЧКА: образуется дорсальными отделами продолговатого мозга, моста и перешейка ромбовидного мозга, и представляет собой ромбовидную ямку

o Ромбовидная ямка

§ Границы: верхние мозжечковые ножки, нижние мозжечковые ножки

§ Структуры ромбовидной ямки:

· Срединная борозда (делит ямку на правую и левую части)

· Медиальное возвышение (располагается справа и слева от срединной борозды);

· Пограничная борозда

· Лицевой бугорок

· Латеральный карман (дном его является вестибулярное поле, содержащее ядра VIII пары черепномозговых нервов);

· Треугольник подъязычного нерва (правый и левый треугольники образуют "писчее перо"),

· Треугольник блуждающего нерва

· Мозговые полоски 4-го желудочка (являются частью проводящего пути слухового анализатора. Условно делят ромбовидную ямку на верхнюю и нижнюю части)

- КРЫША 4-ГО ЖЕЛУДОЧКА

o Верхние мозжечковые ножки

o Верхний мозговой парус – пластинка белого вещества, образуемая проводящими путями

o Нижний мозговой парус – эпителиальная пластинка, натянутая между ножками правого и левого клочка;

o Сосудистое сплетение 4-го желудочка

- Сообщения 4-го желудочка

o Водопровод – открывается в верхнем углу ромбовидной ямки, связывает IV желудочек с полостью промежуточного мозга - III желудочком;

o Центральный канал – открывается в нижнем углу ромбовидной ямки;

o Срединная апертура 4-го желудочка – располагается в нижнем мозговом парусе;

o Латеральная апертура 4-го желудочка – располагаются в области латеральных карманов. Все три апертуры связывают IV желудочек с субарахноидальным пространством

СРЕДНИЙ МОЗГ

 

- Границы

o Верхняя граница: подушка таламуса, зрительный тракт;

o Нижняя граница: верхний край моста

- Части

o Крыша среднего мозга – четверохолмие

§ Верхние холмики, нижние холмики

o Ножки мозга

§ Основание, покрышка

§ Межножковая ямка (располагается между правой и левой ножками)

§ Заднее продырявленное вещество (располагается в межножковой ямке)

- Полость среднего мозга – водопровод (связывает iii и iv желудочки);

- Ядра

o Ядра верхних холмиков (являются частью зрительного анализатора)

o Ядра нижних холмиков (являются частью слухового анализатора)

o Покрышка ножки мозга:

§ Красное ядро и черное вещество (подкорковые двигательные центры);

§ Ядра черепномозговых нервов: глазодвигательного нерва (III пара), блокового нерва (IV пара), тройничного нерва (V пара), ядра ретикулярной формации

- Белое вещество

o Основание ножек мозга: эфферентные проекционные пути от корковых и подкорковых двигательных центров к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов и спинного мозга;

o Покрышка ножки мозга – афферентные проекционные пути: медиальная петля, спинномозговая петля, латеральная петля, тройничная петля (проводящий путь от чувствительных ядер тройничного нерва к таламусу)

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ

 

- Границы

o Передняя граница – зрительный перекрест, терминальная полоска (отделяет таламус от внутренней капсулы)

o Задняя граница – четверохолмие

- Части: таламус, метаталамус, эпиталамус, гипоталамус

- Таламус

o Части

§ Передний бугорок таламуса

§ Подушка таламуса

o Поверхности:

§ Медиальная поверхность (медиальные поверхности правого и левого таламусов обращены друг к другу),

§ Верхняя поверхность (обращена в полость бокового желудочка)

§ Латеральная поверхность (прилежит к внутренней капсуле)

§ Межталамическое сращение – комиссуральные пути, связывающие правый и левый таламусы

o Функция таламуса – предварительная обработка всех видов чувствительной информации. В его ядрах заканчиваются все восходящие пути, идущие из спинного мозга и мозгового ствола. В таламусе выделяются (по различным данным) от 40 до 120 отдельных ядер, связанных друг с другом ассоциативными и комиссуральными связями. Все они объединяются в четыре основные группы:

o Ядра

§ Передняя группа ядер, медиальная группа ядер, вентролатеральная группа ядер, задняя группа ядер

- Метаталамус

o Части

o Медиальное коленчатое тело (является частью слухового анализатора. Проводящими путями, образующими ручку нижнего холмика, соединяется с нижними холмиками четверохолмия. Содержит ядро медиального коленчатого тела);

o Латеральное коленчатое тело – является частью зрительного анализатора. Проводящими путями, образующими ручку верхнего холмика, соединяется с верхними холмиками четверохолмия. Содержит Ядро латерального коленчатого тела

- Эпиталамус

o Части

§ Шишковидное тело – по функции является эндокринной железой,

§ Поводок – располагается по границе между верхней и медиальной поверхностями таламуса;

§ Треугольник поводка

§ Спайка поводков (образуется правым и левым поводками; на ней подвешивается шишковидное тел)

- Гипоталамус. Является высшим регулятором вегетативных функций организма

o Части:

§ Зрительный перекрест

§ Зрительный тракт (начинается от зрительного перекреста и заканчивается двумя корешками в латеральном коленчатом теле и верхнем холмике четверохолмия);

§ Серый бугор

§ Воронка (переходит в ножку гипофиза, на которой подвешивается гипофиз);

§ Сосцевидные тела

§ Ядра: передняя группа ядер, промежуточная группа ядер, задняя группа ядер

- Субталамическая область:

o Располагается между таламусом и средним мозгом

- Полость промежуточного мозга – 3-й желудочек

o Верхняя стенка: сосудистое сплетение III желудочка

o Нижняя стенка: гипоталамус

o Латеральная стенка – медиальная поверхность таламуса,

o Передняя стенка – терминальная пластинка, правый и левый столбы свода, передняя спайка конечного мозга;

o Задняя стенка – эпиталамическая спайка

- Сообщения III желудочка:

o Межжелудочковое отверстие (ограничено передним бугорком таламуса и столбом свода, связывает III желудочек с боковым);

o Водопровод – связывает III и IV желудочки

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

 

1. Мост: расположение, границы, поверхностные образования, части;