Порядок расследования случаев профессиональных заболеваний

Данный вопрос регламентирован Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15.01.2004 № 30 (с изменениями и дополнениями от 18.01.2007 № 60).

В соответствии с настоящими Правилами расследованию и учету под­лежат все впервые выявленные случаи профессиональных заболеваний, которые включены в перечень профессиональных заболеваний, оп­ределяемый Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты.

Профессиональный характер заболевания устанавливается на осно­вании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, составленной территориальным центром ги­гиены и эпидемиологии, в случаях:

острых профессиональных заболеваний (вызванных воздействием вред­ного и (или) опасного производственного фактора в процессе трудовой деятельности в течение не более трех рабочих дней (смен)) — врачебно-консультативными комиссиями (далее — ВКК) амбулаторно-поликлини-ческих и больничных организаций здравоохранения всех типов;

хронических профессиональных заболеваний — медико-экспертной ко­миссией (далее — МЭК) республиканского и ВКК областных центров про­фессиональной патологии, клиник научно-исследовательских институтов, за­нимающихся вопросами профессиональной патологии, областных и городс­ких кожно-венерологических диспансеров, а также ВКК других организаций здравоохранения, где имеется врач-профпатолог. В работе ВКК и МЭК мо­гут принимать участие врач-гигиенист и представитель страховщика.

О каждом выявленном или предполагаемом случае острого про­фессионального заболевания организация здравоохранения в течение 12 часов направляет по установленной форме извещение об остром про­фессиональном заболевании (далее — извещение) нанимателю, страхова­телю по месту работы заболевшего, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен наниматель, страхователь. В слу­чаях острых профессиональных заболеваний при одновременном профес­сиональном заболевании двух и более работников извещение составляет­ся на каждого заболевшего.

Организация здравоохранения в случае изменения или уточнения ди­агноза составляет повторное извещение, в котором указывается изме­ненный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз, и направляет его в течение 24 часов нанимателю, страхователю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии.

Организация здравоохранения, помимо направления извещения, не­медленно информирует нанимателя, страхователя и территориальный центр гигиены и эпидемиологии по телефону, телеграфу, телефаксу, другим сред­ствам связи о каждом случае:

острого профессионального заболевания со смертельным исходом, од­новременного острого профессионального заболевания двух и более ра­ботников;

заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с про­фессиональной деятельностью заболевшего.

В случаях подозрения на хроническое профессиональное заболевание при проведении периодического медицинского осмотра либо при обра­щении работающих, организация здравоохранения в двухмесячный срок оформляет необходимые документы и устанавливает окончательный диаг­ноз. При необходимости заболевший направляется на амбулаторное или стационарное обследование в соответствующую организацию здравоох­ранения.

Организация здравоохранения на основании клинических данных о состоянии здоровья работника и представленных документов устанавли­вает заключительный диагноз хронического профессионального заболева­ния, составляет медицинское заключение и в пятидневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный центр гигиены и эпи­демиологии и нанимателю, страхователю по месту работы заболевшего.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания направляется в организацию здравоохранения, направившую больного.

Наниматель, страхователь немедленно информирует о случае профес­сионального заболевания организацию здравоохранения, обслуживающую данного нанимателя, страхователя, местный исполнительный и распоря­дительный орган, профсоюз (иной представительный орган работников), страховщика.

Об острых профессиональных заболеваниях со смертельным исходом, одновременном профессиональном заболевании двух и более человек на­ниматель, страхователь информирует также территориальную прокура­туру, территориальное структурное подразделение Департамента государ­ственной инспекции труда. Территориальный центр гигиены и эпидемио­логии представляет внеочередное донесение о таких случаях профессио­нальных заболеваний в Министерство здравоохранения.

Расследование профессионального заболевания проводится врачом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с учас­тием уполномоченного должностного лица нанимателя, страхователя, пред­ставителей организации здравоохранения, обслуживающей нанимателя, страхователя, профсоюза (иного представительного органа работников). В расследовании могут принимать участие представитель страховщика, род­ственник потерпевшего.

В расследовании профессиональных заболеваний двух и более чело­век и профессиональных заболеваний со смертельным исходом принима­ет участие государственный инспектор труда.

Для расследования профессиональных заболеваний двух и более че­ловек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемио­логии, научно-исследовательских институтов. Расследование случаев про­фессиональных заболеваний, вызванных особо опасными и другими ин­фекциями, проводится с участием врача-эпидемиолога.

Расследование острого профессионального заболевания проводится в течение трех дней, а хронического профессионального заболевания — четырнадцати дней после получения извещения.

По результатам расследования врач-гигиенист составляет акт о про­фессиональном заболевании формы ПЗ-1 (далее — акт формы ПЗ-1) на каждого заболевшего в шести экземплярах. При одновременном профес­сиональном заболевании двух и более человек, профессиональном заболе­вании со смертельным исходом акт формы ПЗ-1 составляется в семи экземплярах.

Акты формы ПЗ-1 утверждаются главным государственным санитарным врачом города (района).

Утвержденные акты формы ПЗ-1 регистрируются территориальным центром гигиены и эпидемиологии в журнале регистрации профес­сиональных заболеваний и направляются заболевшему или лицу, пред­ставляющему его интересы, нанимателю, страхователю, страховщику, го­сударственному инспектору труда, организации здравоохранения, обслу­живающей нанимателя, страхователя.

Утвержденные акты формы ПЗ-1 с документами расследования про­фессиональных заболеваний со смертельным исходом и с одновремен­ным острым профессиональным заболеванием двух и более человек направляются территориальным центром гигиены и эпидемиологии так­же в территориальную прокуратуру по месту нахождения организации, нанимателя, страхователя. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном центре гигиены и эпидемиологии.

Наниматель, страхователь регистрирует акты формы ПЗ-1 в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), вышестоящую ор­ганизацию (по ее требованию).

Наниматель, страхователь обеспечивает хранение актов формы ПЗ-1 в течение 45 лет.

201. Случаи оформления происшествий на производстве актом формы НП

Данный вопрос регламентирован Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15.01.2004 № 30 (с изменениями и дополнениями от 18.01.2007 № 60).

Названными Правилами установлено, что если на основании доку­ментов правоохранительных органов, организаций здравоохранения, су­дебно-медицинской экспертизы и других результатов расследования установлено, что несчастный случай произошел вследствие противо­правных деяний потерпевшего (хищение, угон транспортных средств и иные противоправные деяния), умышленного причинения вреда свое­му здоровью (самоубийство, попытка самоубийства, членовредитель­ство) либо обусловлен исключительно состоянием здоровья потерпев­шего, то такой несчастный случай оформляется актом о непроизвод­ственном несчастном случае формы НП (далее — акт формы НП) в четырех экземплярах.

Решение об оформлении актом формы НП несчастных случаев, обу­словленных исключительно состоянием здоровья потерпевшего, прини­мается, если в результате расследования не будут выявлены организаци­онные, технические, санитарно-гигиенические, психофизиологические и иные причины, а также факторы производственной среды и производст­венного процесса, оказавшие влияние на состояние здоровья потерпев­шего.