Виды страховых выплат, на которые имеет право застрахованный при страховом случае

Согласно Положению о страховой деятельности в Республике Бела­русь, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 25.08.2006 № 530, страховые выплаты производятся за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формируемых страховщиком, и состоят из:

возмещения Фонду социальной защиты населения Министерства тру­да и социальной защиты произведенных расходов на выплату пенсий но инвалидности и по случаю потери кормильца в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, если случаи возмещения вреда разрешены начиная с 1 июли 1999 г.;

пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем;

доплат до среднемесячного заработка застрахованного, временно пе­реведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу до восстановлении трудоспособности или установления ее стойкой утраты;

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного;

ежемесячной страховой выплаты застрахованному либо лицам, име­ющим право на получение такой выплаты в случае смерти застрахо­ванного;

оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоро­вья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональ­ную реабилитацию, включая расходы на:

медицинскую помощь застрахованному, осуществляемую на террито­рии Республики Беларусь, непосредственно после произошедшего несча­стного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

медицинскую помощь по прямым последствиям несчастного случая па производстве или профессионального заболевания, осуществляемую на территории Республики Беларусь, в том числе приобретение лекарств, ортезов, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, а также на дополнительное питание;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахо­ванным, в том числе осуществляемый членами ею семьи;

проезд застрахованного, а в необходимых случаях и проезд со­провождающего его лица для получения застрахованным непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве лечения и от­дельных видов медицинской реабилитации в организациях здравоохране­ния, а также социальной реабилитации (получения специального транс­портного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены проте­зов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств со­циальной реабилитации), на освидетельствование (переосвидетельствова­ние) на МРЭК и обратно;

санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных организациях, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного, предоставляемого сверх ежегодного трудового отпуска, на весь период этого лечения, проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

обеспечение протезами, протезно-ортопедическими изделиями и дру­гими техническими средствами социальной реабилитации и их ремонт;

обеспечение автомобилями (либо выплату компенсации на транспортное обслуживание), обучение вождению, выплату компенсации на бензин, ремонт, техническое обслуживание автомобилей;

профессиональное обучение (переобучение);

медицинскую помощь по прямым последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, осуществляемую ни территории государств-участников Содружества Независимых Госу­дарств, возмещение понесенных застрахованным расходов, связанных с его проездом к месту оказания медицинской помощи и обратно в случаях, если заключением МРЭК установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах медицинской помощи, а также имеется заключение Ми­нистерства здравоохранения Республики Беларусь о невозможности ока­зания этих видов медицинской помощи застрахованному в организациях здравоохранения Республики Беларусь.

Оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного, осуществляемое на территории Республики Беларусь непосредственно после произошедшего несчастного случая на про­изводстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой ут­раты профессиональной трудоспособности, производится страховщиком при условии, если МРЭК установлено, что застрахованный нуждается в указан­ных видах помощи, обеспечения и ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Советом Министров Республики Беларусь;

расходов на погребение умершего застрахованного, смерть кото­рого наступила в результате страхового случая. Порядок и размер оплаты таких расходов определяются Советом Министров Республи­ки Беларусь.

Возмещение застрахованному утраченного заработка и части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым ра­ботник не подлежит страхованию, а также в части выплаты авторского вознаграждения, на которое не начислены страховые взносы, осуществ­ляется за счет причинителя вреда.

178. Порядок определения степени вины застрахованного в причинении или увеличении вреда своему здоровью

Правилами расследования и учета несчастных случаев на производ­стве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Совета Министров Республики Беларусь 15.01.2004 № 30 (с изменениями и дополнениями от 18.01.2007 № 60), установлено, что если грубая неосторож­ность потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то при расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания определяется и указы­вается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о професси­ональном заболевании степень вины потерпевшего в процентах.

В законодательстве республики конкретного ответа на вопрос о том, что является грубой неосторожностью потерпевшего и как при этом оп­ределять степень вины потерпевшего в причинении либо увеличении вреда своему здоровью, нет.

Вопрос о том, является ли неосторожность потерпевшего грубой не­брежностью или простой неосмотрительностью, не влияющей на размер возмещения вреда, должен быть разрешен в каждом случае с учетом кон­кретных обстоятельств. При этом для оценки действий потерпевшего долж­ны учитывать конкретную обстановку, при которой произошел несчастный случай, а также личность самого потерпевшего, его физическое и психичес­кое состояние в момент несчастного случая, возраст, образование, профес­сию, квалификацию и т.п. Если потерпевший не соблюдал элементарные требования предусмотрительности, понятные каждому, а равно и те правила безопасности, которым он обучен в связи с выполнением определенных трудовых обязанностей, и предвидел при этом с учетом конкретной обста­новки возможность наступления вредных для себя последствий, но легко­мысленно надеялся, что они не наступят, его действия суд вправе признать грубо неосторожными.

В частности, грубой неосторожностью может быть признано нетрез­вое состояние потерпевшего, содействовавшее возникновению или уве­личению вреда.

Данным постановлением необходимо руководствоваться при опреде­лении степени вины потерпевшего при расследовании несчастных случа­ев на производстве и профессиональных заболеваний.