ТОП 10:

СХЕМА МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ



 

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: кровь, гной из абсцессов, гнойное и серозное отделяемое воспалительных очагов, ран, жидкость из серозных полостей, СМЖ, мокрота, слизь из слизистых оболочек зева и носа, моча; при подозрении на пищевое отравление — пищевые продукты, рвотные массы, промывные воды желудка, смывы с рук персонала и предметов окружающей среды.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: бактериологический (основной), биологический, серологический, аллергологический, молекулярно-генетический, экспресс - диагностика

 

Бактериоскопический метод Бактериологический метод Серодиагностика
Мазок из исследуемого материала, окраска по Граму, микроскопия I ЭТАП:Посев на питательные среды: а) солевой бульон; б) ЖСА, МЖСА (инкубация при 37С, 24 – 48 ч) II ЭТАП: 1. Описание характера роста, учет лецитиназной активности, наличие пигмента. 2. Отбор подозрительных колоний. 3. Мазок из подозрительных колоний, окраска по Граму, микроскопия. 4. Посев на скошенный агар (МПА, ЖСА) (инкубация при37С, 24 ч) III ЭТАП: 1. Контроль чистоты культуры: а) визуально; б) микроскопически. 2. Идентификация выделенной культуры: а) тест на каталазу, ацетилметилкарбинол; б) плазмокоагулазная активность; в) посев на чашку с кровяным агаром для выявления гемолитических свойств; г) ферментация глюкозы и маннита в анаэробных условиях; д) определение ДНК-азной активности; е) для идентификации St. epidermidis и St. saprophyticus проводятся дополнительные тесты на щелочную фосфатазу и устойчивость к новобиоцину. 3. Фаготипирование (22 фаготипа S. aureus: 1 группа – 29, 52, 52А, 79, 80, 52/52А, 52/52А/80/81; 2 – 3А, 3В, 3С, 55, 71, 3А/3В/3С, 3С/55; 3 – 6,7, 42Е, 47, 53, 54, 75, 6/7/47/53/54/75/77; 4 – 42D). 4. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам: а) нерезистентные к метициллину штаммы: к пенициллину, амоксициллину, оксациллину, цефуроксиму, аксетилу, цефазолину, гентамицину, эритромицину, азитромицину, рокситромицину, ванкомицину, левофлоксацину, клиндамицину, джозамицину, спирамицину, мидекамицину, ципрофлоксацину, офлоксацину б) метициллин-резистентные (MRSA, MRSE) штаммы: к оксациллину (ORSA, ORSE), ванкомицину (VRSA, VRSE), цефалоспоринам III поколения, ингибиторзащищенным бета-лактамам, фузидину, тетрациклину, ципрофлоксацину, триметоприму 5. лизоцимная активность 6. Энтеротоксинотипирование (21 тип: SEA, SEB, SEC, SED, SEE, SHE, SEG, SEI, SEJ, SEK, SEL, SEM, SEN, SEO, SEP, SEQ, SER, SES, SET, SEU, SEV) 7. Выявление ТСТШ (токсин синдрома токсического шока) IV ЭТАП:Учет полученных результатов. Окончательный ответ. Кровь Посев во флакон с сахарным МПБ в соотношении 1:10. Высев на ЖСА. Далее – продолжение исследования по схеме бактериологического метода, начиная со 2-го этапа.   Смывы с рук и предметов внешней среды Посев во флакон с тиогликолевым бульоном или мясопептонным бульоном с 7,5% хлоридом натрия. Высев на ЖСА. Далее – продолжение исследования по схеме бактериологического метода, начиная со 2-го этапа.   Биологический Подкожная, внутрибрюшинная, интраорбитальная, внутривенная, интраназальная модели     Молекулярно-генетический ПЦР, рестрикционный анализ, риботипирование, ДНК-ДНК гибридизация, РНК-ДНК гибридизация Экспресс-диагностика ПЦР, ко-агглютинация, латексная агглютинация, РИФ   Серологическая диагностика направлена на выявление титра антител к стафилококкам в сыворотке крови больного. Диагностическим считается нарастание титра антител через 7-10 суток при иследовании парных сывороток. Применяется для диагностики гнойно-септических процессов: - воспалительные заболеваниях легких; - флегмоны, абсцессы, фурункулы, ангина; - перитонит, сепсис, пиелонефрит; - остеомиелит; - пищевые отравления   РНГА, ИФА, латекс-агглютинация, ко-агглютинация, РИФ, РИА Аллергологический Кожно-аллергическая проба с стафилококковыми аллергенами (тейхоевая кислота – ГНТ-1тип реакции при экземе и бронхиальной астме; ГЗТ), ГЗТ in vitro, Ig E, реакция лейкоцитолиза.    
       

 

 

ТАБЛИЦА: Межвидовая дифференциация возбудителей стафилококковых инфекций

Виды стафилококков Свойства
Коагуляция плазмы Гемолиз Продукция Анаэробная ферментация
ДНК-азы фосфатазы лецитиназы глюкоза маннит
St. aureus + + + + + + +
St. epidermidis - - - + - + -
St. saprophyticus - - - - - - -

 







Последнее изменение этой страницы: 2016-12-16; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 34.204.176.189 (0.004 с.)