Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема: Сердечно-сосудистая недостаточность.↑ Стр 1 из 23Следующая ⇒ Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Учебное время: 2 часа. Цель занятия: знать:этиологию, патогенез, классификацию сердечной недостаточности;уметьраспознавать основные симптомы сердечной, сосудистой недостаточности; быть ознакомленнымс принципами лечения сердечной недостаточности, оказания неотложной помощи. Вопросы для теоретической подготовки: Определение сердечной недостаточности. Основные этиологические факторы развития сердечной недостаточности.Патогенез сердечной недостаточности. Классификация недостаточности кровообращения: классификация В.Х. Василенко, М.Д. Стражеско и NYHA. Основные клинические проявления сердечной недостаточности и их патогенез: одышка, цианоз, тахикардия, отечный синдром, увеличение размеров сердца. Понятие об острой сердечной и сосудистой недостаточности. Принципы лечения сердечной недостаточности, оказания неотложной помощи. Содержание: Сердечная недостаточность - неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечивать необходимым количеством крови органы и ткани в соответствии с их метаболическими потребностями в состоянии покоя и (или) при умеренных физических нагрузках. Как клинический синдром характеризуется нарушением гемодинамики (центральной и периферической) и гомеостаза (нейроэндокринного и иммунного). Основные этиологические факторы развития сердечной недостаточности. I. Повреждение миокарда 1. Клеточное повреждение: - некроз миоцитов (инфаркт); - кардиомиопатия (дилятационная, гипертофическая); - миокардит; - токсическое поражение миокарда; 2. Нарушение наполнения сердца: - заболевание перикарда; - гипертрофия миокарда; - рестриктивное поражение; - стеноз (митральный,трикуспидальный); - новообразования. 3. Гемодинамическая перегрузка: А. Давлением: - аортальный стеноз; - стеноз легочного клапана; - артериальная гипертензия. Б. Объемом: - недостаточность клапана (митрального, аортального, трикуспидального); - врожденные пороки сердца со сбросом крови слева на право. II. Немиокардиальные причины: 1. анемия; 2. легочная гипертензия; 3. тиреотоксикоз; 4. объемные образования средостения или метастазы опухоли; 5. перикардиты.
Факторы развития хронической сердечной недостаточности и факторы, способствующие прогрессированию сердечной недостаточности. Причины хронической ИБС сердечной недостаточности Артериальная гипертензия Пороки сердца Кардиомиопатии Кардиальные: нарушение ритма и проводимости сердца; инфаркт миокарда. Некардиальные: инфекции: ХНЗЛ, пневмонии; Факторы, патология щитовидной железы; способствующие ХПН; прогрессированию физическое и эмоциональное напряжение; злоупотребление алкоголем, солью, эмболия легочных сосудов. Неблагоприятное влияние проводимого лечения: антиаритмические препараты (кроме амиодарона); НПВП, кортикостероиды; антагонисты кальция. Патогенез сердечной недостаточности Сердечная недостаточность это нарушение центральной и периферической гемодинамики вследствие перемоделирования сердца в ответ на различные повреждающие факторы. Этот процесс характеризуется нарушениями: I. гемодинамики -центральной: повышение давления наполнения левого желудочка и снижение фракции выброса; - периферической: вазоконстрикция и повышение общего периферического сопротивления сосудов, увеличение объема циркулирующей крови; II. нейроэндокринной системы: -активацией симпатической нервной системы и угнетением барорецепторного механизма парасимпатической нервной системы; -активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и возопрессина, а также угнетением каллекринин-кининово-простагландиновой систем; -повышение синтеза предсердного натрийуретического фактора (атриопептида); III. иммунной системы: - повышение синтеза цитокининов, способных ускорять апоптоз.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-28; просмотров: 171; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.238.6 (0.006 с.) |