Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Кровоснабжение головного мозга↑ ⇐ ПредыдущаяСтр 30 из 30 Содержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
Нервные клетки требуют интенсивного снабжения кислородом, поэтому даже 3-4 мин без кислорода ведут к гибели нейронов. Нервные клетки коры больших полушарий наиболее уязвимы, а клетки ствола мозга самые устойчивые. Важность адекватного кровоснабжения мозга видна из того факта, что хотя мозг составляет всего 2% веса тела, через него проходит 15-20% крови, перекачиваемой сердцем. Артерии Кровоснабжение мозга обеспечивается с каждой стороны тела двумя артериями - внутренней сонной артерией и позвоночной артерией. Левая и правая внутренние сонные артерии идут от места разделения общей сонной артерии у основания черепа и, не ветвясь, входят внутрь полости черепа через сонный (каротидный) канал. Левая и правая позвоночные артерии отходят от соответствующих подключичных артерий и идут в направлении к голове через отверстия в поперечных отростках верхних шести шейных позвонков. Пройдя через большое затылочное отверстие, они также попадают в полость черепа. Четыре артерии анастомозируют друг с другом в артериальном круге (виллизиевом круге). Артериальный круг и все отходящие от него артерии располагаются в подпаутинном пространстве. Пройдя через большое затылочное отверстие, две позвоночные артерии идут вдоль передней стороны продолговатого мозга, и от каждой из них отделяется нижняя задняя мозжечковая артерия, направляющаяся к мозжечку, и спинномозговые артерии (например, передняя спинномозговая артерия), снабжающие кровью спинной мозг. На нижней границе моста две позвоночные артерии соединяются, образуя основную артерию, от которой отходят нижняя передняя и верхняя мозжечковые артерии. На верхней границе моста основная артерия разделяется на левую и правую задние мозговые артерии, которые направляются назад и снабжают кровью заднюю часть больших полушарий, преимущественно нижнюю поверхность височной доли и затылочные доли.
От двух внутренних сонных артерий сразу после вхождения в основание черепа отделяются две глазные артерии (каждая из которых снабжает кровью один глаз и часть носа), а сами внутренние сонные артерии далее разделяются на переднюю и среднюю мозговые артерии. Две передние мозговые артерии сначала идут вперед в продольной щели, затем же направляются назад вдоль мозолистого тела и снабжают кровью медиальные поверхности обоих полушарий. Две средние мозговые артерии поворачивают вбок между височной и лобной долями и разветвляются в латеральной борозде, обеспечивая кровью большую часть латеральной стороны больших полушарий. На своем пути между лобной и височной долями средние мозговые артерии отдают важные ветви, снабжающие внутреннюю капсулу. Средняя мозговая артерия — самая крупная из трех мозговых артерий; она является прямым продолжением внутренней сонной артерии.
Две передние мозговые артерии соединены передней соединительной артерией. Две задние соединительные артерии связывают средние и задние мозговые артерии. Они образуют артериальный круг, соединяющий позвоночные и сонные артерии на нижней стороне мозга. Это имеет большое значение для клиники, поскольку в случае закупорки одного из четырех сосудов, снабжающих мозг кровью, пострадавшая область может получать кровь через три оставшиеся артерии. В виллизиевом круге часто наблюдаются аневризмы, т.е. мешкообразные расширения сосудистой стенки. В этих местах сосудистая стенка тонкая и при резком увеличении кровяного давления может легко порваться, с обильным кровоизлиянием в подпаутинное пространство (подпаутинное кровотечение). Если в одной из артерий, снабжающих кровью мозг, образуется кровяной сгусток — тромб (обычно в результате атеросклероза сосудистой стенки) или если тромб образуется где-либо в другом месте (например, в сердце) и затем попадает в артерии мозга с током крови (это называется эмбол), то может произойти закупорка артерии, лишающая ткани нормального поступления свежей крови. Дефицит кровоснабжения (ишемия) ведет к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, что вызывает гибель клеток (некроз). Ишемический некроз называют инфарктом. Инфаркт мозга относится к одному из двух наиболее распространенных типов инсульта (так называют любое событие, затрагивающее сосуды мозга и вызывающее резкое наступление обычно необратимого или лишь частично обратимого неврологического дефицита). Мозговое кровотечение из-за разрыва артерий вызывает гибель клеток вблизи места кровоизлияния — это распространенная причина инсульта. Вены Отток венозной крови происходит преимущественно через поверхностные и глубокие мозговые вены и венозные синусы. Мозговые капилляры соединяются в вены, которые направляются к поверхности и вливаются в более крупные вены, которые, как и артерии, идут в подпаутинном пространстве и отдают анастомотические вены. Последние далее вливаются в большие венозные синусы (например, верхний сагиттальный синус), образованные твердой мозговой оболочкой. Кровь из нижней части мозга течет по глубоким мозговым венам и, в конечном счете, через большую мозговую вену попадает в прямой синус. Верхний сагиттальный синус и прямой (затылочный) синус соединяются на внутренней поверхности затылочной кости (слияние синусов), после которого кровь попадает в правый и левый поперечные синусы, каждый из которых в свою очередь продолжается сигмовидным синусом. В конечном счете, кровь направляется во внутреннюю яремную вену, которая выходит из черепа через яремное отверстие, расположенное на основании черепа сбоку от большого затылочного отверстия. В пещеристый синус, расположенный вокруг турецкого седла, помимо прочих вен, вливаются поверхностные лицевые вены (ангулярная и носолобная вены); они также впадают во внутреннюю яремную вену. Система верхне поло вены Верхняя полая вена - это короткий бесклапанный сосуд диаметром 21-25 мм и длиной 5-8 см, который образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща 1 правого ребра о грудиной. Эта вена следует отвесно вниз и на уровне соединения третьего правого хряща о грудиной впадает в правое предсердие. Впереди вены находятся вилочковая железа (тимус) и покрытая плеврой медиастинальная часть правого легкого. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, а задней стенкой верхняя полая вена соприкасается с передней поверхностью корня правого легкого. В верхнюю полую вену впадает справа непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. Верхняя полая вена собирает кровь от трех групп вен: вен стенок грудной и частично брюшной полостей, вен головы и шеи и вен обеих верхних конечностей, т.е. от тех областей, которые кровоснабжаются ветвями дуги и грудной части аорты. Система нижне поло вены Нижняя полая вена (v. cava inferior) — самая крупная, не имеет клапанов, располагается забрюшинно. Начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками из слияния левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже деления аорты на одноименные артерии (рис. 114). Вначале нижняя полая вена следует вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы. Располагаясь справа от брюшной части аорты, нижняя полая вена проходит позади горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, позади головки поджелудочной железы и корня брыжейки. Затем вена ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. По выходе из борозды проходит через собственное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение грудной полости, проникает в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие. В брюшной полости позади нижней полой вены находятся правый симпатический ствол, начальные отделы правых поясничных артерий и правая почечная артерия. Различают париетальные и висцеральные притоки нижней полой вены. Париетальные притоки формируются в стенках брюшной полости и полости таза. Висцеральные притоки несут кровь от внутренних органов. Париетальные притоки: 1. Поясничные вены (vv. lumbаles, всего 3—4) образуются в стенках брюшной полости. Их ход и области, из которых они собирают кровь, соответствуют разветвлениям поясничных артерий. Часто первая и вторая поясничные вены впадают в непарную вену, а не в нижнюю полую вену. Поясничные вены каждой стороны анастомозируют между собой при помощи правой и левой восходящих поясничных вен. В поясничные вены через спинномозговые вены оттекает кровь от позвоночных венозных сплетений.
2. Нижние диафрагмальные вены (vv. phrenicae inferiores), правые и левые, прилежат по две к одноименным артериям, впадают в нижнюю полую вену после ее выхода из одноименной борозды печени. Висцеральные притоки: 1. Яичковая (яичниковая) вена (v. testiculаris s. ovаrica) парная, начинается у заднего края яичка (у ворот яичника) многочисленными венами, которые оплетают одноименную артерию, образуя лозовидное сплетение (plexus pampiniformis). У мужчин лозовидное сплетение входит в состав семенного канатика. Сливаясь между собой, мелкие вены формируют с каждой стороны по одному венозному стволу. Правая яичковая (яичниковая) вена впадает под острым углом в нижнюю полую вену, несколько ниже правой почечной вены. Левая яичковая (яичниковая) вена под прямым углом впадает в левую почечную вену.
2. Почечная вена (v. renаlis) парная, идет от ворот почки в горизонтальном направлении (впереди почечной артерии). На уровне межпозвоночного диска между I и II поясничными позвонками почечная вена впадает в нижнюю полую вену. Левая почечная вена длиннее правой, проходит впереди аорты. Обе вены анастомозируют с поясничными, а также с правой и левой восходящими поясничными венами.
3. Надпочечниковая вена (v. suprarenаlis) выходит из ворот надпочечника. Это короткий бесклапанный сосуд. Левая надпочечниковая вена впадает в левую почечную вену, а правая — в нижнюю полую вену. Часть поверхностных надпочечниковых вен впадает в притоки нижней полой вены (в нижние диафрагмальные, поясничные, почечную вены), а другая часть — в притоки воротной вены (в панкреатические, селезеночную, желудочные вены).
4. Печеночные вены (vv. hepаticae, всего 3—4) короткие, расположены в паренхиме печени (клапаны в них выражены не всегда). Впадают в нижнюю полую вену в том месте, где она лежит в борозде печени. Одна из печеночных вен (чаще правая) перед впадением в нижнюю полую вену соединена с венозной связкой печени — заросшим венозным протоком, функционирующим у плода. Система воротной вены Воротная вена (v. portae) собирает кровь от непарных органов брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишки, поджелудочная железа и селезенка) и представляет самую крупную вену внутренних органов (рис. 425). Воротная вена имеет следующие притоки. 1. Верхняя брыжеечная вена (v. mesenterica superior) одиночная, располагается в корне брыжейки тонкой кишки, рядом с верхней брыжеечной артерией, собирает кровь из тонкой кишки (vv. jejunales et ilei), червеобразного отростка и слепой кишки (vv. ileocolicae), восходящей ободочной киши (v. colica dextra), поперечной ободочной кишки (v. colica media), головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки (vv. pancreaticoduodenales superior et inferior), большой кривизны желудка и поперечной ободочной кишки (v. gastroepiploica dextra). Венозны синус черепа · Верхний сагиттальный синус (лат. sinus sagittalis superior) — располагается вдоль верхнего края серповидного отростка твёрдой мозговой оболочки, оканчиваясь сзади на уровне внутреннего затылочного выступа, где открывается чаще всего в правый поперечный синус. · Нижний сагиттальный синус (лат. sinus sagittalis inferior) — распространяется вдоль нижнего края серпа, вливается в прямой синус. · Прямой синус (лат. sinus rectus) расположен вдоль места соединения серповидного отростка с намётом мозжечка. Имеет четырёхгранную форму, направляется от заднего края нижнего сагиттального синуса к внутреннему затылочному выступу, открываясь в поперечный синус. · Поперечный синус (лат. sinus transversus) — парный, находится в поперечной борозде костей черепа, располагаясь вдоль заднего края намёта мозжечка. На уровне внутреннего затылочного выступа поперечные синусы сообщаются между собой. В области сосцевидных углов теменных костей поперечные синусы переходят в сигмовидные синусы, каждый из которых открывается через яремное отверстие в луковицу яремной вены. · Затылочный синус (лат. sinus occipitalis) находится в толще края серпа мозжечка, распространяясь до большого затылочного отверстия, затем расщепляется, и в виде краевых синусов открывается в сигмовидный синус или непосредственно в верхнюю луковицу яремной вены. · Пещеристый (кавернозный) синус (лат. sinus cavernosus) — парный, расположен по бокам от турецкого седла. В полости пещеристого синуса располагаются внутренняя сонная артерия с окружающим её симпатическим сплетением, и отводящий нерв. В стенках синуса проходят глазодвигательный, блоковый нервы и глазной нервы. Пещеристые синусы соединяются между собой межпещеристыми синусами. Через верхний и нижний каменистые синусы соединяются, соответственно, с поперечным и сигмовидным. · Межпещеристые синусы (лат. sinus intercavernosi) — располагаются вокруг турецкого седла, образуя с пещеристыми синусами замкнутое венозное кольцо. · Клиновидно-теменной синус (лат. sinus sphenoparietalis) — парный, направляется вдоль малых крыльев клиновидной кости, открываясь в пещеристый синус. · Верхний каменистый синус (лат. sinus petrosus superior) — парный, идёт от пещеристого синуса вдоль верхней каменистой бороздывисочной кости и открывается в поперечный синус. · Нижний каменистый синус (лат. sinus petrosus inferior) — парный, залегает в нижней каменистой борозде затылочной и височной костей, соединяет пещеристый синус с сигмовидным. · 59 Вены верхней конечности. Поверхностные Поверхностные вены (подкожные) Вены нижней конечности Вены нижней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены 2. Большая подкожная вена (v. saphena magna) формируется из венозной подкожной сети в области нозной подкожной сети в области медиальной лодыжки и тыла стопы, проходит по медиальной поверхности голени и коленного сустава. Пересекает бедро по переднемедиальной поверхности, впадая в бедренную вену в области fossa ovalis. В устье большой подкожной вены впадают подкожные вены передней брюшной стенки, паховой и подвздошной областей. На голени между малой и большой подкожными венами имеются анастомозы. 3. 60 Лимфатическая система тесно связана с сердечно-сосудистой и дополняет ее. Лимфатическая система транспортирует тканевую жидкость и белки из межтканевого пространства через подключичные вены в кровь. Жидкость, циркулирующая в лимфатических сосудах, называется лимфой. Система также переносит жиры из тонкой кишки в кровь, что играет немаловажную роль в защитной системе организма от инфекций. 4.» лимфатические капилляры, сосуды и стволы: трубки, по которым течет жидкость; 5.» лимфатические узлы: образования, расположенные по всему телу; 6.» лимфатические органы: селезенка, тимус (вилочковая железа) и миндалины; 7.» лимфатические протоки: различают два протока — правый лимфатический проток и грудной проток, которые впадают в правые и левые подключичные вены соответственно; 8.» лимфа: жидкость, которая циркулирует по сосудам.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-28; просмотров: 623; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.227.21.101 (0.016 с.) |