Латеральная группа мышц голени.

Длинная малоберцовая мышца, m. peroneus longus, двуперистая, начинается от головки и двух верхних третей малоберцовой кости. Длинное сухожилие мыш­цы огибает сзади латеральную лодыжку, ложится на подошву и при­крепляется к I —II плюсневым костям и к медиальной клиновидной кости. Вместе с передней большеберцовой мышцей образует стремя стопы. Функция: сгибает стопу в голеностопном суставе, враща­ет внутрь (пронирует) и отводит стопу, укрепляет поперечные сво­ды стопы.

Короткая малоберцовая мышца, m. peroneus brevis, лежит на малоберцовой кости, начинается от ее нижней половины. Сухожи­лие огибает латеральную лодыжку и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. Функция: сгибает стопу, поднимает ее лате­ральный край и отводит стопу.

Задняя группа мышц голени.

Поверхностный слой.

Трехгла­вая мышца голени, m. triceps surae, состоит из икроножной и кам­баловидной мышц.

Икроножная мышца, m. gastrocnemius, имеет две головки: меди­альную и латеральную, начинающиеся от соответствующих надмы- щелков бедренной кости; обе головки соединяются на середине го­лени и переходят в сухожилие, которое сливается с сухожилием кам­баловидной мышцы. При этом образуется пяточное (Ахиллово) су­хожилие, прикрепляющееся к пяточному бугру.

Камбаловидная мышца, m. soleus, почти вся покрыта икронож­ной мышцей. Начинается от верхней трети малоберцовой и больше­берцовой костей, образуя сухожильную дугу, под которой проходят сосуды и нервы. Функция: трехглавая мышца голени сгибает го­лень и стопу (подошвенное сгибание); вращает голень внутрь (лате­ральная головка) или наружу (медиальная головка).

Подошвенная мышца, m. plantaris, рудиментарная, небольшое брюшко начинается от латерального надмыщелка бедренной кости, переходит в длинное тонкое сухожилие, которое вплетается в Ахил­лово сухожилие. Функция: сгибает голень и стопу.

Глубокий слой.

Представлен четырьмя мышцами, которые почти на всем протяжении покрыты трехглавой мышцей голени.

Подколенная мышца, m. popliteus, лежит в области коленного сустава, начинается от латерального надмыщелка бедренной кости, прикрепляется к задней поверхности проксимального эпифиза большеберцовой кости. Функция: сгибает голень, вращает ее внутрь.

Длинный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum longus, занимает наиболее медиальное положение из этой группы мышц. Она начи­нается от средней трети задней поверхности большеберцовой кости, переходит в сухожилие, которое проходит позади медиальной лодыж­ки на подошву. Затем оно разделяется на четыре отдельных сухожи­лия, которые прикрепляются к дистальным фалангам II—V пальцев, предварительно пронизывая сухожилия короткого сгибателя пальцев (подобно сухожилиям глубокого сгибателя пальцев на кисти). Функ­ция: сгибает стопу, поднимая ее медиальный край, сгибает ногтевые фаланги II—Vпальцев.

Длинный сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis longus, расположен наиболее латерально. Мышца начинается от двух нижних третей малоберцовой кости. Ее сухожилие выходит на подошву и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Функция: сгибает большой палец стопы, участвует в сгибании стопы.

Задняя большеберцовая мышца, m. tibialis posterior, прикрыта другими мышцами этой группы. Начинается от межкостной мемб­раны голени и обращенных друг к другу костей голени; переходит в сухожилие, которое проходит позади медиальной лодыжки и при­крепляется к ладьевидной и клиновидным костям. Функция: обес­печивает подошвенное сгибание стопы, приподнимает ее медиаль­ный край.

Мышцы стопы

 

По расположению мышцы стопы подразделяют на мышцы тыла стопы и мышцы подошвы.

Мышцы тыла стопы.

Короткие разгибатели пальцев и боль­шого пальца стопы, m. extensor digitorum brevis et m. extensor hallucis brevis, начинаются от пяточной кости; прикрепляются двумя пуч­ками к боковым поверхностям средних фаланг пальцев и к прокси­мальной фаланге большого пальца соответственно. Функция: раз­гибают пальцы.

Мышцы подошвы. На подошве различают три группы мышц: медиальную (мышцы большого пальца); латеральную (мышцы ми­зинца); среднюю.

В отличие от кисти на стопе латеральная и медиальная группы представлены меньшим количеством мышц (отсутствуют мышцы, противопоставляющие большой палец и мизинец), а средняя груп­па мышц усилена двумя мышцами (рис. 6.30): коротким сгибате­лем пальцев и квадратной мышцей подошвы (начинаются от пяточ­ного бугра и прикрепляются к фалангам II—V пальцев и сухожилию длинного сгибателя пальцев соответственно). Подошвенные меж­костные мышцы приводят III —IV и V пальцы ко II пальцу, а тыльные межкостные мышцы фиксируют II палец и отводят III и IV пальцы от него.