Мышци и фасции шеи их функции

Мышцы и фасции шеи развиваются из передних закладок 4 верхних шейных миотомов. Вентральные отростки шейных миотомов, соединяясь вместе и одновременно делясь на пласты, дают начало лестничным мышцам. Из этих же миотомов формируются глубокие мышцы шеи. Грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы происходят из общего зачатка, который появляется на 5-й неделе эмбрионального развития.

Вентральнее от закладки указанных мышц из мезенхимы образуются мышцы подъязычной группы, иннервируемые шейным сплетением.

Мышцы, образующиеся из мезодермы жаберных дуг, дифференцируются в группу бранхиогенных мышц. Из мезодермы первой жаберной дуги у основания тела нижней челюсти в конце 5-й недели возникает зачаток челюстно-подъязычной мышцы, а несколько ниже, между подъязычной костью и подбородком, - переднее брюшко двубрюшной мышцы. Из мезодермы второй жаберной дуги развиваются шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы и подкожная мышца шеи.

МЫШЦЫ ШЕИ

Шея, cervix, - часть тела, соединяющая голову с туловищем. Нижняя граница шеи проходит от яремной вырезки грудины по ключице до акромиального отростка лопатки, далее к остистому отростку VII шейного позвонка. Верхняя граница - это линия от подбородочного возвышения по основанию тела нижней челюсти, по заднему краю ветви к височно-нижнечелюстному суставу, далее к вершине сосцевидного отростка височной кости, по верхней выйной линии к наружному затылочному выступу.

В шее условно различают 2 отдела: задний - выя, nucha, мышцы которого описаны в разделе «Спина», и передний - собственно шея, collum. В собственно шее выделяют 3 группы мышц: поверхностные, средние и глубокие. Все мышцы шеи парные (рис. 63).

ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ШЕИ

1. Подкожная мышца шеи, platysma, - широкая тонкая пластинка на переднебоковой поверхности шеи под кожей. Начинается от фасций большой грудной и дельтовидной мышц, прикрепляется к основанию тела нижней челюсти, углу рта и околоушно-жевательной фасции.

Функция: оттягивает кожу шеи и опускает угол рта. Иннервация: лицевой нерв.

2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, т. sternocleidomastoideus, начинается двумя головками: медиальной - от рукоятки грудины и латеральной - от грудинного конца ключицы. Головки, направляясь вверх и назад, соединяются и прикрепляются к сосцевидному отростку и верхней выйной линии затылочной кости.

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, одновременно поворачивает голову в противоположную сторону. При двустороннем сокращении запрокидывает голову.

Иннервация: добавочный нерв, СII.

СРЕДНЯЯ ГРУППА - МЫШЦЫ ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ

Средняя группа мышц, начинающихся от подъязычной кости, делится на мышцы, лежащие выше подъязычной кости, т.е. над- подъязычные мышцы, mm. suprahyoidei, образующие диафрагму рта, и мышцы, располагающиеся ниже подъязычной кости, - подподъязычные мышцы, mm. infrahyoidei (рис. 64).

Надподъязычные мышцы. 1. Двубрюшная мышца, т. digastricus, имеет 2 брюшка. Заднее брюшко, venter posterior, начинается от сосцевидной вырезки, переднее, venter anterior, - от двубрюшной ямки нижней челюсти.

Промежуточное сухожилие проходит над подъязычной костью, прикрепляется к ее телу прочной фиброзной пластинкой.

Функция: при фиксированной подъязычной кости переднее брюшко опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость вверх и назад.

Иннервация: переднее брюшко - тройничный нерв, заднее - лицевой нерв.

2. Челюстно-подъязычная мышца, т. mylohyoideus, располагается между телом нижней челюсти и подъязычной костью, образуя диафрагму рта (см. с. 297).

3. Подбородочно-подъязычная мышца, т. geniohyoideus, лежит выше челюстно-подъязычной мышцы (см. с. 299).

4. Шилоподъязычная мышца, т. stylohyoideus, начинается от шиловидного отростка височной кости; прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад. Иннервация: лицевой нерв.