Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Препараты железа для приема внутрь

Поиск

При железодефицитной анемии средней тяжести поступление в костный мозг 60 мг железа ежедневно обеспечивает усиление эритропоэза в два-три раза. Взрослым больным назначают внутрь 100 — 300 мг железа в день. Новорожденные дети переносят относительно высокую дозу — 5 мг/кг. Применение более высоких доз не имеет смысла, так как всасывание железа при этом не увеличивается. При выборе препаратов железа следует ориентироваться на содержание в них элементарного железа.

Об эффективности лечения судят по увеличению в крови количества ретикулоцитов и эритроцитов, содержания гемоглобина (на 1 — 2 г/л за сутки), цветного показателя (табл. 90). Самочувствие больных улучшается через 3 — 4 дня, количество ретикулоцитов повышается через 7 — 10 дней, количество эритроцитов и содержание гемоглобина восстанавливаются спустя 4 — 9 нед. В последующие 3 — 4 мес. принимают препараты железа в поддерживающих дозах 60 — 80 мг в сутки для пополнения ресурсов ферритина.

Таблетки, капсулы и драже проглатывают, не разжевывая, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Препараты солей железа не сочетают с солями кальция, фосфатами, тетрациклином, а также с молоком, молочными продуктами, чаем, кофе, яйцами, хлебными злаками, бобовыми, содержащими Са2+ и фитиновую кислоту. Препараты железа на основе гидроксиполимальтозного комплекса не взаимодействуют с лекарственными средствами и пищей.

Продолжающееся кровотечение значительно ослабляет лечебное действие железа. У пациентов с кровотечением число ретикулоцитов растет без адекватного повышения уровня гемоглобина.

Профилактически препараты железа назначают беременным женщинам (15 — 30 мг/сут.), недоношенным новорожденным детям (1 — 4 мг/сут.), при хронической кровопотере, на фоне лечения макроцитарной анемии витамином В12 и фолиевой кислотой.

 

Таблица 89. Препараты железа

 

 

 

 

 

Препарат Форма выпуска Содержание элементарного железа Состав
1. Препараты для приема внутрь
Препараты железа закисного (Fe2+) сульфата короткого действия
АКТИФЕРРИН Капсулы 34,5 мг D, L -серин
Сироп 34 мг в 5 мл D, L -серин, глюкоза, фруктоза
Капли 9,8 мг в 1 мл D, L -серии, глюкоза, фруктоза, калия сорбат
АКТИФЕРРИН-КОМПОЗИТУМ Капсулы 34,5 мг D, L -серин, кислота фолиевая, цианокобаламин
ФЕНЮЛЬС Капсулы 45 мг Кислоты аскорбиновая и пантотеновая, рибофлавин, тиамина мононитрат, пиридоксина гидрохлорид
ФЕРРО-ФОЛЬГАММА Капсулы 37 мг Кислоты аскорбиновая и фолиевая, цианокобаламин
ФЕРРОПЛЕКС Драже 10 мг Кислота аскорбиновая
Препараты железа закисного (Fe2+) сульфата длительного действия
ГЕМОФЕ Р- ПРОЛОНГАТУМ Драже 105 мг  
СОРБИФЕР ДУРУЛЕС Драже 100 мг Кислота аскорбиновая
ТАРДИФЕРОН Таблетки 80 мг Мукопротеоза, кислота аскорбиновая
ГИНО-ТАРДИФЕРОН Таблетки 80 мг Мукопротеоза, кислоты аскорбиновая и фолиевая
ФЕРРО-ГРАДУМЕТ Таблетки 105 мг  
ФЕРРОГРАД Таблетки 105 мг  
ФЕРРОГРАД С Таблетки 105 мг Натрия аскорбат
ФЕРРОГРАД ФОЛИК Таблетки 105 мг Кислота фолиевая
Препараты железа закисного (Fe2+) хлорида
ГЕМОФЕР Капли 44мг в 1 мл  
Препараты железа закисного (Fe2*) глюконата
МАКРОФЕР Шипучие таблетки 75 мг Кислота фолиевая
ФЕРРОГЛЮКОНАТ Таблетки 36 мг  
Препараты железа закисного (Fe2+) фумарата
ФЕРРЕТАБ КОМП. Капсулы 50 мг Кислота фолиевая
ХЕФЕРОЛ Капсулы 100 мг  
Другие препараты железа закисного (Fe2+)
ФЕРАМИД Таблетки 12 мг Дихлородиникотинамид железа
ФЕРЛАТУМ Раствор 40мг в 15 мл Протеин сукцинат железа
  Суспензия 40 мг в 5 г
Неионные препараты железа окисного (Fe3+) на основе гидроксиполимальтозного комплекса
МАЛЬТОФЕР Жевательные таблетки 100 мг  
Сироп 50 мг в 5 мл  
МАЛЬТОФЕРФОЛ Жевательные таблетки 100 мг Кислота фолиевая
ТОТЕМА Ампулы 5 мг в 1 мл Марганца и меди глюконаты, глюкоза
ФЕРРУМ ЛЕК Жевательные таблетки 100 мг  
Сироп 50 мг в 5 мл  
2. Препараты железа окисного (Fe3+) для введения в мышцы
ЖЕКТОФЕР(ЭКТОФЕР) Раствор 50мг в 1 мл Железосорбитоловый комплекс с цитратом в растворе декстрина
ФЕРБИТОЛ Раствор 50мг в 1 мл Железосорбитоловый комплекс
ФЕРРУМ ЛЕК Раствор 50 мг в 1 мл Комплекс с мальтозой
3. Препараты железа окисного (Fe3+) для введения в вену
ФЕРКОВЕН Раствор 20мг в 1 мл Железа сахарат и кобальта глюконат в растворе углеводов
ФЕРРЛЕЦИТ Раствор 62,5 мг в 5 мл Натрий-железоглюконатный комплекс
ФЕРРУМ ЛЕК Раствор 100 мгв 5 мл Железа сахарат
           

Препараты железа для парентерального введения

Инъекции неионизированных органических комплексов железа в мышцы и вену проводят в стационаре при тяжелом течении анемии, анемии перед операцией в III триместре беременности, язвенной болезни, воспалительных заболеваниях кишечника, резекции желудка и кишечника, спру, парентеральном питании, непереносимости соединений железа для приема внутрь.

За два-три дня до перехода на парентеральное введение отменяют прием железа внутрь. Максимальная доза железа — 100 мг/сут., так как это количество полностью насыщает трансферрин, а избыток оказывает токсическое влияние. Скорость наступления терапевтического эффекта при парентеральном введении железа такая же, как при назначении внутрь, однако количество ферритина восстанавливается быстрее.

Своевременная верификация железодефицитной анемии и выявление ее причины, адекватная патогенетическая терапия препаратами железа с оптимальной фармакокинетикой, высокой клинической эффективностью и хорошей переносимостью позволяют устранить анемический синдром и обеспечить достаточный уровень качества жизни у данной категории пациентов.

Таблица 90. Усвоение железа и прирост содержания гемоглобина при приеме препаратов железа внутрь

 

 

Доза железа, мг/сут. Биодоступность Прирост уровня гемоглобина, г/л за сутки
% мг
      0,7
      1,4
      1,9
      2,2


Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-12-13; просмотров: 337; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.31.90 (0.01 с.)