Классификация лекарственных средств

Существует несколько типов классификации лекарственных препаратов:

Таблица1. Типы классификации лекарственных препаратов

Признак, по которому проводится классификация	Классификация по системному принципу	Классификация по фармакологическому эффекту	Классификация по химическому строению	Классификация по алфавиту
Примеры групп препаратов	§средства, регулирующие функцию нервной системы; §средства, регулирующие процессы обмена веществ.	§ спазмолитики; § нейролептики.	§ произодные фенотиазина § производные бутирофенона	§ анальгин\ § андипал § афлубин

Смешанные классификации:

1.Классификация, разработанная проф. Михаилом Давыдовичем Машковским[2] (представлена в пособии для врачей «Лекарственные средства»[3]).

ЛС распределены по характеру действия на системы, органы, процессы по 13 основным классам. Эти классы разделены на группы, а группы — на подгруппы исходя из основных фармакологических свойств, применения, сходства по химической структуре. Это дает представление о существовании связи между химической структурой и фармакологическим действи­ем препаратов. Например, средства, действующие на сердечно - сосудистую систему→ кардиотонические средства→ сердечные гликозиды→ препараты ландыша→ настойка ландыша.

2.Анатомическая терапевтическая и химическая классификационная система (АТХ классификация) или Anatomical Therapeutic Chemical classification system (система АТС) принята ВОЗ в качестве основы международной системы для проведения статистических исследований в области потребления лекарственных средств. Для фармацевтических субстанций в системе АТС используют международные непатентованные наименования (МНН, или INN) ВОЗ. Система классификации АТС используется для сбора и анализа статистических данных о потреблении лекарственных средств; проведения исследований по изучению потребления лекарственных средств различного масштаба, создания информационных баз о лекарственных средствах, оценки безопасности применения лекарственных средств, а анализа случаев неправильного назначения или отпуска лекарственных средств, создание реестров лекарственных средств.

Врачами и провизорами система АТХ практически не используется.

Лекарственные препараты в системе АТС классифицируются по группам 5 различных уровней.

Первый уровень — это 14 основных анатомических групп (классов), обозначаемых одной латинской буквой, которая в коде препарата стоит первой. Группы первого уровня разделены на группы второго уровня (основные терапевтико-фармакологические), различающиеся по основному терапевтическому применению и обозначаются двумя арабскими цифрами. Третий уровень - терапевтико-фармакологические подгруппы обозначается одной латинской буквой. Четвертый уровень - терапевтико-фармаколого-химическими группы, которые обозначаются одной латинской буквой.5-й уровень отражает химическую субстанцию и передается двумя цифрами. Например:

A	Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ
A03	Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ;
A02B	Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса
A02BA	Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов
А02BA02	Ранитидин
А02BA03	Фамотидин

Одно вещество может иметь 1 и более кодов ATC в зависимости от способа введения, дозы и терапевтического применения.

Коды, присвоенные тетрациклину:

A01AB13 Tetracycline. Монопрепарат тетрациклина для местного применения при заболеваниях полости рта.

S03AA02 Tetracycline. Монопрепарат тетрациклина, применяемым для местного лечения как глаз, так и ушей.

Фармакотерапия, её виды

Фармакотерапия - лечение лекарствами.

Виды фармакотерапии:

§ Этиотропная[4] — идеальный вид фармакотерапии, направлен на устранение причины болезни, например, применение противомикробных средств при различных инфекциях.

§ Патогенетическая фармакотерапия направлена на устранение механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время препаратов относится к группе препаратов патогенетической фармакотерапии (антигипертензивные противовоспалительные, психотропные препараты).

§ Симптоматическая фармакотерапия направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести противокашлевые средства.

§ Заместительная фармакотерапия используется при дефиците естественных биогенных веществ, к ним относятся ферментные препараты (панкреатин, мезим- форте и т. д.), гормональные препараты (инсулин при сахарном диабете), препараты витаминов (витамин Д, при рахите).

§ Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний (ремантадин, вакцина от гриппа).

§ Фитотерапия[5] — лечение заболеваний человека, основанное на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них.

§ Аллопатия[6], термин, предложенный немецким врачом С. Ганеманом для лекарств, вызывающих симптомы, противоположные симптомам данной болезни.

§ Гомеопатия[7]— медицинская доктрина, утверждающая, что болезни можно лечить ничтожно малыми дозами веществ, которые в больших дозах вызывают симптомы, сходные с симптомами данной болезни. Основные принципы гомеопатии — «подобное излечивается подобным», использование сверхмалых доз лекарственных веществ и метода потенцирования.

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Общая фармакология занимается изучением общих закономерностей фармакокинетики и фармакодинамики ЛС.

Глава 2. Фармакокинетика

Фармакокинетика[8]– раздел общей фармакологии, который изучает путь, который проходит лекарство от введения, всасывания, распределения до химических превращений и выведения.